РАСШИРЕНИЕ ИСКУССТВА ВРАЧЕВАНИЯ 14 страница
Почки и эмоциональная жизнь. Ассимиляция и выделение — два процесса, совершающиеся в почках, представляют собой своего рода ритм, дыхание. Эти две стороны почечной деятельности также являются отражением, метаморфозой основных элементов душевной жизни — симпатии и антипатии. Мы уже встречались с этой связью душевного и телесного в случае легочного дыхания (см. гл. 1). Вдох и выдох мы поставили тогда в па-ралелль с симпатией и антипатией. Там эта связь для нас более очевидна, поскольку она легче осознаваема. В случае же почечной деятельности, протекающей органически глубже, мы не способны сегодня осознавать этот более глубокий, более «органный» ритм телесно-душевного дыхания. Иными словами, почки связаны с глубинными явлениями эмоциональной жизни, проходящими для души подсознательно. Таким образом, страхи почечных больных следует понимать как соматически обусловленные или «органные страхи». Такие больные очень боятся, например, якобы имеющихся у них, но не выявленных заболеваний; причина канцерофобии у людей такого типа может быть результатом почечной патологии. Как чисто душевные жесты симпатия и антипатия направлены во вне. Их телесный полюс, как приятие или неприятие тонко-субстанциального глубоко внутри, на уровне почек,— отзывается на основном состоянии нашей души, которое мы называем нашим настроением.
Почечный темперамент. Почки — воздушный орган, поэтому в настроении больного почечной патологией всегда прослеживается лабильность воздушного элемента. Такой пациент эмоционально подвижен и изменчив, непостоянен и даже слегка легкомыслен. Он как флюгер на ветру — склонен «порхать». Он легко впадает во внутреннюю противоречивость, часто не способен принять какое-либо решение, и если это состояние усугубляется и существует длительно, то возможно развитие шизоидных состояний и собственно шизофрении. Однако подобная подвижность имеет не только недостатки. В мышлении она способствует живости ума в противоположность фиксированному мышлению меланхоликов. Тем не менее такой интеллект остается холодным, бесстрастным, и если в нем что-то и «загорится», то это чаще лишь мимолетная вспышка, фейерверк, что опять же является полной противоположностью «идеям-фикс» меланхоликов. Сангвинический, или нервный, темперамент телесно обнаруживает себя в высоком грациозном строении, треугольном лице с острым углом книзу. Моментами он и вправду производит впечатление воздушности, и тогда его походка напоминает танец. Но быстрая утомляемость скоро приведет его к апатии. Мы видим такого пациента легко идущим по жизни, что называется, «нос по ветру», однако вдруг он как бы «проваливается» в нерешительность и бессилие, тогда он может неделями сидеть дома, в кресле.
|
|
|
Шизофрения. «Неглубокие» повреждения почек, нарушающие не столько их телесные, сколько душевные функции, при длительном существовании могут стать причиной серьезных психических расстройств. Тогда относительно неопасная шизоидность людей нервного темперамента может превратиться просто в шизофрению. Расстройство ассимиляции в почках — в физическом плане, — перерастает в неспособность душевно «переварить», усваивать некоторые события. И в таком случае не белки, а душевные события и состояния становятся чужеродным элементом для собственной души. Впрочем, у таких больных нередко можно обнаружить диспротеинемию. Итак, «Я» не контролирует более центр души, и все начинает вращаться, поначалу с четкой логикой, вокруг этих «психических паразитов», представляющих собой непереваренные душой события. Перед нами заболевание, при котором астральное тело господствует в человеке вместо «Я», в ущерб «Я», становящегося неспособным управлять психическим содержанием. Такие больные почти всегда очень умны, интеллектуальны, рассуждения их логичны, но сконцентрированы вокруг одной «главной» идеи, которая на самом деле уже не имеет отношения к действительности (часто со временем она изменяется). Их анамнез часто свидетельствует о раннем интеллектуальном развитии, сочетавшимся с преждевременным физическим и моральным старением. У нас еще будет возможность поговорить об этом в главе, посвященной раку.
