Алгоритм:Оказание неотложной помощи при кровотечении из легких (кровохарканье)
Цель:Лечебная
Показания:Травмы грудной клетки. и заболевания легких.
Противопоказания:Нет
Ресурсы:
· Носилки
· Раствор кальция хлорида 10 %-10,0
· 5% р-р аминокапроновой кислоты-100,0 мл
· Р-р этамзилата 12,5%-2 мл
· Пузырь со льдом
· Валик
· Нестерильные перчатки
· КБУ
Возможные проблемы пациента:
-Кровотечения, кровопотеря
-Головные боли, слабость, снижения АД
-Геморрагический шок
Алгоритм действия:
1.Придать пациенту полусидячее положение.
2. Создать полный физический и психический покой.
3. Освободить от одежды, стесняющей дыхание
4. На грудь положить пузырь со льдом, полотенце, смоченный холодной водой
5. На все конечности наложить жгуты на 20-30 мин, но пульс должен ощущаться
6.Поить солевой раствором (на один стакан воды 1,5 ст. ложки соли)
7. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида10 мл; 5% раствор аминокапроновой кислоты до100 мл или 12,5% раствор этамзилата-2 мл.
9. Наложить пузырь со льдом на живот.
10. Госпитализировать в хирургическое отделение.
Оценка достигнутых результатов:уменьшение кровохаркания, стабильная гемодинамика
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм: «Техника наложения резинового жгута при артериальном кровотечении»
|
|
|
Цель:Остановка артериального кровотечения.
Показания:Артериальное кровотечение.
Противопоказаний: нет
Ресурсы:
· резиновый жгут Эсмарха,
· нестерильные перчатки,
· большая салфетка или полотенце,
· перевязочный материал,
· бумага,
· карандаш.
· КБСУ
· СИЗ.
Алгоритм действия:
1. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.Надеть одноразовые нестерильные перчатки (в условиях стационара).
2. Вымыть руки или обработать асептическим раствором( вне стационара).
3. Успокоить больного.
4. Оцените состояние пациента и раны.
5. Перед наложением жгута следует приподнять конечности (для мобилизации кровотечения).
6. Жгут наложить праксимальнее раны, 1-2 см выше ран.
7. Под жгут подложить ткань(одежду).
8. Произведите пальцевое прижатие артерии к кости.
9. Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови.
10. Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения.
11. Растянуть сильно жгут и обвернуть конечность туром так, чтобы кровотечение остановилось.
12. Наложить следующие туры, прикрывая предыдущий тур на ½ или 1/3 так, чтобы туры не перекрещивались и не ущемляли кожу.
13. Закрепить свободные концы жгута при помощи крючков.
|
|
|
14. Проверите правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране, побледнение конечности).
15. Снять перчатки, сбросить в КБУ.
16. Вымыть и осушить руки .
17. Сделать запись на бумаге с временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом.
18. Транспортировать пострадавшего лежа.
Примечание:
- Жгут накладывается на 1часа летом зимой 30 мин, с послабление через 20 минут;
- Во время послабления жгута проводят пальцевые прижатия артерий;
- Детям жгут накладывается не более чем на 1 час;
- Нельзя прятать жгут под повязку или одежду;
- В холодное время жгут накладывается на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом и привязывают кусок красной ткани;
- Вместо резинового жгута можно использовать ремень.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Алгоритм: «Техника наложения повязки на оба глаза»
Цель:Для закрепления перевязочного материала.
|
|
|
Показания: Послеоперационная рана, травма глаза.
Противопоказания:нет
Ресурсы:
- бинт широкий 10-12 см,
- ножницы.
- Нестерильные перчатки
- КБУ
Алгоритм действия:
- Провести идентификацию пациента.
- Усадить больного лицом к себе и успокоить
- Объяснить пациенту ход и цель процедуры.
- Получить информированное согласие.
- Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.
- Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
- Осмотреть больного, убедится в наличии травмы.
- Взять бинт шириной 10-12 см.
- Опустить бинт на затылок под ухо, проводя снизу-вверх косой ход, которым закрываете глаз с одной стороны (1 тур).
- Повторить (1 тур) 3-4 раза, закрепляя циркулярными турами вокруг головы.
- Вести бинт вокруг затылочной области и через лоб косо сверху вниз, закрывая глаз противоположной стороны (2 тур).
- Провести бинт ниже уха на затылок и вывести его на противоположную сторону и перейти на циркулярный закрепляющий тур.
- Повторить (2 тур) 3-4 раза закрепляя вокруг головы.
- Закрепить повязку круговыми горизонтальными ходами.
- Снять перчатки, сбросить в КБУ.
- Вымыть и осушить руки.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
|
|
|
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 5592; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!