ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РАСПРОСТРОНЕННОСТИ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ

Организация исследования

Исследование проводилось на базе травматического центра 1 уровня БУ РК «Республиканский детский медицинский центр».

Исследование проводилось в три этапа:

На I этапе был проведен анализ статистических данных детского травматизма по РК и РФ за 2015 – 2017 гг.

На II этапе для изучения динамики и причин детского травматизма был проведен анализ показателей статистической отчетности детского травматологического центра I уровня БУ РК «Республиканский детский медицинский центр» за 2015 – 2017 гг.

На III этапе было проведено анкетирование родителей.

Описание результатов исследования

1. На первом этапе мы провели анализ статистических данных детского травматизма по Республике Калмыкия и Российской Федерации.

Статистические данные детского травматизма по РК и РФ за 2015-2017 гг. представлены в таблице 1.

Таблица 2. Статистические данные детского травматизма по РК и РФ

	2015год	2016год	2017год
РФ	3,2 млн.	3,1 млн.	3,3 млн.
РК	3787	3795	3719

Исходя из статистических данных Министерства Здравоохранения Российской Федерациипредставленных в таблице 2, мы можем сделать вывод, что показатели детского травматизма по Российской Федерации за последние три года увеличились. В 2015 году было зарегистрировано 3,2 млн. случаев детского травматизма, в 2016 году – 3,1 млн. случаев, и в 2017 году 3,3 млн. случаев. Другая ситуация обстоит с показателями детского травматизма по Республике Калмыкия. В статистических данных по Калмыкии за три года не наблюдается резких снижений или повышений показателей. В 2015 году они составили 3787 детей, в 2016 году 3795 детей, в 2017 году 3719 детей.

Детский травматизм является очевидной и серьезной проблемой здравоохранения в России. В то же время значимость данной проблемы зачастую недооценивается. Травмы являются одной из основных причин детской инвалидности и ведущей причиной смерти детей старше 3 лет. Детский травматизм распространен куда больше, чем травматизм взрослых, и это не удивительно. Поэтому детский травматизм и его предупреждение являются важной социальной проблемой. Дошкольникам и ученикам младших классов взрослые должны заложить основы знаний о самосохранении, при этом важно сочетать развитие самостоятельности с воспитанием ответственности за безопасное поведение.

2. Структура детского травматизма за последние 3 года отражена в таблице 3 и на рисунке 1.

Таблица 3. Структура детских травм за 2015 – 2017 гг. по РК.

	2015	2016	2017
Бытовые травмы	1189	1010	1112
Уличные	2252	2380	2005
Транспортные	82	371	119
Школьные	200	136	158
Спортивные	64	71	61

Рисунок 1. Структура детских травм за 2015-2017 гг. по РК.

Исследование структуры обстоятельств и распределение по видам травматизма за последние три года показало, что наибольший процент занимает уличный травматизм – 49% от общего числа.Главными причинами уличного травматизма являются недоработки работников жилищно-эксплуатационной службы, строительных организаций и др. Это неисправные балконы, неогражденные канавы, отворенные люки и тому подобное. Поэтому работникам жилищно-эксплуатационной службы, органов милиции, санитарно-эпидемиологической станции нужно быть особенно требовательными и соблюдать правила безопасности.

Бытовые травмы заняли 27% от общего числа. Бытовой травматизм- это повреждения, которые дети получили дома: в квартире, во дворе или в саду. Повреждения при этом самые разнообразные, но опаснейшие из них это ожоги пламенем, химическими веществами и падение с высоты.
Причины бытового травматизма разнообразны, и значительную роль при этом играет недостаточный присмотр взрослых.

Дети, получившие автодорожную травму, составили всего лишь 8% от общего числа, однако следует отметить, что показатели транспортных травм с каждым годом увеличиваются. Наивысший процент детской смертности отмечается после полученных травм от автомашин, автобусов, троллейбусов, поездов и других видов транспорта.

2 этап – Анализ историй болезни травматологического центра I уровня БУ РК «Республиканский детский медицинский центр» за 2015 -2017 гг.

Для изучения динамики и причин детского травматизма проведен анализ показателей статистической отчетности детского травматологическогоцентра I уровня и травматологического отделения БУ РК «Республиканский детский медицинский центр».

