Типы государственных учреждений для умственно отсталых детей 20 страница
143
ального изучения речевой патологии у детей с сенсорными и ин-
теллектуальными нарушениями. М.Е.Хватцеву принадлежит зас-
луга создания и разработки логопедических методик коррекцион-
ного воздействия по преодолению большинства видов нарушений
речи у детей. Он отмечал, что предлагаемые зарубежными иссле-
дователями методы коррекции речевых нарушений в основном
сводятся к «сухой дрессуре», оторванной от «живого представле-
ния данного дефекта речи», от живой речи и законов языка, а
логопедия как наука отнесена к медицине. По мнению М. Е.Хват-
цева, логопеды — это учителя-дефектологи, которые прежде все-
го воспитывают, обучают, но не лечат.
Концептуальные основы, заложенные М.Е.Хватцевым, во мно-
гом определили то, что в условиях современной системы высшего
педагогического образования, несмотря на возникающие терми-
нологические споры, логопедия продолжает оставаться коррек-
ционной, а не лечебной педагогикой, как это принято в боль-
шинстве стран Западной Европы.
На данном этапе развития науки логопедия является междис-
циплинарной областью научных знаний, рассматривающей язык
как диалектическое единство социального, психического и био-
логического. Основы ее складывались из научных учений о взаи-
модействии сигнальных систем, о формировании условно-реф-
лекторных связей (И.П.Павлов); о динамической локализации пси-
хических функций (И.М.Сеченов, И.П.Павлов, А.Р.Лурия); о
функциональных системах (П.К.Анохин). Большое значение для
становления логопедии имели исследования о языке, речи и ре-
чевой деятельности; о соотношении речи и мышления; о много-
уровневой структуре процессов восприятия и порождения рече-
вого высказывания (Л.С.Выготский, А.Р.Лурия, Н.И.Жинкин,
А.А.Леонтьев).
|
|
|
Логопедия тесно связана с неврологией, нейрофизиологией,
нейролингвистикой, лингвистикой, психолингвистикой, психо-
логией и другими отраслями научных знаний. Являясь педагоги-
ческой наукой, она изучает расстройства речи в аспекте их про-
филактики и коррекции в условиях образовательного воздействия,
обеспечивая целостный педагогический процесс логопедической
помощи людям разного возраста с нарушениями речевой деятель-
ности.
Междисциплинарный подход к изучению, диагностике и пре-
одолению нарушений речи дает возможность характеризовать ме-
ханизмы и структуру речевого дефекта с позиций клинико-педа-
гогических, психолого-педагогических, психолингвистических
исследований; научно обосновывать и разрабатывать адекватные
механизму нарушения методы логопедического воздействия.
Развитие современной логопедии позволило получить новые
важные данные о механизмах наиболее сложных форм речевой
|
|
|
144
патологии (афазии, алалии, дисграфии и др.); углубить и расши-
рить представления о нарушениях речи при осложненных дефек-
тах развития; установить структуру сложного речевого дефекта у
детей с сенсорной, интеллектуальной и двигательной недоста-
точностью; создать современные комплексные логопедические
технологии преодоления речевых расстройств.
В стремлении к совершенствованию логопедического процесса
в коррекционно-образовательных дошкольных и школьных учреж-
дениях практика современной логопедии руководствуется поло-
жением о том, что «нет ничего практичнее хорошо обоснованной
теории» (Л.Больцман1). Это положение определяет тесную связь
науки и практики логопедии, являющуюся одним из необходи-
мых условий, обеспечивающих успешную реализацию задач лого-
педической науки.
4.2. Причины речевых нарушений
В учении о причинности речевых нарушений существовали раз-
личные концепции этиологии речевых расстройств: монокауза-
лизм (от греч. monos — один, лат. causa — причина) и кондициона-
лизм (от лат. conditio — условие).
Представители концепции монокаузализма выделяли единствен-
ную причину, приводящую к возникновению речевой патологии,
и не учитывали влияния условий и предрасполагающих факто-
ров, в которых появлялась и воздействовала эта причина. Утверж-
дая, что одна и та же причина, действуя в разное время, в раз-
личных условиях и обстоятельствах, вызывает одно и то же след-
ствие, они приравнивали причинность к необходимости.
|
|
|
Представители кондиционализма, в противоположность кон-
цепции монокаузализма, учитывали взаимодействие множества
факторов, вызывающих речевое нарушение, но среди них не вы-
деляли ведущего и не обозначали условий, предрасполагаю-
щих к появлению патологии.
Современное понимание причин возникновения речевых рас-
стройств исходит из того, что речевое нарушение является след-
ствием одновременного воздействия ведущих причин и предрас-
полагающих факторов.
