ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНСУЛЬТЕ
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СТАРООСКОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Выпускная квалификационная работа
Наблюдение и уход за пациентами с инсультом
| Студентки 344 группы специальности 060501 Сестринское дело Махатдинова Айша Носыровна Научный руководитель Прокудина Ольга Александровна |
Работа защищена
«__» ________ 20____г.
с оценкой: ____/__________/
Старый Оскол – 2018
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………...4
ГЛАВА I. ПОНЯТИЕ ОБ ИНСУЛЬТЕ …………………………………………..8
1.1.Этиология и патогенез инсульта………………………………………….......8
1.2. Классификация видов инсульта…………………………………………….10
1.3.Клиника инсульта ……………………………………………………………11
1.4.Диагностика острого нарушения мозгового кровообращения……………14
1.5. Лечение острого нарушения мозгового кровообращения………………..16
1.6. Осложнения инсульта……………………………………………………….18
1.7. Реабилитационные мероприятия при инсульте……………………………21
1.8. Профилактика острого нарушения мозгового кровообращения………….26
ГЛАВА II. РОЛЬ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ С ИНСУЛЬТОМ……………………………………………………………………..32
2.1. Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших инсульты…32
|
|
|
ГЛАВА III АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ИНСУЛЬТОМ В СТАЦИОНАРЕ ОГБУЗ ГБ №1 Г. СТАРОГО ОСКОЛА…..42
3.1. Эпидемиология инсульта……………………………………………………42
3.2. Описание базы исследования……………………………………………….43
3.3. Анализ результатов анкетирования медицинский сестре и пациентов….44
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………53
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………….54
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….55
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….57
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД- артериальное давление
ВОЗ- всемирная организация здравоохранения
ИВЛ- искусственная вентиляция легких
КЖ- качество жизни
КТ – компьютерная томография
МИ – мозговой инсульт
МИАЦ- медицинский информационно-аналитический центр
МРТ – магнитно-резонансная томография
ОГБУЗ «ГБ №1» - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская больница №1
ОНМК- острое нарушение мозгового кровообращения
ПНМК – преходящее нарушение мозгового кровообращения
РФ – Российская Федерация
СП – сестринский процесс
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии
ЭКГ – электрокардиограмма
Эхо-КГ - эхокардиограмма сердца
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ
Реабилитация больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), является важной медицинской и социальной проблемой. Это определяется частотой сосудистых поражений головного мозга и его осложнений. В России ежегодно регистрируется более 450 тысяч ОНМК, заболеваемость инсультом в Российской Федерации составляет 2,5 - 3 случая на 1000 населения в год.
В настоящее время инсульт рассматривают как клинический синдром острого сосудистого поражения головного мозга. Он является исходом различных патологических поражений системы кровообращения: сосудов, сердца, крови. Соотношение геморрагических и ишемических инсультов составляет 1: 4 - 1: 5.
Смертность от ОНМК в России занимает второе место (21,4%) в структуре общей смертности (15,27), инвалидизация вследствие инсульта (3,2 на 10 000 населения в год) занимает первое место (40 - 50%) среди патологии, являющейся причиной инвалидности. На данный момент в РФ насчитывается около 1 млн. инвалидов с последствиями ОНМК и лишь не более 20% лиц, перенесших инсульт, возвращаются к труду. При этом потери государства от одного больного, получившего инвалидность, составляют 1 247 000 рублей в год.
Инсульт, нередко, оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и других нарушений, значительно инвалидизируя больных, снижая качество жизни самих пациентов и ближайших родственников. Спонтанное восстановление нарушенных функций можно дополнить и ускорить реабилитационными мероприятиями.
|
|
|
Современный комплексный подход к организации реабилитационной помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), позволяет вернуть к труду или иному виду активной социальной деятельности до 60% постинсультных больных трудоспособного возраста (по сравнению с 20% больных, не прошедших систему реабилитационных мероприятий) (2,5).
Актуальность.
По мнению экспертов ВОЗ, для стран—членов Европейского регионального бюро данной организации, к 2020 году реальной является задача достижения бытовой «независимости» через 3 месяца после развития инсульта не менее чем у 70% больных, выживших в течение первого месяца.
Первым условием решения данной задачи является быстрая госпитализация больных в специализированные палаты (блоки) интенсивной терапии при сосудистых неврологических отделениях. Вторым важным условием является развитие и совершенствование службы нейро-реабилитации на всех этапах оказания помощи больным с инсультом. Мировой опыт показывает, что наиболее эффективной реабилитация является при ее начале в первые 24—48 часов с момента развития инсульта (в специализированном отделении для лечения острого инсульта или палатах (блоке) интенсивной терапии неврологических отделений). Необходимо подчеркнуть важность внедрения в практику системы ранней реабилитациивключающую наблюдение и уход за больными, которую следует проводить уже в блоке интенсивной терапии в острейшем периоде инсульта с последующим продолжением в палатах (или блоке) ранней реабилитации неврологического отделения, соблюдая принцип непрерывности и преемственности.
|
|
|
Несмотря на положительные результаты по оценке качества и эффективности мультидисциплинарной модели восстановительного лечения больных, перенесших инсульт и организация реабилитации подобного контингента существующая система не обеспечивает всей потребности в ней, что требует совершенствования организационных форм и методов работы.
В связи с выше изложенным, тему выпускной квалификационной работы: Наблюдение и уход за пациентами с инсультомактуальной.
Цель исследования:изучить особенности оказания помощи пациентам с инсультом на примере ОГБУЗ «ГБ №1 г. Старый Оскол»
Задачи данной работы:
- изучить учебно-методическую литературу, отражающую вопросы, как самого заболевания, так и его профилактики;
- Определить технологии сестринского ухода в реабилитациибольных, перенесших инсульт;
- изучить динамику заболеваемости инсультом в Старооскольском городском округе за 2015-2017 гг;
- Оценить удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи медицинских сестер кардиологического отделения ОГБУЗ «ГБ №1 г. Старого Оскола»;
- оценить уровень информированности родственников больного о данном заболевании и принципах ухода за пациентом, перенесшим инсульт.
Объект исследования: Жители Старооскольского городского округа: данные о заболеваемости, полученные на основе сведений из данных МИАЦ Белгород, отчетов ОГБУЗ «ГБ №1 г. Старый Оскол», данные анкетирования.
Предмет исследования:Особенности сестринского ухода за пациентами с инсультом.
Материалом исследования послужили сведения о технологиях сестринского ухода, предоставленные лечебно-профилактическими учреждениями города Старый Оскол.
Методы исследования:
- Теоретические – анализ литературы, сравнения, обобщения.
- Эмпирические – наблюдение,анкетирование.
- Статистические.
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНСУЛЬТЕ
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 1528; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!