Набор инструментов для первичной хирургической обработки.
Цель:
1. Удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения её краев, дна или рассечения тканей.
2. Удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микробной флоры.
3. Перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов регенерации.
4. Тщательный полный и окончательный гемостаз.
5. Восстановление анатомической целости поврежденных тканей путем наложения швов, и при необходимости дренирования раны.
Показания: обширные раны мягких тканей с размозженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненных землей; все раны с повреждениями крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.
Материальное оснащение:
1. Цапки для крепления операционного белья - 8 шт.
2. Скальпели брюшистые и остроконечные – 4 шт.
3. Пинцеты хирургические - 4 шт.
4. Пинцеты анатомические - 2 шт.
5. Пинцет анатомический длинный –1 шт.
6. Зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубчатые Бильрота и Кохера – 15 шт.
7. Ножницы Купера – 3 шт.
8. Ножницы изогнутые Рихтера – 1 шт.
9. Ножницы прямые – 1 шт.
10. Крючки острые 3-х зубчатые – 2 шт.
11. Крючки Фарабефа – 2 шт.
12. Иглы Дешана лигатурная – 1 шт.
13. Зонд желобоватый – 1 шт.
14. Зонд пуговчатый – 1 шт.
15. Ложечка Фолькмана – 1 шт.
16. Корнцанги прямые и изогнутые – 2 шт.
17. Иглы режущие разные – 15 шт.
18. Иглы круглые кишечные – 10 шт.
19. Шприцы и иглы к ним разных размеров – 5 шт.
20. Стерильные марлевые шарики, салфетки, тампоны.
|
|
|
№ 2.
1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать температуру
Настоящие – - лихорадка,- затрудненное дыхание,
Потенциальные - развитие осложнений, ухудшающих состояние ребенка.
2.Приоритетная проблема – затрудненное дыхание.
3. Краткосрочная цель: затрудненное дыхание уменьшится в течении недели.
Долгосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к моменту выписки
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медицинская сестра придаст ребенку возвышенное положение в постели. | 1. Для облегчения дыхания |
| 2. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом, проводить подсчет ЧДД; ЧСС. | 2. |
| 3. Медицинская сестра обеспечит ингаляции кислородом. | 3. Для выявления ухудшения состояния и своевременного оказания неотложной помощи. |
| 4. Медицинская сестра будет взвешивать ребенка. | 4. Для обогащения воздуха кислородом. |
| 5. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. | 5. Для профилактики рецидива болезни |
| 6. Медицинская сестра будет измерять температуру тела. | 6. Для контроля за температурой тела. |
ОЦЕНКА: у ребенка дыхание нормализуется. Цель будет достигнута.
Определение типа и частоты дыхания (ЧДД) у детей раннего возраста.
|
|
|
ЦЕЛЬ: Определить основные характеристики дыхания.
ОСНАЩЕНИЕ: часы, ручка, температурный лист
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: считать строго за 1 минуту в состоянии покоя.
| Этапы | Обоснование | ||||
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |||||
| - Познакомить ребёнка и маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | ||||
| - Успокоить ребёнка или подождать когда он заснёт | - Ритм дыхания у детей неустойчивый (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению дыхания | ||||
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| - Удобно уложить или усадить ребёнка, чтобы видеть его грудь и живот (Сесть лицом к лицу с ребёнком) | - Обеспечение достоверности результата | ||||
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |||||
| - Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки
| - Тип дыхания зависит от возраста и пола ребёнка: у детей раннего возраста наблюдается брюшной тип дыхания; у девочек с 5-6 летнего возраста появляется грудной тип дыхания; у мальчиков остаётся без изменений. | ||||
| - Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.
| - Обеспечение достоверности результата т.к. дыхание у детей аритмичное | ||||
| - Если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то взять его руку в области пульса положить руку на грудную клетку или живот ребёнка в зависимости от возраста и посчитать частоту дыхательных движений строго за 1 минуту. - Сравнить результат с возрастной нормой. Примечание: У маленьких детей для подсчёта числа дыханий можно пользоваться мягким стетоскопом, раструб которого держат около носа ребёнка. | - Учащение дыхания – тахикардия, - Урежение – брадипное, - Одышка – диспноэ. | ||||
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |||||
| - Записать результаты исследования в температурный лист | - Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности. | ||||
| - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Б-№ 17.
№ 1.
1.У больной появились симптомы лактационного мастита.
2.Нарушено удовлетворение потребностей: выделять молоко, поддерживать свое состояние, поддерживать температуру тела, быть здоровым, работать.
3.Проблемы пациента:
Настоящие:
1.Боль в правой молочной железе.
2.Повышение температуры.
3.Голодный ребенок.
4.Застой молока.
|
|
|
Потенциальные:
1.Риск возникновения абсцесса молочной железы.
Приоритетная проблема - боль, застой молока.
4.Цель - уменьшить боль, восстановить лактацию.
| № | Планирование | Мотивация |
| 1 | Антибиотик в сосок, разведенный в новокаине | снять воспаление, обезболить |
| 2 | Массаж железы, сцеживание молока | уменьшить застой, боль |
| 3 | Фонофорез | снять спазм молочных протоков |
| 4 | Препарат лактин | улучшить лактацию |
| 5 | Препарат парлодел | уменьшить выработку молока |
| 6 | Поддерживающую повязку на молочную железу | создать покой и уменьшить боль |
Оценка - боль уменьшилась, лактация восстановлена. Цель достигнута.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 191; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!