Речевой аппарат человека условно подразделяется на два тесно
связанных между собой отдела: центральный, или регулирующий
(расположенный в головном мозге), и периферический, или ис-
полнительный (включающий органы дыхания, голосообразования
и артикуляции). К возникновению речевых расстройств приводят
______________
----------------
1 Цит. по: Захаров В. Опережающее развитие Санкт-Петербурга — проект ми-
рового сообщества? // Личность и культура. — 2003. — № 3/4. — С. 11.
|
|
|
145
нарушения анатомической целостности или функционирования
этих отделов речевого аппарата.
Неблагоприятные факторы, обусловливающие речевые рас-
стройства, могут действовать как через экстерорецепторы, вызы-
вая нарушение строения периферического отдела речевого аппа-
рата, или опосредованно через неблагоприятные социально-пси-
хологические условия, в которых осуществляется развитие речи,
так и изнутри организма, через интерорецепторы, воздействуя на
центральный аппарат речи — кору головного мозга.
В зависимости от характера повреждения речевого аппарата
выделяются органические и функциональные причины, приво-
дящие к возникновению речевых расстройств.
К органическим причинам относят такие, действие которых при-
водит к нарушению анатомической целостности (строения) рече-
вого аппарата. Они могут быть как врожденными (до- и природо-
выми), так и приобретенными в результате заболеваний, травм
после рождения ребенка.
С учетом локализации повреждения речевого аппарата органи-
ческие причины подразделяются на причины центрального ха-
рактера (в результате поражения центрального отдела речевого
аппарата, например поражения речевых зон коры головного моз-
га) и периферического характера (в результате поражения пери-
ферического отдела речевого аппарата, например аномалии в стро-
ении прикуса, зубов, расщелины нёба, папилломы голосовых свя-
зок и т.д.).
К функциональным причинам относят такие, действие которых
не приводит к повреждению аппарата речи, а вызывает наруше-
ния его функционирования (например, недостаточно четкие, диф-
ференцированные движения артикуляторных органов; несформи-
рованность фонематического восприятия). В группу функциональ-
ных включаются и социально-психологические причины, связан-
ные с воздействием неблагоприятного микросоциального окру-
жения: недостаток речевых и интеллектуальных контактов, не-
внимательное отношение к развивающейся речи ребенка; непра-
вильная речь окружающих людей или их диалектные особенно-
сти; неверные методы формирования речи; билингвизм (обуче-
ние в раннем возрасте двум или более языкам); длительное на-
хождение ребенка среди сверстников без планомерного воздей-
ствия на его речь образцов речи взрослых (при воспитании детей
в условиях, способствующих психической депривации) и т.д.
В большинстве случаев нарушения речевой деятельности быва-
ют обусловлены комплексом причин.
Свое повреждающее действие, вызывающее речевые наруше-
ния, эти неблагоприятные факторы могут оказывать на различ-
ных этапах развития ребенка — в пренатальном, натальном и пост-
натальном периодах.
146
Наиболее часто неблагоприятными факторами, свойственны-
ми пренатальному периоду, являются: отягощенная наследствен-
ность, хронические заболевания матери (особенно печени, по-
чек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем); токсикозы бе-
ременности; гипоксия плода; простудные, инфекционные забо-
левания матери во время беременности; действие антибиотиков,
некоторых жаропонижающих, седативных средств (особенно их
гормональных аналогов); повышенный фон радиации; воздействие
алкоголя, наркотиков; физические и психические травмы во вре-
мя беременности, экологические вредности и т.д. Влияние этих
факторов приводит к нарушению нормального протекания внут-
риутробного развития плода, поражая либо центральный, либо
периферический отдел речевого аппарата.
К неблагоприятным факторам натального периода прежде все-
го относится патология протекания родов: стремительные или
затяжные (обезвоженные) роды; слабая родовая деятельность ма-
тери, угрожающая асфиксией плода (различной степени выра-
женности — синяя или белая) и требующая применения средств
родовспоможения (стимуляции, наложения щипцов, применения
вакуум-экстрактора, приводящих к возникновению механических
травм; кесарева сечения).
В постнатальный период к появлению речевых нарушений мо-
гут приводить действие как биологических факторов (различные
заболевания ребенка, в том числе и мозговые, особенно на пер-
вом году жизни и до трех лет), так и социально-психологических.
4.3. Основные виды речевых нарушений
Научно обоснованная систематизация и классификация рече-
вых нарушений осуществляются на основе различных подходов:
клинико-педагогического, психолого-педагогического, психолинг-
вистического.
