Требования к гигиене и антисептике рук медицинского персонала.
· коротко подстригать ногти
· запрещено носить искусственные ногти, ювелирные украшения
· должны мыть руки
· должны проводить гигиеническую антисептику кожи рук
· проводить хирургическую антисептику
· проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, для снижения риска возникновения контактных дерматитов
Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление/уничтожение, транзиторной популяции микроорганизмов
Показания к гигиенической антисептике рук:
· до и после контакта с инфекционными больными известной, предполагаемой этиологии (СПИД, вир. гепатиты, дезинтерия.. )
· контакт с выделениями больного (гной, кровь, макрота, испражнения и т.д)
· до и после мануальных, инструментальных исследований и вмешательств связанных с проникновением в стерильные полости
· п/д контактом и п/е контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента
· п/д надеванием перчаток и п/е снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств.
· п/е посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях
· п/е посещения туалета
· п/д уходом домой
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТСЕПТИКА РУК
антисептик наносят на руки в кол-ве 3 мл и тщательно втирают
в течении 30-60 сек по схеме до полного высыхания
При сильном загрязнении биоматериалами удаляют загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном смоченным антисептиком затем по схеме.
|
|
|
3. Пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция относится к категории антропонозов с контактным(половым), парентеральным и вертикальным (трансплацентарным)механизмом передачи возбудителя. Источником инфекции является инфицированный человек в любойстадии ВИЧ-инфекции. Наибольшие концентрации вируса содержатся в крови, сперме,секретах женских половых органов, спинномозговой жидкости. Далее, поубывающей степени концентрации, ВИЧ содержится в околоплодных водах,женском молоке, в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче. Как и при любых инфекциях для заражения необходима определеннаядоза возбудителя. Чем ниже концентрация возбудителя в биологическойжидкости, тем меньше риск заражения. В настоящее время установлены три пути заражения ВИЧ. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеет половой путь,особенно при гомосексуальных контактах мужчин. В последний периодрезко возрос удельный вес заражений при гомосексуальных контактах.Опасность заражения половым путем резко возрастает при частой сменепартнеров. Передача вируса реальна через донорскую кровь в случаеотсутствия тестирования крови на антитела к ВИЧ. Интенсивноераспространение ВИЧ имеется среди наркоманов, вводящих наркотикивнутривенно последовательно одним шприцем. В ряде городов югаРоссии, в Румынии имелись массовые заражения детей в больницахвследствие использования недостаточно обработанного или повторноиспользованного медицинского инструментария (шприцев многоразовогоприменения, катетеров). Описаны случаи заражения через иглы дляакупунктуры, татуировки. Не исключается заражение через повторноиспользуемые без дезинфекции бритвенные и маникюрные приборы. Имелись случаи заражения при пересадке органов и тканей (дажероговицы), матерей при грудном вскармливании детей (через слюну отзараженного ВИЧ ребенка матери - через трещины околососковой зоны, атакже от матери через молоко ребенку), при попадании инфицированнойкрови на кожные покровы, слизистые. Не отрицается возможностьзаражения при пользовании общей зубной щеткой и другими предметамиличной гигиены. Описаны случаи заражения медицинских работников отВИЧ-инфицированных лиц при случайных уколах, порезах, разбрызгиваниикрови при проведении медицинских манипуляций. Не исключено заражениепри обширном или длительном загрязнении кровью кожной поверхности. Вертикальный путь передачи от матери плоду происходиттрансплацентарно или в процессе родов. По разным источникамвероятность инфицирования составляет от 25 до 50%. Поскольку ребенокможет иметь материнские антитела, достоверность его инфицированияустанавливается в процессе 18-месячного наблюдения за ним. Контингенты, наиболее подверженные риску заражения:гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, лица, часто меняющиеполовых партнеров, больные гемофилией, получающие концентрированныеVIII и IX факторы свертывающей системы крови, граждане, выезжающие внеблагоприятные по СПИД страны. К группе риска относятся имедицинские работники по роду своей деятельности постоянноконтактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями больных.По роду своей деятельности к такой группе можно отнести и работниковмилиции. Восприимчивость мужчин и женщин к ВИЧ практически одинакова.Превалирование того или иного пола зависит от пути заражения. Пригетеросексуальных связях заражение женщин наступает чаще.Воздушно-капельный путь передачи инфекции отрицается. По мнениюбольшинства исследователей заражение через бытовые контакты(рукопожатия, дружеские поцелуи, пользование общими столовымиприборами, ваннами, санузлами, при купании в бассейне, бане) недоказаны. Передачи кровососущими насекомыми и случаев перорального(пищевого) заражения не описано. Вирусы иммунодефицита, выявленные у кошек, телят, обезьян идругих животных, не опасны для человека, они не могут преодолетьвидовой барьер.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 578; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!