Нами были взяты статистические данные за 2015 -2017 гг., результаты отражены в таблице 4 и на рисунке 2.

Таблица 4. Статистика детского травматизма

по травматологическому центру РДМЦ за 2015 – 2017 гг.

	2015 год	2016 год	2017 год
Количество детей, поступивших в травмацентрI уровня	1122	1920	1955

Рисунок 2. Количество детей поступивших

втравмацентрI уровня за 2015-2017 гг.

Таким образом, анализируя статистические данные травма центра I уровня БУ РК «Республиканский детский медицинский центр», мы можем сделать вывод, что уровень детского травматизма за последние три года увеличился на 42%. В 2015 году с травмами поступило 1122 ребенка, в 2016 году – 1920 детей, а в 2017 году – 1955.

Высокая распространенность детских травм объясняется анатомо-физиологическими и психологическими особенностями детей, их физическим и умственным развитием, недостаточностью житейских навыков, повышенной любознательностью и другими признаками. Учитывая все эти факторы родители должны более серьезнее отнестись к данному вопросу.

Б.Частота травм по половому признаку.

Рисунок 3. Пол ребенка.

Было выявлено, что мальчики из-за своей физиологической активности травмируются вдва раза чаще, чем девочки, что составляют 65 % от общего количества травмируемых детей, в то время как девочки — 35 %.

В. Возраст детей.

Рисунок 4. Структура возрастных групп детей

Проведенный анализ показал, что помере увеличения возраста детей, число травм увеличивается, максимальное число травм получили дети в возрасте с 10-14 лет, что составляет 40 %; меньшее число травм — в возрастной группе с 7 до 10 лет — 35 %; с 3 до 7 лет – 15%, дети до трех лет — 5 %.

Г. Структура обстоятельств травм.

Таблица 5. Структура обстоятельств детских травм

Обстоятельства травм	Уличная	Бытовая	Школьная	Автодорожная	Спортивная
Количество травм	2560 (49%)	1250 (27%)	790 (16%)	280 (6%)	95 ( 2%)

Рисунок 5. Структура детского травматизма

Таким образом, выяснилось, что 49% от общего количества травм за последние три года составили уличные травмы. На 2 месте стоят бытовые травмы, которые составили 27%, на третьем месте школьные травмы – 16%. Проценты автодорожной и спортивных травм в структуре общего травматизма составили 6% и 2% соответственно.

В дошкольном и младшем школьном возрастах дети много времени проводят во двореи на улице, появляется много источников новыхтравм: падения в ямы, люки, со строительных лесов, драки и особенно дорожно-транспортныетравмы. Учитывая высокий уровень уличных травм, опасно разрешать детям гулять без присмотра старших.

Д. Структура детского травматизма.

Рисунок 6. Структура детского травматизма.

Выяснилось, что в структуре детского травматизма наибольшую распространенность имеют травмы разных частей тела, которые составили 40%. На 2 месте идут открытые раны – 35%. Процент ожогов в структуре детских травм составил 35%. Отравления составили - 6 %, а инородные тела - 4% .

Е. Локализации травм.

Таблица 6. Структура локализаций травм

Локализация повреждений	2015	2016	2017
Черепно – мозговая травма	233	245	311
Травма верхних конечностей	112	122	125
Травма нижних конечностей	87	96	105
Травма позвоночника	5	3	1
Травма грудной клетки	67	79	95

Рисунок 7. Локализации травм

Было выявлено, что за три года увеличились показатели ЧМТ у детей - в 2015 году они составляли 233 случаев, в 2016 году - 245 случаев, а в 2017 году - 311 случаев. Далее по распространенности в структуре детских травм идут переломы верхних и нижних конечностей, показатели которых так же заметно возросли за три года. Травмы грудной клетки в 2015 году были зарегистрированы у 67 детей, в 2016 году у 79 детей, а в 2017 году 95 детей. В отличии от других показателей, количество травм позвоночника за три года уменьшилось.

Ж. Ожоги.

Рисунок 8. Статистика ожогов

Выяснилось, что в 2015 году с ожогами поступило 72 ребенка, в 2016 году было зарегистрировано почти в три раза больше ожогов у детей - 183 случая. В 2017 году показатели снизились до 121 случаев.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей.

З. Инородные тела.

