Устойчивость ВИЧ к воздействию физических, химических факторов внешней среды.
ВИЧ высокочувствителен к нагреванию. При воздействиитемпературы +56°С в течение 10 минут инфекционность ВИЧ снижается, ав течение 30 минут - достигается его полная инактивация. При температуре +100°С вирус погибает в течение 1 минуты. В тоже время вирус устойчив к действию ультрафиолетового игамма-излучения в дозах, обычно применяемых при стерилизации.Хлорсодержащие дезинфектанты в обычно применяемых концентрациях(1-3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести) инактивируютвирус в течение 10-20 минут, 0,5% лизол инактивирует его в течение10 минут, 3% фенол - 20 мин. Ацетон, эфир, этиловый илиизопропиловый спирты также быстро инактивируют вирус. Оптимальной для проявления биологической активности вирусаявляется рН 7,0-8,0; при снижении или повышении рН среды активностьВИЧ снижается. Стандартные процедуры и дезинфектанты, широкоиспользуемые в лечебно-профилактических учреждениях, вполнеприемлемы для инактивации вируса. По степени эпидопасности ВИЧ отнесен ко 2-й группе патогенности(наряду с возбудителями холеры, бешенства, сибирской язвы и др.). ВИЧ обладает относительно невысокой устойчивостью во внешнейсреде. В нативном состоянии в крови на предметах внешней средысохраняет заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах -до 7 суток.
Правила медицинского освидетельствования доноров на выявление заражения ВИЧ.
Предтестовое консультирование доноров
|
|
|
анамнез – выявление наличия ситуаций при которых возможно заражение ВИЧ
- употребление в/в наркотиков,
- случайных половых связей без использования презервативов;
- аварийных ситуаций при работе с кровью и ее компонентов
Беспричинное похудание, повышение температуры тела, потливость, слабость.
Осмотр на наличие свежих тату, п/е операционных рубцов, увеличения л/у, кожной сыпи.
ОАК (наличие лимфопении, леононуклеозоподобного синдрома )
1. Диагноз СПИД можно ставить, если имеется лабораторноеподтверждение ВИЧ-инфекции и присутствуют следующие заболевания: Оппортунистические инфекции; - бактериальные инфекции, множественные или рецидивные уребенка в возрасте до 13 лет; - кокцидоз бронх, трахеи или легких; - кандидоз пищевода; - кокцидиомикоз, распространенный или внелегочный; - криптококкоз, внелегочный; - криптоспоридиоз кишечный с поносом (продолжительность более 1месяца); - вирус цитомегалии (непеченочный, селезенки или узлов) упациента в возрасте старше 1 месяца; - вирус цитомегалии, ретинит (с потерей зрения); - простой герпес: хроническая язва (продолжительность более 1месяца) или бронхиты, пневмонии или эзофагиты у пациентов старше 1месяца; - гистоплазмоз, распространенный и внепульмональный; - изоспороз, кишечный с поносом (продолжительность более 1месяца); - микобактерия авиум или микобактерия кансаси, рассеянная иливнелегочная; - микобактерия туберкулеза, легочная у взрослых или подростков(старше 13 лет); - микобактерия туберкулеза, внелегочная; - микобактерия или другие бактерии (или неопознанныебактерии), рассеянные или внелегочные; - пневмоцистная пневмония; - пневмония, рецидивная; - прогрессирующая многоочаговая лейкодистрофия; - сальмонеллезная сенцитимия (нетипичная), рецидивная; - токсоплазмоз мозга у пациента старше 1 месяца. Другие заболевания: - инвазивный цервикальный рак; - энцефалопатия, относящаяся к ВИЧ; - Саркома Капоши; - лимфоидная интерстиальная пневмония у детей старше 13 лет; - лимфома Беркитта; - лимфома иммунообластная; - лимфома мозга, первичная; - синдром потери веса, связанный с ВИЧ. 2. Диагноз СПИД можно выставить без лабораторного подтвержденияВИЧ-инфекции, если наблюдались достоверно диагностированныезаболевания, перечисленные в пункте 1. По критериям ВОЗ допускается диагноз СПИД и при отрицательныхлабораторных анализах, если у пациента все другие причиныиммунодефицита исключены, и имеют место пневмоцистная пневмония,достоверно подтвержденная, или любое из перечисленных выше (параграф1) индикаторных заболеваний, диагностированное определенно, иколичество Т-хелперов - меньше 400 в куб.мм. 3. Нельзя ставить диагноз СПИД без лабораторного подтвержденияВИЧ-инфекции, если имели место: - проводимая высокими дозами и длительная систематическаякортикостероидная, а также любая другая иммуносупрессивная терапия,проводимая на протяжении 3 месяцев до начала индикаторногозаболевания; - любая из следующих, диагностированных в период 3 месяцев доили после выявления индикаторного заболевания, болезней -лимфогранулематоз, другие лимфомы (кроме первичной лимфомы мозга),лимфоидная лейкемия, многоочаговая миелома или другой рак излимфоретикулярной или гистиоцитарной ткани, ангиоиммунобластическаялимфаденопатия; - врожденный (генетический) иммунодефицитный синдром илиприобретенная иммунная недостаточность, атипичная для ВИЧ-инфекции.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 576; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!