Профилактика употребления психоактивных веществ как социально-педагогическая проблема
Профилактика злоупотребления психоактивными веществами – это комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и употребления психоактивных веществ (ПАВ), а также предупреждения развития и ликвидации негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, преступность, рост сопутствующих наркомании заболеваний). ВОЗ принята классификация профилактики, предусматривающая первичную, вторичную и третичную ее формы.
Первичная профилактика направлена на предупреждение приобщения к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость. Это работа с популяцией условно здоровых людей, а также с так называемой группой риска наркотизации. К этой группе относятся молодые люди, в ближайшем окружении которых есть потребители наркотиков. Также в группу риска входят экспериментирующие с психоактивными веществами; имеющие генетическую предрасположенность к психическим и наркологическим заболеваниям, находящиеся в неблагоприятных семейных или социальных условиях люди [19, с. 65].
Ввиду опасности формирования зависимости даже после однократного приема ПАВ (особенно у детей и подростков), первичная профилактика приобретает приоритетное значение. При этом важно отметить, что, согласно современному пониманию природы наркотической зависимости, «воротами» приобщения к наркотикам является употребление алкоголя и курение. Поэтому ведение профилактической работы должно начинаться с профилактики употребления алкоголя и табака.
|
|
|
Вторичная профилактика злоупотребления психотропными веществами направлена на предотвращение формирования зависимости от психоактивных веществ и предполагает работу с людьми, употребляющими ПАВ, но не обнаруживающими признаков наркомании как болезни. Иными словами, это работа с теми, кто злоупотребляет наркотиками, но без сформированной физической зависимости.
Третичная профилактика злоупотребления ПАВ (или реабилитация наркозависимых) проводится среди больных наркоманиями и токсикоманиями и направлена на предотвращение рецидивов заболевания. То есть, реабилитация предполагает проведение комплекса мероприятий, способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного наркоманиями, включая алкоголизм, и возвращение его в семью, в ОУ, к общественно полезной деятельности. При первичной профилактике эффективность воздействия составляет 60-70%, при вторичной – 30-40%, при третичной – 3-5%. [24, с. 68]
Работе по профилактике употребления психоактивных веществ среди подростков в последнее время уделяется все больше и больше внимания. Это направление становится приоритетным в работе психолога и социального педагога. Так как современное общество все еще характеризуется крайней степенью социально-психологической и политической нестабильности. В таких условиях возникает почва для социально-негативных явлений, таких, как преступность, падение нравов, наркомания и алкоголизм. Девальвация культурных ценностей, неуверенность в завтрашнем дне плюс неумение или неспособность части населения, особенно подростков и молодежи, активно справляться с жизненными трудностями – вот те предпосылки, которые обеспечивают наркомании и алкоголизму прочные позиции в обществе.
|
|
|
Подростковый возраст (особенно младший подростковый) является тем периодом, когда особенно остра необходимость в проведении мероприятий по предотвращению алкоголизма и других форм аддиктивного (зависимого) поведения. Часто причинами начала употребления алкоголя и наркотических веществ являются социально-психологические сложности подросткового возраста, психологические проблемы процесса взросления.
В подростковом возрасте дети очень любознательны, активно «познают мир», в то же время они еще очень доверчивы, полны ощущения собственной неуязвимости. Из-за этих особенностей они нередко могут попадать в опасные для жизни ситуации. Поэтому встает необходимость предупреждения начала экспериментирования с токсическими веществами, вызывающими зависимость, обучения детей навыкам безопасного поведения, навыкам сохранения жизни, здоровья и психологического благополучия в разных ситуациях.
|
|
|
У подростков развивается потребность во внимание к себе, к своим физическим особенностям, обостряется реакция на мнение значимой рефрентной группы, усиливается чувство собственного достоинства и максимализма. Поэтому в этот период особенно важно развитие определенных социально-психологических навыков, обсуждение с подростками тех проблем, с которыми они часто сталкиваются один на один, проблем общения, отношений с людьми, как взрослыми, так и ровесниками.
Также в этот период формируется система ценностей, переосмысливается и переоценивается уже накопленный опыт и вырабатывается основание жизненной позиции, отношение к людям, обществу, миру и к своему месту в нем. В связи с чем, как никогда встает необходимость знания и принятия норм и правил функционирования коллектива, получения информации о взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками, о конфликтных ситуациях и путях разрешения конфликта. Возникает необходимость выработки навыков, способствующих формированию установки на здоровый образ жизни.
|
|
|
Часто в школах проводятся занятия и лекции, на которых учащимся рассказывают о вреде курения, алкоголя и наркотических веществ. Приводится пугающая статистика. Но подростки редко примеряют чужой опыт на себя, не доверяют цифрам, продолжая «экспериментировать» и набивать шишки на собственных ошибках. Однако, употребление ПАВ очень быстро вовлекает ребят в зависимость, и остается пагубной привычкой на всю жизнь. Что в дальнейшем негативно отражается на здоровье и, зачастую, приводит к трагическим последствиям. Чтобы уберечь молодежь от пагубного влияния, необходимо проводить профилактические занятия. И главным в этой работе мы считаем проведение позитивной профилактики употребления ПАВ.
