Патофизиология терморегуляции.
1.патофизиология общего охлаждения организма.Использование гипотермии в медицине. Гипотермия. 1.теплоотдачи при норм. теплопродукции. Приспособление: суж. периф. сосуд, ¯дых, мыш. тонуса, обмена вещ. Затем декомпенс. - ¯коры мозга, ¯АД,¯дых (àсмерть). 2.¯теплопрод. у лежачих больных, стариков и детей. Биол. нуль для человека 24-26о. В медицине созд. фарм. препаратами для опер.на ЖВО.
2.Гиперемия. Стадии развития. Отличие лихорадки от гипертермии.Тепловой и солнечный удары. Гипертермия. Экзогенная-в жару, эндо- при мыш. работе, фарм. препараты. Способствуют t и влаж. возд., непрониц. одежда. Сначала расшир. периф. сосуд, кровотока и потоотдел,дых. Далее t, возб. ЦНС,пульса и дых,обмена вещ. Затем кома. В отличие от лихорадки - гипертермия (hyperthermia - перегревание) - состояние организма, характеризующееся нарушением теплового баланса и повышением теплосодержания организма. Лихорадка и гипертермия -это типические патологические процессы,общим признаком которых является повышение температуры тела. Главным их отличием является то, что при лихорадке уровень температуры тела не зависит от температуры окружающей среды. При гипертермии имеется прямая зависимость. Тепл. удар – перегрев до 42о и выше. Сух. и горяч. кожа, слабость, глюки, сгущение крови и серд. нед-ть, ¯дых.àсмерть. У грудных детей. Солнеч. удар инфракрас. и УФ лучи повреждают мозг. оболочки и нерв. ткань. Тепловой удар нередко сопровождается развитием коллапса. Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдают также регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена.
|
|
|
3.Определение лихорадки. Лихорадка как типовой патологический процесс. Особенности развития лихорадки у детей.Лихорадочное состояние - повышение температуры тела выше нормированных значений при заболеваниях.Лихорадка (febris) - клинический симптом, сопровождающий ряд заболеваний и характеризующийся повышением температуры тела выше нормативов (37оС).Лихорадка - типовая терморегуляторная реакция высших гомойотермных организмов на действие пирогенных раздражителей, характеризующаяся перестройкой регулирования температурного гомеостаза организма на поддержание более высокого, чем в норме теплосодержания и температуры тела.Лихорадка – приспособа о-ма на действие пирогенов с перестройкой терморегу-ляции и поддерж. ее на более высок. уровне вне завис. от изменений внеш. t. Это тип. пат. процесс (защита+поврежд. Как и восп, аллергия, тромбоз). Участв. гипо-таламус (перед. часть – теплоотдача, ср. и зад. – продукция), кора сдерживает эти влияния. У детей выраж. слабо,т.к.недоразвиты мех-мы регуляции (у них термия) У детей до 3-4 мес - несовершенная температурная реакция.
|
|
|
4.Причины и патогенез лихорадки.Причины: экзо-пирогены – метаболиты микробов, эндо- при поврежд. кл. макро- и моно- образуют интерлейкин-1. Патогенез: 3 стадии – подъема t, стояния и сни-жения. Гипоталямус продукц. и ¯теплоотдачу. Сначала ощущ. холода, жар, ис-парения. симпатико-адрен. сис-мы. Обмен вещ. Тормоз. процессы, бред. син-тез глюкокор., минералок, Аd, тироксина. пульс, УО,АД. Сначала ¯дых, а по-том дых. ¯аппетита, сереции слюны. "-"азот. балланс. ¯диуреза, далее и пот.
Изменение обмена веществ и функций организма при лихорадке.метода стр-96-98.
6.Биологическое значение лихорадки. . По своему биологическому значению лихорадка - это защитно-приспособительная реакция, а гипертермия - это полом, нарушение терморегуляции, отсюда разный подход к ведению больных.Принято выделять ядро организма и его оболочку. Ядро составляют мозг, грудная, брюшная и тазовая полости. В ядре организма температура жестко фиксирована в пределах 37 градусов - т.е. ядро гомойотермно. А температура оболочки зависит от температуры окружающей среды. Таким образом, оболочка - пойкилотермна.функ. органов, суж. периф. сосуд.àкровоснаб. ЖВО. tàИФ. Пиротерапия при хр. восп. вн. органов. Опасно для старых и с пороками с-ца. Общебиологическое значение лихорадочной реакции.1. Активация иммунитета (стимуляция фагоцитоза, стимуляция синтеза антител)2. Повышается скорость метаболических процессов - лучшее обеспечение тканей питательными веществами и кислородом.3. Интоксикация, повреждение. Нарушение координирующей роли ЦНС.Если температура тела не выше 39оС и существуют признаки здоровья (нет авитаминоза, гипотрофии) - нет необходимости назначать жаропонижающие средства, которые приводят к подавлению иммунитета.У стариков лихорадка протекает сперто - низкие значения температуры тела.У детей до 3-4 мес - несовершенная температурная реакция.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 284; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!