Рисунок 9. Инородные тела

В 2015 году было зафиксировано 35 случаев инородных тел в дыхательных путях детей, в 2016 году – 27 случаев, а в 2017 году – 68 случаев.

Нарушение дыхательной функции часто является следствием попадания в верхние дыхательные пути инородных тел, и дети являются «лидерами» в этой группе риска, так как в силу своего малолетства и, соответственно, любопытства, нередко пытаются опробовать незнакомый предмет на вкус или узнать, помещается ли он в нос. Если ребенок проглотил инородное тело, может возникнуть дыхательная недостаточность, удушье или бронхиальная обструкция, при отсутствии своевременной помощи – летальный исход.

И. Открытые раны.

Рисунок 10. Открытые раны.

Среди всех видов травм особое место занимают раны – открытые повреждения тканей, зачастую сопровождающиеся кровотечением разной степени тяжести.В 2015 году было зарегистрировано 119 случаев открытых ран у детей, в 2016 году - 201 случай, а в 2017 году - 253 случая.Особенно травмоопасным считается летний период, когда много открытых участков кожи, ввиду жаркой погоды и всевозможные активные игры на площадках. Однако, получить травму ребёнку не составит труда и в домашних условиях: острые углы мебели, падение с высоты, падение в скользкой ванной.

3 этап –Анкетирование «Диагностика родителями на наличиетравм у ребенка».

Цель анкетирования: выявить уровень знаний родителей в вопросах диагностики травм у детей.

Анкетирование было проведено на базе травматологического отделения БУ РК «Республиканского детского медицинского центра», в котором приняли участие 50 родителей.

1. Как часто травмируется ваш ребенок?

Рисунок 11. Частота травм ребенка

Большинство родителей - 70% подтвердили то, что их дети часто травмируются. Это делает еще актуальнее вопрос навыков диагностики травм у детей. Родители должны во время диагностировать наличие серьезных повреждений у ребенка и обратиться за медицинской помощью.

2. Назовите признаки перелома.

Рисунок 12. Признаки перелома по мнению родителей.

Анкетируемые родители смогли назвать основные симптомы перелома: боль, отек, аномальное движение и ограничение функции. Выяснилось, что родители знают основные симптомы переломов и смогут своевременно диагностировать у ребенка данный вид травмы.

3. Назовите симптомы сотрясения.

Рисунок 13. Знание симптомов сотрясения

Родители смогли назвать только два признака сотрясения головного мозга ребенка – головную боль и потерю сознания.

Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка - симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Несмотря на кажущуюся несерьезность травмы, признаки сотрясения мозга у детей должны насторожить родителей и послужить поводом для обследования, ведь за этой травмой могут скрываться более серьезные повреждения - ушиб мозга или перелом черепа.

В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев.

4. Сообщают ли вам дети о полученных травмах?

Рисунок 14. Сообщают ли вам дети о полученных травмах

Выяснилось, что только 45% детей сообщают своим родителям о полученных травмах.

Многих родителей раздражает неусидчивость ребенка. Тогда они повышают на детей голос и даже наказывают, хотя это не правильно, такая природа детей и надо относиться к этому терпимей. В результате этого многие дети умалчивают о полученных травмах, что может привести к нежелательным последствиям, и если ушибы и мелкие травмы обычно проходят без последствий, то не принятые вовремя меры при переломе или травме головы могут действительно привести к серьезным последствиям.

6. Осматриваете ли вы своих детей на наличие повреждений?

Рисунок 15. Осмотр детей на наличие травм.

Выяснилось, что только 40% родителей ежедневно осматривают своих детей на наличие травм.

Основная обязанность родителей - периодически осматривать своего ребенка. Особенно после уличных прогулок, учитывая, что именно уличные травмы находятся на первом месте в структуре детского травматизма.

Больше времени уделять общению, чтоб он не боялся рассказать вам о случившемся с ним происшествии, особенно это касается мальчиков, и раз не получилось предотвратить травму, то принять срочные меры, чтоб избежать последствий.

Выводы:

В результате анкетирования мы выявили очень низкий уровень знаний родителей в вопросах диагностики травм.

Поэтому прямая задача медработников проводить санитарно-просветительную работу в вопросах диагностики травм детей. Дети не всегда смогут описать симптомы, которые их беспокоят, как взрослые.

