Сердечно-сосудистая недостаточность
Причины: шок, кровопотеря.
Профилактика: активная предоперационная подготовка, положение Транделенбурга, измерение АД, пульса, оксигенотерапия.
Лечение: вызвать врача, сердечные тонизирующие препараты, восполнить кровопотерю.
Тромбоз вен
Причины: замедление кровотока, повышение свёртываемости крови.
Профилактика: бинтование конечностей эластичным бинтом, раннее вставание, возвышенное положение конечностей.
Лечение: вызвать врача, дезагреганты (реополиглюкин, анальгин), антикоагулянты (гепарин, фраксипарин), анализы крови (тромбоциты, свёртываемость, протромбиновый индекс), ежедневные введения жидкостей.
Ранние послеоперационные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Отрыжка, тошнота, рвота, регургитация
Причины: парез органов ЖКТ.
Профилактика: положение на спине (голову на бок) или на боку, отсасывание содержимого желудка, промывание желудка.
Лечение: вызвать врача, атропин 0,1% 1 мл. п/к, церукал 1 мл в/м.
Метеоризм
Причины: парез органов ЖКТ.
Профилактика: полусидячее положение, дыхательная гимнастика, отсасывание содержимого желудка, промывание желудка, гипертоническая клизма, газоотводная трубка.
Лечение: вызвать врача, 10 % р-р NaCl в/в, паранефральная или перидуральная блокада, прозерин 0,05% п/к, ФТО (диодинамотерапия).
Перитонит
Причины: расхождение швов на стенках органов ЖКТ, заболевание органов ЖКТ.
|
|
|
Профилактика: измерение температуры тела пациента, наблюдение за повязкой, наблюдение за внешним видом пациента.
Лечение: вызвать врача, приготовить всё необходимое для экстренной релапаротомии, дренирование брюшной полости, антибиотики, дезинтоксикационная терапия.
Внутренние кровотечения
Причины: соскальзывание лигатуры с сосуда, выхождение тромба из сосуда.
Профилактика: измерение АД, пульса, наблюдение за повязкой, за цветом кожи и слизистых, коагулянты.
Лечение: вызвать врача, готовить пациента к экстренной релапаротомии.
Острый паротит
Причины: нарушение оттока слюны, обезвоживание, истощение.
Профилактика: тщательный туалет полости рта, сосание долек лимона.
Лечение: вызвать врача, 1% р-р пилокарпина закапывать в рот, антибиотики, инфузионная терапия, УВЧ.
Ранние послеоперационные осложнения со стороны мочевыделительной системы
Анурия
Причины: интоксикация, нервно-рефлекторные расстройства.
Профилактика: контроль количества введённой и выделенной жидкости, изоляция пациента, рефлекторные методы воздействия, катетеризация мочевого пузыря.
Лечение: вызвать врача, спазмалитики, паранефральная новокаиновая блокада, диуретики.
|
|
|
Ранние послеоперационные осложнения со стороны кожи
Пролежни
Причины: истощение, вынужденное положение на спине, нарушение трофики при повреждении спинного мозга.
Профилактика: тщательный туалет кожи, активное положение в постели, переворачивание больного, применение подкладного круга, своевременная смена белья, противопролежневый матрас.
Лечение: сообщить врачу, приготовить всё необходимое для иссечения некротической ткани, химические антисептики, протеолитические ферменты.
Поздние послеоперационные осложнения
Могут возникнуть после выписки больного из стационара со стороны органов, на которых проводилась операция. Например, болезнь оперированного желудка, спаечная болезнь, фантомные боли и т.д.; со стороны операционной раны возможны осложнения в виде лигатурного свища, послеоперационной грыжи, келоидного рубца и др.
Процесс сестринского обслуживания охватывает предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды. Такой процесс называет периоперативным. Роль операционной медсестры в периоперативном процессе особенно важна, т.к. именно она готовит расходные материалы и инструментарий к операции, выполняет санитарно-противоэпидемические мероприятия, устанавливает доброжелательные, корректные, этические взаимоотношения между членами операционной бригады и пациентом.
|
|
|
При проведении операции важную роль играет четкое взаимодействие и взаимопонимание между членами оперирующей бригады. От благожелательности и приветливости медсестры во многом зависит настроение и порядок в операционной. Быстрый темп развития науки, внедрение в хирургическую практику новых технологий и современного оборудования требуют от операционных медсестер высокого профессионализма и постоянного совершенствования. Теоретические знания, достаточный практический опыт, высокая квалификация операционной медсестры являются оптимальным условием для успешного проведения периоперативного процесса.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 357; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!