ЦИСАПРИД.( повышает выделение ацетилхолина)
обратимые блокаторы холинэстеразы:
•третичные амины:
ФИЗОСТИГМИН;
ГАЛАНТАМИН;
АМИРИДИН;
ТАКРИН.
•четвертичные амины:
ПРОЗЕРИН;
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД;
ДИСТИГМИНА БРОМИД.
необратимые блокаторы холинэстеразы:
ФОС: карбофос, хлорофос, дихлофос.
БОВ: зарин, зоман, табун.
АРМИН.
Применение: заболевания нервной системы, миастения, атония гладких мышц, декураризация, глаукома.
При отравлении ФОС применяют:
ДИПИРОКСИМ ( реактиватор холинэстеразы), ИЗОНИТРОЗИН.
Вопрос 40
М-холиномиметики:
ПИЛОКАРПИН;
• миоз
• снижение внутриглазного давления
• спазм аккомодации
• макропсия
АЦЕКЛЕДИН;
Используют при атонии, паралитической непроходимости кишечника, атонии мочевого пузыря, пониженном тонусе матки, маточном кровотечении, при глаукоме.
МУСКАРИН;
АРЕКОЛИН.
При передозировке применяют атропин и атропиноподобные вещества.
Вопрос 41
М- холиноблокаторы:
АТРОПИН; СКОПОЛАМИН; ПЛАТИФИЛИН. ТРАПИКАМИД.
Синтетические: МЕТАЦИН; ИПРАТРОПИЯ БРОМИД; ТИОТРОПИЯ БРОМИД; ТРОВЕНТОЛ; АТРОВЕНТ; СПИРИВА;ПИРЕНЦЕПИН, ТЕРЕНЦЕПИН.
Применение: потенциированный наркоз, вестибулярные расстройства ( скополамин), аритмии, ХОБЛ, язвенная болезнь желудка и двеннадцатиперстной кишки, спазм гладкой мускулатуры.
Вопрос 42
Н-холиномиметики
(ганглиостимуляторы):
ЦИТИЗИН;
Обладает только прессорным влиянием.
ЛОБЕЛИН.
Возбуждая центр блуждающего нерва в продолговатом мозге вызывает брадикардию и артериальную гиотензию. Позже АД повышается вследствие активации симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников.
|
|
|
Применение: тонизирование дыхательного центра, средства для отвыкания от курения.
Противопоказаны при артериальной гипертензии, атеросклерозе, кровотечении из крупных сосудов, отеке легких.
Вопрос 43
Ганглиоблокаторы ( Н- холиноблокаторы):
БЕНЗОГЕКСОНИЙ; ПЕНТАМИН; ГИГРОНИЙ; ДИМЕКОЛИН; КАМФОНИЙ; АРФОНАД; ИМЕХИН; КВАТЕРОН; ПИРИЛЕН; ТЕМЕХИН.
Эфекты: ортостатическая гипотензия, тахикардия, расслабление гладких мышц бронхов, кишечника, желче и мочевыводящих путей. Снижение секреторной функции потовых, слезных, бронхиальных желез и секреции желудочного сока.
Применяют при:
Отек мозга, отек легких при острой левожелудочковой недостаточности, управляемая артериальная гипотензия в хирургии, купирование гипертонического криза и расслаивающая аневризма аорты.
Вопрос 44
Миорелаксанты ( курареподобные вещества)
Антидеполяризующие ( пахикураре):
Механизм действия: конкурентный антагонизм с ацетилхолином в отношении Н-холинорецепторов скелетной мускулатуры.
|
|
|
Четвертичные амины:
ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД; ПИПЕКУРОНИЯ БРОМИД; АТРАКУРИЯ БЕСИЛАТ; МИВАКУРИЯ ХЛОРИД.
Последовательность паралича:
Наружные мышцы глаз, среднего уха, пальцев рук и ног-> мышцы лица, шеи, конечностей, туловища, межреберные мышцы-> диафрагма.
Третичные амины:
МЕЛЛИКТИН.
Деполяризующие ( лептокураре)
Вызывают стойкую деполяризацию концевой пластинки скелетных мышц.
ДИТИЛИН
ПРИМЕНЕНИЕ:
•расслабление мышц для проведения интубации
•вправление вывихов, репозиция обломков костей.
• операции на органах брюшной и грудной полостей при ИВЛ.
• столбняк, судорожные припадки, электросудорожная терапия.
• спастичность при Паркинсонизме, энцефалите, арахноидите.
Вопрос 45
АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:
a1-адренорецепторы:
• сокращение радиальной мышцы радужки с расширением зрачков (мидриаз)
• уменьшение внутриглазного давления;
• сужение сосудов кожи, слиз. оболочек, орг. ЖКТ, почек и гол. мозга.
• повышение АД
• сокращение капсулы селезенки с выбросом депонированной крови
• уменьшение моторики и тонуса ЖКТ
a2-адренорецепторы:
постсинаптические:
• суживают сосуды кожи и слиз. оболочек, тормозят моторику ЖКТ, уменьшают секрецию желудочного сока.
|
|
|
Пресинаптические:
• по принципу обр. связи снижают выделение норадреналина
Внесинаптические:
• спазм сосудов, подавляют секрецию инсулина и повышают агрегацию тромбоцитов.
в1- адренорецепторы:
• возбуждение сердца- тахикардия, ускорение проведения по проводящей системе сердца, усиление сокращений миокарда, рост потребности в кислороде.
• ослабление моторики кишечника;
• секреция ренина;
• цАМФ-зависимый липолиз из жировых депо.
в2-адренорецепторы:
• расширение сосудов сердца, легких и скелетных мышц;
• снижение АД;
• расширение бронхов и уменьшение секреции бронхиальных желез;
• торможение моторики ЖКТ;
• расслабление желчного пузыря, мочевого пузыря, беременной и не беременной матки;
• усиление цАМФ- зависимого гликогенолиза и гликонеогеннеза в печени, гликогенолиза в скелетных мышцах.
• повышение секреции инсулина. •уменьшение секреции гистамина тучными клетками.
Пресинаптические в2:
• положит. обр. связь стимулируя выд. норадреналина при его дефеците.
АДРЕНОМИМЕТИКИ:
•a-;b-адреномиметик прямого действия:
АДРЕНАЛИН.(эпинефрин)
•избирательные а-адреномиметики прямого действия:
НОРАДРЕНАЛИН( возб. а1-,а2-,в1-адр.рецепторы) МЕЗАТОН(a-адреномиметик), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН) и НАФТИЗИН, ТЕТРИЗОЛИН(тизин), ОКСИМЕТАЗОЛИН (назол).
|
|
|
КЛОФЕЛИН. ГУАНФОЦИН.
• b-адреномиметики прямого действия:
ДОБУТАМИН (в1)используется в кардиологии
ИЗАДРИН,ОРЦИПРЕНАЛИН ( менее выражено в1действие чем у изадрина) используются в пульмонологии
•b2-адреномиметики:
САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ,
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!