Больной жалуется на то, что в последнее время у него выделяется темная моча. Как определить причину таких изменений?



 

Темная моча может быть результатом алкаптонурии (определить гомогентизиновыю кислоту в моче), гематурии (определить кровь в моче), желтух (определить уробилиноген, прямой билирубин) или потребления некоторых продуктов (свеклы).

 

Исследование крови и мочи больного показало, что в крови уровень сахара в пределах нормы, в моче проба на глюкозу положительная. Может ли быть глюкозурия без гипергликемии? Следует ли полученные результаты анализа считать ошибочными?

 

При ренальном диабете нарушено всасывание глюкозы из первичной мочи, что может привезти к глюкозурии без гипергликемии.

 

У сердечного больного в процессе длительного лечения мочегонными препаратами возникла слабость, нарушение ритма сердца. Какие показатели водно-солевого обмена следует у него определить в моче? Почему могут измениться эти показатели?

 

Мочегонные средства вымывают из организма катионы, среди которых К+, необходимый для работы сердца.

 

Почему больному с атеросклерозом врач при выписке из больницы рекомендовал сбалансировать диету. Каков ее состав?

 

При атеросклерозе необходимо ограничить количество в рационе жиров и углеводов из которых образуется много Ацетил-КоА, используемого для синтеза холестерина. При этом необходимо назначить диету с большим содержанием белка, липотропных факторов (для усиления синтеза ЛПВП), витаминов и клетчатки (для выведения избытка холестерина из организма).

 

Больному необходимо активировать окислительно-восстановительные и энергетические процессы. Какие витамины необходимо назначить в курсе лечения такого больного? Объясните почему?

 

В окислительно- восстановительных процессах принимают участие витамины А, Е, К, В2, РР, С. Поэтому их нужно назначить такому больному.

При лечении больного запланировано воздействие на обмен веществ через аденилатную систему. Какие, известные вам, биологически активные соединения активизируют аденилатциклазную систему и какие подавляют?

 

Через аденилатциклазную систему действуют некоторые гормоны, например адреналин. Некоторые вещества, обладающие ингибирующим действием на фосфодиэстеразу, (например, алкалоиды, кофеин, теофиллин), способствуют сохранению и увеличению концентрации циклического АМФ в клетке. Под действием этих веществ в организме продолжительность активации аденилатциклазной системы становится больше, т. е. усиливается действие гормона.

 

У больных с хроническими воспалительными процессами различной локализации обычно повышено содержание пировиноградной кислоты. Какие пути синтеза пирувата в организме вы знаете? Что может привести к накоплению ее в организме?

 

Пируват синтезируется в результате окисления глюкозы. Накопления пирувата и лактата в крови является одним из признаков воспаления, протекающего в тканях. Накопление пирувата может быть результатом недостаточности витаминов пируватдегидрогеназного комплекса, особенно В1, а так же гипоксии, вызванной нарушением работы сердечно-сосудистой и легочной систем.

 

В лаборатории исследовали мочу и кровь больного для определения желчных пигментов. В крови установлено высокое содержание прямого и непрямого билирубина. В моче увеличено количество уробилиногена. Для какой формы желтухи характерна подобная картина?

 

Такие показатели характерны для гемолитической желтухи.

 


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 616; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!