Таким образом,проанализировав статистические данные травма центра Iуровня БУ РК «Республиканского детского медицинского центра» мы выявили, что уровень детского травматизма за последние три года увеличился.

Было выявлено, что мальчики из-за своей физиологической активности травмируются в два раза чаще, чем девочки.

Выяснилось, что 49% от общего количества травм за последние три года составили уличные травмы. На 2 месте стоят бытовые травмы, которые составили 27%

Было выявлено, что за три года увеличились показатели ЧМТ у детей – в 2015 году они составляли 233 случаев, в 2016 году – 245 случаев, а в 2017 году – 311 случаев.

Выяснилось, что в 2015 году с ожогами поступило 72 ребенка, в 2016 году было зарегистрировано почти в три раза больше ожогов у детей – 183 случая. В 2017 году показатели снизились до 121 случаев.

Таким образом, выяснилось, что в 2015 году было зарегистрировано 22 случая отравления детей лекарственными средствами, в 2016 году в два раза больше – 40 случаев, а в 2017 году показатели снизились – 26 случаев.

Среди всех видов травм особое место занимают раны – открытые повреждения тканей, зачастую сопровождающиеся кровотечением разной степени тяжести.

Таким образом, можно сделать вывод, что проблема детского травматизма актуальна как внашей стране, так и во всем мире. Необходимость обеспечения мероприятий поснижению детского травматизма объясняется содной стороны- необходимостью предупредить травматизм, с другой - выявить его причины исвоевременно устранить. Своевременная диагностика детских травм позволит во время оказать ребенку помощь и избежать последствий.

Проведенная оценка историй болезни детей, госпитализированных в травматологическое отделение БУ РК «Республиканского детского медицинского центра», а также изучение учетной документации детского травмацентраIуровня позволило выявить определенные закономерности возникновения травм в детском возрасте и разработать мероприятия по их профилактике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Одной из причин детского травматизма может стать недостаточное внимание родителей к своим детям. При этом именно отношение к детям, полнота удовлетворения их нужд иинтересов отражает уровень социального прогресса иблагосостояние общества.

Работа с родителями - одно из важнейших направлений профилактики детского травматизма. Для благополучия ребенка очень важно выработать четкую стратегию сотрудничества. Именно предметы домашнего обихода, бытовые ситуации могут стать причиной несчастных случаев. В этой связи родители должны подумать о безопасности. Поэтому необходим тесный контакт с родителями.

Цель работы с семьей - объяснить актуальность, важность проблемы безопасности детей, повысить образовательный уровень родителей по данной проблеме, обозначить круг правил, с которыми необходимо знакомить прежде всего в семье.

Работа родителей по предупреждению травматизма должна идти в 3 направлениях:

1) Устранение травмоопасных ситуаций;

2) Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма. Важно при этом не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.

3) Обучение диагностике детских травм.

Родители для детей всегда являются авторитетом и примером для подражания.

Основные черты, характеризующие детский травматизм, - распределение по полу и возрасту, видам травматизма – остаются постоянными на протяжении последних 20-30 лет. В целом у мальчиков травмы возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

В структуре детского травматизма преобладают бытовые травмы (60–68%). Причем у детей до 7 лет они составляют около 80% всех повреждений. При этом 78% травм дети получают во дворах, на улицах и только 22% - в помещениях.

Проанализировав причины детского травматизма, мы выявили следующее:

На первое место по частоте встречаемости вышли следующие уличные травмы: порезы, уколы разбитым стеклом или льдом, сухими ветками, сучками на деревьях, кустарниках, занозы от палок, деревянных лопаток и игрушек, досок, ушибы при катании на велосипедах, самокатах, качелях и каруселях, лыжах, салазках, ледянках; травмирование при катании на ногах с ледяных горок, на санках, во время перемещения в гололедицу по скользким дорожкам, наружным ступенькам, площадкам, не очищенным от снега и льда и не посыпанным песком;

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение и снижение детского травматизма проводятся целенаправленно, исходя из вышеперечисленных причин и обстоятельств возникновения травм. Каждой возрастной группе присущи свои наиболее типичные причины повреждений и травм.

Детский травматизм и его предупреждение - очень важная и серьезная проблема.

Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице, во время игр, занятий спортом. Естественно, возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.

Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них.

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний.

В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и другие причины.Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 879; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!