|
|
|
|
|
|
Лечение почечных психозов. Подобным больным мы прежде всего назначим медь — металл ассимиляции в форме Melissa Cupro culta D2 / Ren D3 aa в подкожных инъекциях (в косто-вертебральный угол) или в каплях. В случае судорог, спазмов, гипертензии указанный препарат заменяют на Chamomilla Cupro culta D2 / Ren D3 aa. Как и при других почечных заболеваниях, мы подумаем об Equisetum и о Carbo. Можно, например, выписать Carbo D30 / Equisetum D20 (смешать в одном шприце) в подкожных инъекциях и еще Carbo equiseti D15. Регулярное применение мази Cuprum 0,4% / Nicotiana D6 часто бывает очень эффективно. Наконец, постараемся таким больным добавить немного «тяжести», назначив им Plumbum также в форме мази (Plumbum 0,4% ungt), которую нужно наносить на область селезенки. Если вы хотите направить действие меди на нервную систему, можно использовать природный силикат меди — диоптаз (Cuprum silicicum nat.), как правило, в высоких потенциях. Не нужно забывать о том, что таким больным в принципе не хватает тепла. Следовательно, нужно следить за тем, чтобы они были тепло одеты и назначать, в случае необходимости, Apis.
|
|
|
ГЛАВА ТРИНАДЦАТАЯ
Сердце
Сердце — не только центр ритмической системы, но и всего человеческого существа. Его нельзя рассматривать изолированно, так как оно составляет одно целое со всей системой кровообращения, включающей все артерии, вены, капилляры и саму кровь.
Роль сердца в циркуляции. Мы уже видели ранее (см. гл. 2), что сердце не следует уподоблять насосу. Это ложное представление настолько укоренилось в нас с детства, что нам трудно себе представить, что не сердце приводит кровь в движение, а наоборот, именно кровь заставляет сердце работать. Однако не только опыты Мантойфеля, о которых мы уже говорили, но и исследования Старлинга подтверждают это. Последние заключаются в подключении к сердечно-легочному кругу системы трубочек, моделирующей большой круг кровообращения. Как только кровь приходит в движение по этой системе и достигает сердца, сердце начинает сокращаться. Причем происходит это и после перерыва в несколько часов, и даже в несколько дней. Главенство крови, таким образом, совершенно очевидно.
Кровь и нервы. Благодаря своему теплу, подвижности, роли в процессах обмена и, наконец, выраженной способности к регенерации (эритроцит живет лишь около месяца), кровь принадлежит к полюсу метаболизма и полярна нейро-сенсорной системе. Сердце же является местом встречи этих двух полюсов, оно их уравновешивает, гармонизирует. Эксперимент Старлинга позволяет увидеть и кое-что другое: когда к сердцу направлен кровяной поток, то в первой фазе оно реагирует ростом амплитуды сокращений (т. е. возрастает объем сердечного выброса), а во второй фазе — учащением сердечного ритма. Благодаря этим двум реакциям увеличивается минутный объем. Мы не осознаем изменений дебета крови в сердце, но способны удивительным образом осознавать учащение ритма; важно понять, что это последнее происходит из-за увеличения венозного притока, то есть вследствие каких-либо изменений в метаболизме.
Рис. 4. А — диастола; Б — систола
Диастола и систола. Поступление венозной крови в сердце провоцирует диастолу. За этим центробежным процессом дилятации (расширения) следует нейро-сен-сорная центростремительная реакция сокращения (систола). В диастоле сердце подчиняется силам метаболического полюса — оно округляется, теряя свою форму; напротив, в систоле силы нейро-сенсорного полюса сжимают его, возвращая ему его исходную форму. Таким образом диастола и систола выражают два полярных процесса. В норме они ритмически сменяют друг друга. Но у людей разных типов преобладание диастолы и систолы выражается вплоть до физической формы сердца: у пикнического типа, с присущим ему преобладанием метаболического полюса, сердце более округло, у нейро-сенсорного — «лептосомного» — оно вытянуто.
