Бактериологическое исследование мокроты
Цель: диагностирование заболеваний дыхательной системы (выявление в мокроте микрофлоры и определение чувствительности к антибиотикам).
Оснащение:стерильная, стеклянная широкогорлая банка с крышкой из крафт-бумаги, направление.
Антибактериальные препараты должны быть отменены за 2 суток до сбора мокроты.
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.
2. Обучить технике сбора мокроты:
-предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании;
-объяснить,что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты;
-объяснить,что необходимо вечером почистить зубы,а утром, натощак прополоскать рот и глотку кипяченной водой непосредственно перед сбором (чистить зубы можно за 2 часа до сбора мокроты).
3.Выполнение процедуры:
-открыть крышку банки;
-откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку в количестве не менее 5 мл;
- банку закрыть крышкой. Оставить в спец.ящике на полу в санитарной комнате.
4. Доставить в бактериологическую лабораторию с направлением.
5.Доставить не позднее 1 – 1,5 часов. В стационаре хранить банку в спец.холодильнике допускается не более 2 часов. В бактериологическую лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то используют спецтранспорт.
|
|
|
Экскреторная урография
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.Основана на парентеральном введении контрастного вещества (урографин, верографин), позволяет оценить размеры и форму почек, их расположение, функциональную способность (по накоплению и выделению контрастного вещества), наличие конкрементов.
Противопоказания – острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тяжелая хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз.
Осложнения – аллергические реакции на препараты йода, тошнота, рвота, жидкий стул после приема препарата.
Подготовка пациента:
1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2.Провести пробу на чувствительность к контрастному средству за 1-2 часа до исследования – ввести в/в 1,0 мл контраста, подогретого до 380С.
3.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие продукты: хлеб ржаной, овощи, фрукты,фруктовые соки, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.
|
|
|
4.При метеоризме пациент должен принимать эспумизан в течение 3 дней до исследования по 2 таб. 4 раза в день.
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
6.Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.
7.Накануне вечером и за 2-3 часа до исследования пациенту необходимо выполнить очистительную клизму до эффекта «чистой воды».
8.Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.
9. Пациент с историей болезни доставляется в рентген-кабинет.
10.Попросить пациента освободить мочевой пузырь непосредственно перед проведением исследования.
11. Вначале делают обзорную рентгенографию почек.
12.В кабинете пациенту в/в медленно ввести 20-50 мл рентгеноконтрастного вещества и подогретого до 370С, медленно в течение 8-10 минут в горизонтальном положении пациента.
13. Делают серию снимков через определенные промежутки времени – экскреторная урография.
14.После исследования проводить пациента в палату.
Колоноскопия
Цель: эндоскопический осмотр слизистой оболочки толстой кишки, выявление воспалительногопроцесса, новообразований, проведение прицельной биопсии.
|
|
|
Противопоказания:кишечная непроходимость, декомпенсированная недостаточность кровообращения, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, профузное кишечное кровотечение, гипертоническая болезнь IIIстадии.
Подготовка пациента:
1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 3-5 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие вещества: хлеб ржаной, овощи, фрукты, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.
3. В течение 2 дней до исследования назначаются слабительные средства. Легкий ужин не позднее 19 часов.
4.Вечером, накануне исследования, очистительные клизмы до эффекта «чистой воды».
5.Очистительная клизма до эффекта «чистой воды» за 2 часа до исследования.
6.Натощак.
7. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
8. Помочь пациенту занять позицию для проведения исследования – лежа на левом боку.
9.После исследования – наблюдение и покой за пациентом.
|
|
|
8.ФГДС
Цель: оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки (цвет, наличие эрозий, язв, новообразований); провести прицельную биопсию.
Подготовка пациента:
1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2.Уточнить у пациента переносимость лидокаина.
3.Накануне исследования легкий ужин (каша, чай) не позднее 18 часов.
4.Накануне медсестра, информирует пациента, что утром в день обследования запрещается курить, употреблять пищу, лекарства, жидкости.
5.После исследования предупредить пациента, что не разрешается принимать пищу (до полного восстановления нормального глотания). Если бралась биопсия, то пищу в этот день дают только прохладной.