Позитивная профилактика – это та форма работы, которая позволяет через развитие личности формировать установки на здоровый образ жизни, не «запугивая» детей. Так как, часто запугивая, мы настраиваем подростков против себя, они перестают нам доверять, считая, что мы «давим» на них и даем недостоверную информацию [38, с. 81].
Поэтому, для достижения успеха в вопросах профилактики потребления наркотических и других психоактивных веществ в работе с подростками необходимо главный упор делать на развитии личностных качеств и социальных навыков подростков, обучать детей новым формам поведения, формировать стрессоустойчивость, воспитывать личность, способную самостоятельно и ответственно строить свою жизнь. В связи с этим неотъемлемой частью курса по позитивной профилактике употребления ПАВ являются занятия, направленные на формирование гармоничной личности, на осознание ценности здоровья (т.е. позитивная профилактика).
Учитывая негативный вклад употребления психоактивных веществ социальное и экономическое благополучие стран мира, профилактика их употребления является одной из приоритетных задач большинства индустриально развитых стран. Основным подходом к решению проблемы употребления ПАВ подростками является реализация комплексных программ профилактики на основе эпидемиологических исследований на территориально – региональном уровне, направленных на создание системы социально – гигиенического мониторинга, совершенствование диагностики и первичного учета подростков с аддиктивным поведением, коррекцию и устранение факторов риска приобщения подростков к употреблению ПАВ [26, с. 50].
С позиций современных представлений о здоровье, как совокупности трех его компонентов: физиологического, психического и духовного, наиболее целесообразным считается реализация комплексных профилактических программ, включающих в себя медицинский, социально – гигиенический и организационный компоненты.
Наибольшее значение в системе комплексной профилактики имеет социальный аспект проблемы. Среди ключевых инициатив, направленных на снижение уровня потребления ПАВ является создание в образовательных учреждениях условий для изменения отношения подростков и их родителей к употреблению табака, алкоголя и наркотиков, повышение цен и запрет рекламы, увеличение числа сообщений о последствиях употребления ПАВ в СМИ.
В системе оказания медицинской помощи подросткам по проблеме употребления ПАВ предусмотрена оптимизация первичного, вторичного и третичного звена профилактики. Медицинский аспект профилактики употребления ПАВ включает медико – социологический мониторинг, скрининг, гигиеническое обучение и воспитание.
Скриниговые исследования с целью раннего выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ, широко используются в ряде зарубежных стран. На первичном этапе медицинской помощи наиболее изученными и используемыми для скрининга считают тест, идентифицирующий расстройства, связанные с употреблением алкоголя (AUDIT), а также тест CAGE, которые с высокой достоверностью помогают определить у пациентов уровень расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Применительно к подросткам в Англии используется опросник SMAQ; более объемные и детально разработанные скрининговые инструменты используются в США, но ни один из них не валидизирован в России. Предлагаемые некоторыми российскими авторами набор методик является объемным и трудоемким, а также требует специальной подготовки, прежде чем их можно будет применять в большинстве учреждений во время первого контакта с подростком. Лабораторный скрининг для определения ПАВ в биологических средах организма имеет ограниченное использование из – за необходимости использования различных способов для определения различных веществ, ввиду разнообразия употребляемых ПАВ, а также имеющихся различий между клинической и юридической значимостью результатов исследования [27, с. 54]. Таким образом, проблема скрининга в подростковой популяции по поводу употребления ПАВ является нерешенным вопросом медицинской профилактики, что затрудняет формирование групп риска.
Гигиеническое обучение и воспитание (ГОиВ) считается одним из наиболее перспективных направлений профилактической деятельности, и осуществляется на индивидуальном, групповом и массовом уровне.
Значительный эффект наблюдается при внедрении популяционных программ. Так, в США через 2 года после реализации программы «Truth», распространенность курения в течение прошлого месяца среди учащихся средних и старших классов средней школы понизилась соответственно на 40% и 18% [36, с. 78].
Еще более выраженный позитивный эффект наблюдается у тех профилактических программ, которые объединяют политику изменения окружающей среди с гигиеническим воспитанием и обучением подростков и родителей.