В основе клинико-педагогической классификации речевых на-
рушений лежит этиопатогенетический принцип, позволяющий
определить механизм нарушения и охарактеризовать его струк-
туру. С его позиций выделяются нарушения устной и письменной
речи. Среди нарушений устной речи отмечаются как речевые, так
и языковые расстройства. К речевым расстройствам относятся
многочисленные нарушения.
Дислалия (от греч. dys — частица, означающая расстройство1, и
laliá — речь) — нарушение произношения звуков, обусловленное
либо аномалиями в строении артикуляционного аппарата (меха-
ническая дислалия); либо недоразвитием фонематического воспри-
_________
1 Здесь и далее вторично значение одного и того же греческого слова или час-
тицы не дается. — Примеч. ред.
147
ятия, неблагоприятными условиями формирования речи, наруше-
нием точных, дифференцированных движений артикуляционных
органов (функциональная дислалия). Нарушения звукопроизноше-
ния могут проявляться в отсутствии звуков, их искаженном произ-
несении (фонетический дефект), их заменах и смешениях (фоне-
матический или фонологический дефект). При дислалии нарушает-
ся прежде всего произношение артикуляторно сложных звуков, т. е.
тех, которые позже других усваиваются в онтогенезе (свистящие,
шипящие, [р], [р'], (л], [л']). Исходя из количества дефектно про-
износимых звуков, принято выделять мономорфное (искажено про-
изношение одного звука или звуков одной фонетической группы)
и полиморфное нарушение звукопроизношения (страдает произ-
ношение звуков разных фонетических групп).
Дизартрия (от греч. dys- + arthróō — издаю членораздельные зву-
ки) — нарушение звукопроизношения и просодической стороны
речи вследствие органической недостаточности иннервации мышц
речевого аппарата. Дизартрия — речевое расстройство централь-
ного органического генеза, при котором нарушается моторная ре-
ализация речевого высказывания. В зависимости от степени выра-
женности поражения нервной системы различают анартрию (от
греч. а — частица, означающая отрицание, + артрия) — полную
невозможность произносительной стороны речи, дизартрию — рас-
стройство членораздельной речи и стертую (легкую) дизартрию.
При дизартрии может нарушаться произношение как сложных,
так и простых по артикуляции согласных и гласных звуков. Фоне-
тические расстройства при дизартрии (дефекты произнесения зву-
ков, темпо-ритмической организации и интонационного оформ-
ления речевого высказывания) проявляются на фоне нарушений
речевого дыхания и фонации, что еще больше усугубляет фоне-
тический дефект. Смазанная, нечленораздельная речь при дизарт-
рии затрудняет возможности формирования четкого слухового вос-
приятия и контроля, стирая существующие дифференциальные
признаки, по которым одна фонема противопоставляется другой,
и создавая тем самым помехи для восприятия и различения акус-
тических параметров звуков.
В зависимости от локализации органического поражения нерв-
ной системы различают несколько клинических форм дизартрии:
бульбарную, псевдобульбарную, мозжечковую, экстрапирамидаль-
ную, корковую. Особенностью дизартрии в детском возрасте яв-
ляется ее смешанный характер. Обусловлено это тем, что при воз-
действии вредоносного фактора на развивающийся мозг повреж-
дения приобретают, как правило, разлитой характер, и пораже-
ние одних отделов мозга может приводить к более позднему фор-
мированию и искажению функционирования других.
Ринолалия (от греч. rhinόs — нос + речь) — расстройство звуко-
произношения и патологическое изменение тембра голоса вслед-
148
ствие нарушения нормального участия носовой полости в процес-
се речеобразования. При ринолалии нормальные условия процесса
речеобразования (при произнесении гласных и ротовых согласных
звуков ротовая полость отделена от носовой, при произнесении
носовых согласных звуков — не отделена) нарушаются двояко.
1. При произнесении всех звуков выдыхаемая струя воздуха на-
правляется через нос, в результате чего возникает излишнее резо-
нирование носовой полости, звуки приобретают носовой оттенок
и тембр голоса становится гнусавым (открытая ринолалия).
2. При произнесении всех звуков (даже носовых) выдыхаемая
струя воздуха направляется через рот, в результате чего происхо-
дит недостаточное резонирование носовой полости. Вследствие
этого носовые звуки полностью или частично утрачивают свой
носовой оттенок и тембр голоса становится глухим, неестествен-
ным (закрытая ринолалия).
В зависимости от действия причин, нарушающих нормальное
участие носовой полости в процессе речеобразования, выделяют
органические формы ринолалии, обусловленные аномалиями стро-
ения артикуляционных органов, области носа и носоглотки (рас-
щелина нёба, отсутствие маленького язычка или укороченный
маленький язычок, гипертрофия слизистых оболочек носа, поли-
пы, опухоли носовой полости, искривление носовой перегород-
ки, аденоиды и т.д.), и функциональные ринолалии, связанные
с неправильной работой мягкого нёба.