Вариации ритма. Если увеличение дебета и ускорение ритма отражают интенсификацию метаболических процессов, что наблюдается после приема пищи или во время лихорадки, то его замедление, напротив, отражает доминирование нейро-сенсорных процессов. Это можно наблюдать при раздражении блуждающего нерва, паракордиальном рефлексе, менингизме, энцефалитах и при ряде других заболеваний, сопровождающихся уменьшением метаболизма. Мы констатируем также замедление ритма во время острой боли, которая, как мы знаем, обусловлена преобладанием процессов сознания. Напротив, понижение активности нейро-сенсорного полюса приводит к ускорению ритма, что мы можем наблюдать при бульварном параличе, некоторых полиневритах, при ряде интоксикаций, например, при отравлении белладонной.
Вариации ритма на протяжении человеческой жизни отражают ту же тенденцию: у ребенка с его интенсивным метаболизмом пульс учащен, тогда как у старика замедлен.
Пульс и дыхание. В норме сердце сокращается 72 раза в минуту. Если частота дыханий составляет 18 в одну минуту, то мы насчитываем на 4 сердечных цикла один дыхательный. Это соотношение 4/1 имеет тенденцию к увеличению у людей пикнического типа до 5/1 и к уменьшению до 3,5/1 у людей лептосомного типа. Этот тест нужно всегда проводить при осмотре больного, поскольку изменение этого соотношения свидетельствует о попытке сердца восстановить утраченное равновесие между «полюсами» и указывает на трудности, которые сердце встречает при выполнении этой задачи. Любое отклонение вверх или вниз является ранним и очень тонким симптомом, который не следует упускать из виду.
Генез кордиальных нарушений. Таким образом, сердце — место встречи основных полярных сил организма, где эти полярности компенсируются и уравновешиваются. Сама по себе ритмическая система заболеть не может, ее сущностью является гармония, следовательно, здоровье. Напротив, ее главный физический орган — сердце — может повреждаться, если требуемые усилия для компенсации превышают его возможности, особенно, если эти усилия запрашиваются от него постоянно. Тем самым заболевания сердца по сути отражают доминирование одного из полюсов. Они вторичны и подчас развиваются в течение многих лет, поскольку сердце всегда стремится установить гармонию. Исследование повреждений сердца дает относительно мало информации о самих болезненных процессах. Необходимо изучать патологию во времени, используя углубленный анамнез. Только понимание самих болезненных процессов, приводящих к поражению сердца, становится для врача правильной предпосылкой профилактики и лечения сердечных заболеваний.
Болезни преобладания метаболического полюса. Преимущественное давление со стороны метаболизма со временем предрасполагает к воспалительным процессам, но это не объясняет, почему альтерация локализуется в сердце. Очевидно, эта локализация никогда не является первичной. Часто она представляет собой следствие острого суставного ревматизма, скарлатины, дифтерийной ангины и т.д. Нередко можно обнаружить латентную инфекцию, например, в зубах, как выражение метаболического процесса, оказавшегося «не на своем месте» и который не могут преодолеть структурирующие силы верхнего полюса.