Критерии оценки выполнения технологий простых медицинских услуг:
5 «отлично» - рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпиднадзора; все действия обосновываются;
4 «хорошо» – рабочее место не полностью самостоятельно оснащается для выполнения практических манипуляций; практические действия выполняются последовательно, но не уверенно; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; нарушается регламент времени; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима; все действия обосновываются с уточняющими вопросами педагога;
3 «удовлетворительно» – рабочее место не полностью оснащается для выполнения практических манипуляций; нарушена последовательность их выполнения; действия неуверенные, для обоснования действий необходимы наводящие и дополнительные вопросы и комментарии педагога; соблюдаются все требования к безопасности пациента и медперсонала; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;
2 «неудовлетворительно» – затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при работе с аппаратурой, используемыми материалами.
2. Критерии оценки защиты отчета по производственной практике:
5 «отлично» – в отчете отражено полное выполнение программы производственной практики; отражена заинтересованность в будущей профессиональной деятельности, выражены проявления инициативности и самостоятельности при выполнении обязательных видов работ, большинство обязательных видов работ выполнено практически. отражена деятельность по проведению санитарно-просветительной работе среди детей и родителей, сделаны логические выводы о положительных и отрицательных сторонах производственной практики;
4 «хорошо» – в отчете отражено полное выполнение программы производственной практики, достаточное проявление самостоятельности при выполнении обязательных видов работ, недостаточно отражена деятельность по проведению санпросвет работы среди детей и родителей;
3 «удовлетворительно» – затруднения с проявлением инициативности и самостоятельности, недостаточно отражена деятельность по санпросвет работе среди детей и родителей, некоторые виды работ практически не выполнены, а только изучены теоретически.
2 «неудовлетворительно» – программа практики выполнена не полностью, не проводилась деятельность по санпросвет работе среди детского населения, отсутствуют выводы о прохождении практики.
Бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашской Республики
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студент (ка) группы _____ курса ____ отделения____________________________________
ФИО_________________________________________________________________________
Проходил (а) производственную практику по
_____________________________________________________________________________
с______________по___________________ отработано часов__________________________
в ЛПУ_______________________________________________________________________
отделении_____________________________________________________________________
Заключение об освоенности профессиональных и общих компетенций
| ПК № | Профессиональные компетенции | Оценка ( да/нет ) |
| ПК 2.1. | Проводить лечебно - диагностическую, профилактическую, санитарно - просветительную работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. | |
| ПК 2.3. | Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. | |
| ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | |
| ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. | |
| ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. | |
| ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | |
| ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности | |
| ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями | |
| ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. | |
| ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. | |
| ОК 9. | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности | |
| ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | |
| ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | |
| ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | |
| ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
Замечания_________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Оценка за практику______________________ Дата__________________________________
Подпись общего руководителя практики___________________________________________
Подпись непосредственного руководителя практики_________________________________
Печать ЛПУ
Подпись методического руководителя практики__________________
Аттестационный лист
производственной практики по ПМ________ или МДК________
«_____________________________________________________________»
ФИО студента_________________________________________________________
Группы______________ Специальности___________________________________
База практики ___________________________________________________________
с ___________________по _____________________20 ___г
| № | Вид профессиональной деятельности | Кол-во | Оценка | Подпись |
| 1 | Сбор информации о пациенте | |||
| 2 | Проведение обследования пациента | |||
| 3 | Подготовка пациента к диагностическим исследованиям | |||
| 4 | Осуществление сестринского ухода при экстрагенитальной патологии | |||
| 5 | Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях | |||
| 6 | Проведение лекарственной терапии по назначению врача | |||
| 8 | Проведение профилактических мероприятий пациентам с экстрагенитальной патологией | |||
Инструктаж по технике безопасности на рабочем месте: “ ____” ____________ 20 ____г.
Старшая медицинская сестра: _____________________________ / ___________________
Студент _______________________________________________ / ___________________
Аттестация по практической подготовке: __________________/ Ст.м/с _______________
Методический руководитель: ________________________/ ___________________
Место печати
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 364; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!