Пунктум оптима. У КРС овец, коз:
-Двустворчатый : 4 межреб 2 см ниже плечелопаточного суст
- Полулунный аортальный: 4 межреб на уровне плечелопат суст.
- Полулунный легочной артерии 3 межреб 4см ниже линии плечелопат суст.
- Трехстворчатый : СПРАВА в 4 межреб на 2 пальца ниже плечелопат суст.
У Лошадей :
-Двустворчатый : 5 мжереб на 2 см. ниже плечелопат суст
-Полулунный аортальный – 4 мжереб на 2 см. ниже плечелопат
-Полулунный легочной - 3 межреберье на 3 пальцы ниже линии плечелопат.
-Трехстворчатый – Справа 4 межреберье на 3 см ниже плечелопат.
У Собак: Также как и улошади.
Усиление и ослабление сердечных тонов.
Усиление обоих тонов – обусловлено улучшением проводимости звуковых колебаний, тяжелой физической нагрузкой, расширением полостей сердца, истощением. Патологический Это отмечают при лихорадках, отравлениях, гипертериозах, эндокардитах, перекардитах, миокардитах,
Ослабление обоих тонов- длинный волс покров, развитая мускулатура , ожирение.плеврите. острой сердечной недостаточности , деформации и утолщении клапанов. Эмфиземе легких.
Усиление первого тона на верхушке сердца.: Связано с ослаблением сократит способн миокарда. Наблюд при тахикардиях, интоксикациях. , мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии .При полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Сужение атриовентрик отверстий.
Ослабление первого тона на верхушке – При поражении миокарда при миокардите, травматическом перекардите, асците, , сердечной недостаточности. при недостатке птриовентрик, аортального и легочного клапанов.
|
|
|
Акцент второго тона на аорте – повышение арт давления в большом круге, недостаточность правых атриовентрикулярных клапанов.
Акцент второго тона на легочной арт.- имфизема легких, пневмонии, пневмоторакс, экссудативный плеврит.
Ослабление второго тона на аорте : при падении арт. давления, недостаточность полулунных клапанов, стеноз устья аорты.
Ослабление второго тона на легочной арт. При понижении кров давл. стенозе устья легочной арт, Ослаб работы прав желуд.
Удлиннение, расщепление, раздвоение сердечных тонов.
Удлинение тонов – обуслав замедлением прохождения импульсов по желудочкам. , стенозе аортального клапана , блокаде ножек пучка Гиса .
Раздвоение первого тона- частый симптом нарушения нервной регуляции сердца. – нар. внутрежелудочковой проводимости ( желудочки сокращ неравномерно) , дистрофих миокарда.
Раздвоение второго тона – Стеноз двустворчатого клапана, (происх нарушения давления крови и клапан аорты и легочной арт. Захлоп. неодновременно.)
Ритм галопа – (два обычных + добавочный) при тяжелых пор сердца. При серьезных нарушения проводящей системы сердца, миокардиодистрофии.
|
|
|
20.Классификация шумов сердца:
К сердечным шумам относят звуковые явления,возникающие в области сердца в связи с сердечнойдеятельностью, но отличающиеся от нормальных сердечнытонов. По месту и природе их возникновения выделяютэ ндокардиальные (функциональные и органические),экстракардиальные (перикардиальные,плевроперикардиальные, кардиопульмональные) шумы.Эндокардиальные (внутрисердечные) шумы возникаютвследствие функциональных или органических изменений вклапанах, а также изменений агрегатного состоянияколлоидно-дисперсных систем крови, например при анемии,гидремии, что приводит к изменению турбуленции крови инакладывает фонетический отпечаток на соответствующийтон сердца. Эти шумы связаны с определенной фазойсердечного ритма.
21.Свойства шумов сердца:
Общими свойствами шумов сердца при врожденных пороках сердца являются их громкость, максимум звучания вдоль левого края грудины (второе — четвертое межреберье), хорошая проводимость по всей области аускультации сердца (а также нередко в подмышечную область и на спину), жесткий, грубый, иногда царапающий тембр. На фонокардиограмме характерны высокая амплитуда шумов (отражающая их значительную интенсивность), преобладание в спектре шума высокочастотных составляющих, значительная протяженность шума (занимают большую часть систолы или диастолы).Форма шума не является симптомом, строго патогномоничным для той или иной формы порока. Свойства шума в большей степени зависят от характера и степени гемодинамических нарушений, размеров дефекта, состояния кровообращения в большом и малом круге.Шумы обратного тока крови — регургитации, при врожденных пороках, при аускультации — менее громкие и менее грубые, чем степотические шумы изгнания. На фонокардиограмме они имеют среднюю, реже высокую амплитуду, убывающую, или лентовидную форму (реже нарастающую), значительную продолжительность.Следовательно, в постановке точного топического диагноза врожденного порока сердца те или иные особенности шума сердца не играют ведущей роли, так как одна и та же аускультативная и фонокардио-графическая характеристика шума может быть свойственна разным порокам.
|
|
|
22.Характеристика органических и функциональных шумов:
Функциональные (неорганические) шумы.Они делятся на шумы относительной недостаточности,возникающие вследствие миогенной дилятации сердца игипотонии папиллярных мышц, и анемические.Функциональные шумы с усилением сердечной деятельности,улучшением общего состояния и после применения сердечныхгликозидов исчезают. Они отмечаются при систоле,возникают в атриовентрикулярных клапанах вследствиенеплотного замыкания их. Для функциональных шумовхарактерно то, что они:1) обычно являются систолическими;2) непостоянны, могут исчезать и вновь возникать послефизической нагрузки независимо от фазы дыхания;3) непродолжительны, редко занимают всю систолу;4) имеют «придыхающий», мягкий тембр;5) не сопровождаются «кошачьим мурлыканьем» и другими признаками поражения клапанов.
|
|
|
Органические эндокардиальные шумы.Эти шумы возникают вследствие структурных(анатомических) изменений в клапанах, которые могутобусловить неполное их замыкание, создаваянедостаточность клапанов (jnsufficientia valvulae) илистеноз отверстий (stenosis ostii). Структурные измененияв клапанах и прикрываемых ими отверстиях получили общееназвание пороков сердца (vitia cordis). В сердце имеется 4 отверстия с клапанами, причем наместе каждого из них могут быть стеноз (сужениеотверстий) и недостаточность (неплотное смыкание)клапанов. Следовательно, простых пороков в сердце можетбыть восемь. Кроме того, возможны 247 различныхкомбинаций простых пороков. Эндокардиальные шумыотличаются от экстракардиальных тем, что прослушиваютсяв р. орtima слышимости клапанов, не производятвпечатления шуршания, трения, совпадают с фазамисердечного ритма, являются стойкими (кромефункциональных), локальными. Дующими могут быть ифункциональные, и органические шумы, тогда какмузыкальные, скребущие, пилящие шумы являются толькоорганическими. По времени появления эндокардиальные шумыделятся на систолические и диастолические. Шумы,появляющиеся в конце систолической фазы, называютсяпредиастолическими, а в конце диастолической-пресистолическими.Систолический шум отмечается при стенозе устьялегочной артерии и аорты; недостаточностиатриовентрикулярных клапанов; незаращении боталловапротока и функциональной недостаточности.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 2214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!