Пример. В качестве примера мы детально рассмотрим вариант такого процесса, который как нить Ариадны поможет нам пройти сквозь лабиринт отдельно взятых патологических проявлений. Представим больного с преобладанием метаболического полюса. У него постоянно происходит интенсивнейшая переработка белков, и верхний полюс структурирует их не без некоторых трудностей. При любой внутренней конфликтной ситуации (психического ли, соматического ли генеза) верхний полюс дополнительно напрягается, процессы структурирования тормозятся, и непереработанные белки начинают переполнять организм, сохраняя свойства чужеродных тел. Организм реагирует воспалительным процессом, например, ангиной, и стремится «переработать» эти белки. (К слову об ангине: для д-ра В. фон Вайцзекерса ангина всегда результат некой непреодоленной конфликтной ситуации. Следовательно, полное лечение должно быть направлено: 1) на излечение самой ангины; 2) на гармонизацию организма; 3) на помощь больному для выхода из конфликтной ситуации). Если организму удается переработать эти оставшиеся невостребованными, чуждыми белки, то все возвращается на свои места. Но бывает и так, что эта «переработка» осуществится неполностью, и тогда «аномальные» белки продолжат свое существование. Эти неполностью структурированные белки откладываются в интерстиции. Сердце, утомленное постоянными усилиями по гармонизации, становится удобным местом для отложения таких белков, которые в свою очередь предрасполагают к инфекции, поскольку такие неполностью «очеловеченные» белки — изысканное лакомство для бактерий. Таким образом, сердце может стать очагом инфекционного воспалительного процесса, ведущего к деструкции органа, к потере его нормальной формы. Именно это мы и встречаем при эндокардитах, миокардитах и перикардитах. Анатомические и функциональные проявления этих заболеваний хорошо известны.
Вместе с инфекционными заболеваниями сердца следует рассмотреть патологический процесс, прямо связанный с уравновешивающей, гармонизирующей функцией сердца. При преобладании метаболического полюса интенсивный поток крови «снизу» имеет тенденцию перегружать сердце, переполнять его. Диастола, в некотором смысле, становится сильнее систолы, формирующейся под воздействием структурирующих сил верхнего полюса. Со временем сердце начинает уступать этому натиску обмена веществ и дилятируется. Функционально этот процесс может усиливаться вплоть до асистолии и так же, как и при инфекционных процессах, приводить к деформированию органа. Обычно такое развитие патологии протекает медленно, прерывисто и скрытно. Преобладание полюса метаболизма над нейро-сенсор-ным ведет к торможению процессов сознания, поэтому эти заболевания протекают без болевой симптоматики. Этим можно объяснить частоту внезапных смертей среди таких пациентов. А порой достаточно было бы лишь внимательно расспросить их, чтобы тотчас же обнаружить небольшую одышку или быструю утомляемость, которым ни сам больной, ни врачи не придавали особого значения.
Терапия заболеваний сердца, связанных с преобладанием метаболизма. Итак, наверно уже ясно, что терапия таких заболеваний сердца заключается прежде всего в профилактике. При остром суставном ревматизме, скарлатине, ангинах и вообще при всех инфекционных заболеваниях необходимо разгрузить метаболический полюс, другими словами, назначить больному диету и постельный режим. Соблюдение этих условий требуется в течение нескольких дней и после падения температуры, конечно, смотря по течению болезни. Иногда бывает трудно заставить выполнять эти меры детей, но здесь необходимо привлечь весь свой врачебный талант и авторитет. Следует отменить употребление животных белков (мяса, яиц) и соли в течение всего периода выздоровления. Идеальными продуктами для «выхода из болезни» являются яблочный компот и рис.
Поскольку мышечная деятельность является активным метаболическим процессом, роль постельного режима очевидна. Но нужно также избегать слишком интенсивной работы нейро-сенсорного полюса до момента, когда он вновь сможет выполнять свои обычные задачи, следовательно, не рекомендуется смотреть телевизор, слушать радио и даже читать. Госпитализация, удаляющая больного из его обычного окружения и повседневных забот, уже одним этим играет иногда спасительную роль. Однако лишь при качественном уходе за пациентом, иначе госпитализация становится источником нервной нагрузки. При острых заболеваниях изоляция — неукоснительное правило; если же заболевание хроническое, то пребывание в палате с другими, конечно бла-гонастроенными пациентами может способствовать выздоровлению. При всех инфекицонных заболеваниях, представляющих угрозу для сердца, особенно при высокой температуре, необходимо с профилактической целью назначить препарат Primula / Onopordon comp, (в Германии, Швейцарии и ряде других стран он известен под своим изначальным названием «Cardiodoron»): взрослым по 7—10—15 капель 3—5 раз в день; детям — от 1 до 7 капель на прием. Отметим здесь лишь, что это препарат с огромной терапевтичеаской предисторией; он действует именно на регулирующую, уравновешивающую функцию сердца и имеет благодаря этому самое широкое применение в нашей медицине.
