Алгоритмы выполнения манипуляций
УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, селезенки, почек)
Цель: определение положения, формы, размеров, структуры органов брюшной полости, диагностика патологических изменений органов брюшной полости (конкременты, опухоли, кисты).
Подготовка пациента:
1.В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (членам семьи) в доступной форме основную информацию о сути предстоящего исследования.
2.Диета № 4 («бесшлаковая») назначается за 2-3 дня до исследования. Из рациона исключаются газообразующие продукты: хлеб ржаной, овощи, фрукты, фруктовые соки, молоко и молочные продукты. Разрешено: хлеб пшеничный, нежирное мясо, рыба, супы, яйца, каши.
3.При метеоризме принимать активированный уголь (по 4 таб. З раза в день) или эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение 2 дней.
4. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
5.Натощак в день обследования явиться в кабинет УЗИ, запрещается курить перед исследованием.
6.Помочь пациенту лечь на спину.
7.При исследовании сократительной способности желчного пузыря после первичного осмотра принимается раствор сорбита (20 г на стакан воды), повторный осмотр проводится через 50-60 минут.
Подготовка пациента к забору крови на общий анализ
Цель: количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
|
|
|
Подготовка пациента:
Предупредить и объяснить пациенту цель, ход и необходимость предстоящего исследования. Рассказатьоб отрицательных факторах, способных изменить состав крови. Отрицательными факторами, способными изменить состав крови, являются физическая и умственная нагрузка; применение лекарственных средств, особенно парентеральное введение; воздействие рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследования необходимо проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови колеблется на протяжении суток.
Обеспечить направлением. Провести инструктаж, уточнить его понимание: объяснить пациенту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.
Пациенту явиться в лабораторию с направлением. Кровь возьмет лаборант в соответствующих условиях.
Пикфлоуметрия
Пикфлоуметр – маленький ручной прибор, измеряющий скорость выдыхания воздуха во время усиленного выдоха. Этот показатель (пиковая скорость выдоха или ПСВ) может меняться за несколько часов или дней до появления видимых симптомов бронхиальной астмы.Пикфлоуметр позволяет судить о состоянии проходимости бронхов.
|
|
|
Слежение за результатами пикфлоуметрии помогает пациенту вовремя распознать приближающийся астматический приступ. А врач по результатам теста может определить насколько успешно контролируется заболевание, и принять решение о прекращении приема или назначении новых препаратов.
Проведение процедуры:
Встать. Сделать глубокий вдох с открытым ртом. Держать пикфлоуметр в одной руке. Быстро и крепко сжать губы вокруг мундштука. Не закрывать языком мундштук. Выдохнуть как можно быстрее и сильнее.Указатель на приборе поднимется вверх и остановится. Отметить число, около которого остановился указатель. Записать число на листе бумаги или отметить на графике. Скачать таблицу пикфлоуметрии. Повторить такой выдох еще два раза. Каждый раз записывать показания прибора. Пикфлоуметр можно использовать в клинике или дома, чтобы оценить качество дыхания. Если каждый день пользоваться пикфлоуметром дома, можно заметить отклонения в дыхании раньше, чем они проявятся хрипами в груди или кашлем. Так можно узнать, когда нужна дополнительная доза лекарства.
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
Цель: оценка функциональной способности почек.
|
|
|
Мочу собирают на протяжении суток (24 ч): в течение каждых 3 ч, в том числе в ночное время.
Объяснив пациенту накануне исследования порядок проведения пробы, медицинская сестра особо подчеркивает, что больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования не должны изменяться.
Для проведения пробы подготавливают 8 -10 банок с этикетками. На каждой из них ставят порядковый номер (от 1 до 8, две банки - запасные) и указывают фамилию, инициалы пациента, интервал времени, за который мочу необходимо собрать в каждую банку.
Исследование можно начинать в любое время, но удобнее с утра. Обучая пациента технике сбора мочи для этой пробы, нужно уточнить у него понимание цели предстоящего исследования, чтобы пациент осознанно участвовал в подготовке к нему.
Выполнение процедуры:
1. В 6 ч утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают).
2. Далее пациент последовательно собирает мочу в 8 чистых стеклянных банок емкостью 250 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов. В зависимости отчастоты мочеиспускания в каждую банку он мочится один или несколько раз, но только в течение 3 ч. Если за этот промежуток времени у пациента нет позывов кмочеиспусканию, сестра напоминает ему о необходимости опорожнить мочевой пузырь(если мочи не окажется, банка остается пустой). Если банка наполнена мочой доистечения 3-часового промежутка, пациент берет банку без номера и мочится в нее (он должен проинформировать об этом медицинскую сестру).
|
|
|
3. Утром следующего дня все банки отправляют в клиническую лабораторию, заполнив необходимуюдокументацию.
4. Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса).
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 362; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!