В мировой практике образовательные антинаркотические программы, как правило, акцентируются на потребностях личности в подростковый период и базируются на уже зарекомендовавших себя методологических подходах. К таким подходам относят, в частности, эмоциональное обучение, формирование жизненных навыков (ФЖН), развитие навыков принятия решений и противостояния социальному давлению предоставление функциональных эквивалентов, аппеляция к ценностям и знаниям, укрепление здоровья. Наиболее значительные результаты в странах ЕС и США дал подход ФЖН. Результаты показывают, что этот подход в области профилактических мер может привести к 59–75% снижению уровня употребления табака, алкоголя и марихуаны относительно контрольных групп. Однако, как правило, большинство методологических апробированных подходов дали наибольшую эффективность в отношении подростков, не употребляющих ПАВ [17, с. 75].
Большинство исследователей приходят к выводу, в отношении подростков, уже употребляющих ПАВ следует применять меры вторичной профилактики для наблюдения за поведением, лечения и реабилитации, а также ориентации на осмысление собственных поступков и развития здорового отношения к своему телу. Однако этот тип вмешательства может охватить не более 3-5 % Одним из успешно зарекомендовавших методов работы с этим контингентом является подход, основанный на теории изменений, – интервьюирование, усиливающее мотивацию. Расспрашивание и предоставление информации могут происходить индивидуально, в группах или в виде самопомощи. Цель данного подхода заключается в том, чтобы помочь подростку определить и затем изменить опасные или неэффективные модели поведения, которые могут лишь усугубить его проблемы [25, с. 87].
Отечественные методические рекомендации последних лет по профилактике употребления ПАВ объединяет позитивная направленность, комплексный характер и содержательная насыщенность Большинство пособий написано в самостоятельном методологическом русле и зачастую нуждается в дополнении иными методологическими подходами. Типичной отечественной содержательной программой является программа, разработанная Н. Сиротой, которая включает в себя тренинг поведения, когнитивную модификацию и терапию, личностный тренинг, психогимнастику, психодрамму, элементы индивидуальной и групповой психотерапии мозговой штурм, лекции [35, с. 66].
В настоящее время во всем мире в образовательной среде борьба с наркоманиями проводится путем использования различных профилактических моделей и методов психолого-педагогического воздействия. В самом начале проведения первичной профилактики химической зависимости необходимо выяснить степень информированности о наркотиках у подростков в группе, с которой проводится работа. Для этого можно использовать анкетирование с помощью специальных опросников и скрининг-тестов. Степень информированности подростков можно выявить и в процессе свободной беседы. Взгляды молодежи на злоупотребление психоактивными веществами и его профилактику заслуживают особого внимания. Говоря о профилактической работе с учащимися образовательных учреждений можно выделить следующие направления: общая воспитательная работа с детьми и подростками; коррекционная работа с детьми и подростками группы риска; работа с детьми и подростками, имеющими опыт использования наркогенных веществ.
Любая профилактическая программа или проект должны включать в себя определенные виды деятельности по каждому из следующих направлений:
– распространение информации о причинах, формах и последствиях потребления наркотических средств;
– формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, умение принимать правильное решение;
– предоставление альтернативы наркотизации;- коррекция социально-психологических особенностей личности;
– целевая работа с группой риска (определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам);
– тесное взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу [28, с. 35].
Профилактические программы в школе должны соответствовать ряду правил:
1. Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы.
2. Просветительские программы необходимо вести на протяжении всего периода обучения ребенка в школе.
3. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.
4. Предоставляемая информация должна быть уместной и давать знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества.
5. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики в моменты стресса, изоляции и жизненных неудач.
6. Информация должна предоставляться с учетом особенностей аудитории (возраст, пол, убеждения).
7. Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотической деятельности [42, с. 63].
Общая логика построения профилактической программы требует, прежде всего, формирования в педагогическом коллективе ценностно-смыслового единства по отношению к проблеме наркотиков. С этой целью администрации учреждения необходимо организовать проведение среди педагогического коллектива специальных семинаров по проблемам наркоманий.
Анализ литературных источников по проблемам первичной профилактики наркомании позволил нам выработать следующее её определение: первичная профилактика наркотической зависимости – это комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению наркотических веществ, вызывающих болезненную зависимость.
Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на формирование личностных ресурсов, на формирование ресурсов семьи, на внедрение в образовательной среде инновационных педагогических и психологических технологий, на развитие социально-поддерживающей инфраструктуры, включающей семью в микросоциальное окружение ребёнка «группы риска наркотизации».
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!