Нарушения голоса — отсутствие или расстройство основных
акустических характеристик голоса (высоты, силы, тембра) вслед-
ствие органических или функциональных нарушений голосообра-
зующего аппарата.
Органические нарушения голоса связаны с анатомическими
изменениями голосового аппарата в его центральном или пери-
ферических отделах (например, нарушения иннервации мышц
голосовой мускулатуры, папилломатоз, ларингиты, стеноз горта-
ни и т.д.). Функциональные возникают вследствие нарушения ре-
гуляции голосообразования со стороны коры головного мозга в
результате сильного эмоционального стресса, перенапряжения
голоса, неправильной техники голосоподачи и т.д.
В пубертатный период может проявиться патологическая мута-
ция голоса; длительно и искаженно протекающая мутация неред-
ко приводит к стойкому нарушению голоса.
Нарушения темпо-ритмической организации речи проявляются
в патологически ускоренном (тахилалия, от греч. tachýs — быст-
рый + речь) или патологически замедленном (брадилалия, от греч.
bradýs — медленный + речь) темпе речи, запинках несудорожного
характера (спотыканиях). Расстройство темпа речи при тахилалии
возникает вследствие патологического преобладания процесса воз-
буждения и проявляется в том, что человек говорит очень быст-
149
ро, взахлеб, недоговаривая, повторяя, «проглатывая» и искажая
звуки или слова. Механизмом возникновения брадилалии являет-
ся патологическое усиление тормозного процесса, который до-
минирует над процессом возбуждения, в результате чего проис-
ходит интервербальное (длительные паузы между словами) или
интравербальное замедление темпа речи (длительные паузы меж-
ду звуками внутри слова). При спотыкании нарушение плавности
речи, ее отрывистый, хаотичный характер обусловлены отсутстви-
ем равновесия между основными нервными процессами, функ-
циональной деятельностью стриопалидарной системы.
Нарушения темпа и ритма речи могут быть обусловлены и су-
дорожным состоянием мышц речевого аппарата, что терминоло-
гически определяется как заикание. Основным физическим симп-
томом заикания, преобладающим в детском возрасте, являются
судороги мышц речевого аппарата, которые могут быть различ-
ными по форме (клонические — навязчивое повторение одинако-
вых речевых движений; тонические — сильное сковывание дви-
жений с последующим прорывом спазма; смешанные), по лока-
лизации (артикуляторные, дыхательные, голосовые), по степени
выраженности (тяжелой, средней, легкой). С возрастом физичес-
кая симптоматика заикания несколько снижается, и на первый
план выступает психологическая симптоматика: логофобии (страх
речи), звукофобии (страх перед произнесением «трудных» по ар-
тикуляции звуков, на которых возникают судороги); навязчивые
мысли о заикании; сопутствующие движения, осознаваемые за-
икающимся, уловки, с помощью которых он пытается отвлечь
внимание от своего дефекта. Такие уловки могут проявляться как
в моторном (притопывание ногой, манипуляции с пуговицами
на одежде), так и в речевом плане (использование лишних слов
типа: ну, вот, короче говоря и т.д.).
К языковым расстройствам устной речи относят алалию и афа-
зию.
Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие орга-
нического поражения речевых зон коры головного мозга в доре-
чевой период. У ребенка с алалией в результате раннего органи-
ческого поражения головного мозга речь как функциональная
система не формируется, и даже если она начинает развиваться,
то не складывается в систему. Ребенок усваивает лишь отдельные
ее фрагменты, не постигая в своем практическом опыте суще-
ствующих языковых закономерностей.
Симптоматика алалии обширна и разнообразна. Это связано с
тем, что данное заболевание представляет собой системное нару-
шение речи, при котором страдают все компоненты речевой функ-
циональной системы.
В зависимости от локализации поражения выделяют экспрес-
сивную (моторную) и импрессивную (сенсорную) алалию.
150
Первая представляет собой системное недоразвитие экспрес-
сивной речи центрального органического характера, обусловлен-
ное несформированностью языковых операций процесса порож-
дения речевого высказывания при относительной сохранности
смысловых и сенсомоторных операций. Ведущим симптомом в
структуре этого речевого дефекта является нарушение экспрес-
сивной речи (звукопроизношения, просодических компонентов,
фонематического восприятия, лексики, грамматического строя
речи, связного высказывания) при достаточной сохранности им-
прессивной.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 248; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!