При инфекционных заболеваниях сердца мы используем Apis D3 / Belladonna D3 (Erysidoron 1) (взрослым по 5—7 капель на прием, детям — 1—3 капли), чередуя его с Carbo Betulae 5% / Sulfur D2 (Erysidoron 2) (взрослым по 1—2 таблетки, а детям по 0,5—1 таблетке). Здесь важен ритм чередования: например, Erysidoron 1, затем через 3 часа Erysidoron 2, в зависимости от тяжести состояния вплоть до ежечасного приема (см. также гл. 6, раздел о лечении воспалений). При подозрении на миокардит мы назначаем наперстянку (Digitalis е fol., Digestio D3 три раза в день по 5 капель). При перикардитах мы назначаем Bryonia D6 / Stannum D10 (см. также гл. 11, раздел о лечении забоелваний печени). В случаях подострого эндокардита или болезни Осслера назначается легкая растительная диета из сырых овощей и фруктов и внутривенные инъекции Аг-gentum D30 и Echinacea D3 (по 1 мл 1 раз в день попеременно). Мы используем также подкожные инъекции Aurum D10 (3 части) / Stibium D8 (2 части) и Lachesis D12 (или D15) (от 2 раз в неделю до ежедневной инъекции каждого препарата, по состоянию).
При всех сердечных заболеваниях метаболического ге-неза, в качестве основного препарата, мы используем Primula /Onopordon comp. (Cardiodoron) per os и в инъекциях, а также Aurum в низких потенциях (D10, при необходимости — D6). Мы можем также прописать вегетаби-лизированный металл — Hypericum Auro cultum D3, добавляющий к незаменимой терапии золотом тонизирующий нюанс. При сформировавшихся пороках сердца и состоянии декомпенсации целесообразно применение боярышника, отдельно как базового средства или в композиции следующего состава: Adonis Vernalis I % / Convallaria majalis 5% / Crataegus oxyacanta 2% / Scilla maritima 2% aa. Благодаря морскому луку эта композиция помогает схождению отеков.
Рассматривая растение Convallaria majalis, ландыш майский, можно увидеть, какую важную роль в его строении играет ритмическое начало. Ландыш можно назвать «музыкальным» растением: его цветки располагаются на стебле как ноты на нотной строке и часто образуют квинту (пять цветков), а иногда — октаву (целых восемь цветочков). Интересно, что тот же ритмический рисунок мы обнаружим в последовательном росте узлов корня этого растения. Если сравнить ландыш с другим, весьма похожим на него растением, с кушной (Polygonatum Adans), к тому же и растущим, как правило, рядом с ландышем, то можно увидеть, как внешние формы роста растений дают нам дополнительное знание об их лекарственных возможностях: два эти растения действительно очень похожи, однако ритмический элемент у ландыша более выражен в строении цветков, тогда как у кушны ритмическое (то есть гармонизирующее) более выражено в области корня. Иными словами, у кушны целительное ритмическое начало больше связано с силами тяжести, т. е. с элементом «земли», а в дополнение к этому надземная часть более расчленена, следовательно, более овеваема воздухом, более воздушна. Если мы вспомним, что основным белковообразующим органом, связанным с элементом «земля», являются легкие, то мы легче поймем, почему это растение охотно использовалось для лечения легочных заболеваний. В то время как ландыш майский, несущий свое целительное ритмизующее начало в цветках, связанных в большей степени с обменными процессами и с элементом «огня», терапевтически воздействует на сердце, в котором органически устоялись, то есть привели к деформации ткани, избыточные влияния обменных (метаболических) процессов.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 259; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!