Типы государственных учреждений для умственно отсталых детей 23 страница
Вопросы и задания
1. Охарактеризуйте предмет и задачи логопедии.
2. Опишите основные этапы становления логопедии как педагогиче-
ской науки.
3. Какие виды речевых нарушений встречаются у детей и взрослых?
165
4. Каковы наиболее распространенные причины возникновения ре-
чевых нарушений?
5. Какие подходы реализуются в диагностике и классификации рече-
вых расстройств?
6. В каких учреждениях оказывается логопедическая помощь детям?
7. В каких учреждениях оказывается логопедическая помощь взросло-
му населению?
8. Раскройте содержание специальных принципов логопедического
воздействия.
9. Подготовьте сообщение для семинарского занятия об актуальных
проблемах логопедии.
10. Используя специализированные периодические издания, напри-
мер журнал «Дефектология» и другие, подготовьте реферат о нескольких
современных научных школах в логопедии.
Литература для самостоятельной работы
Волкова Г.А. Игровая деятельность в устранении заикания у дошколь-
ников. - М., 1983.
Волкова Л.С. Выявление и коррекция нарушений устной речи у сле-
пых и слабовидящих детей. — Л., 1991.
Выготский Л.С. Мышление и речь // Собр. соч.: в 6 т. — М., 1982. —
Т. 2.
Лалаева Р.И. Нарушения устной речи и система их коррекции у ум-
ственно отсталых школьников. — Л., 1988.
Левина Р.Е. Нарушения речи и письма у детей // Избр. труды. — М., 2005.
Леонтьев А.А. Язык, речь, речевая деятельность. — М., 1969.
|
|
|
Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. — М., 1981.
Логопедия / под ред. Л.С.Волковой и С.Н.Шаховской. — М., 1998.
Лопатина Л.В. Фонетико-фонематические нарушения и их коррек-
ция у дошкольников со стертой дизартрией. — СПб., 2004.
Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973.
Некрасова Ю.Б. Психологические основы процесса социореабилита-
ции заикающихся // Дети с проблемами в развитии. — 2005. — № 2.
Орлова О.С. Нарушения голоса у детей. — М., 2005.
Основы теории и практики логопедии / под ред. Р.Е.Левиной. — М.,
1968.
Понятийно-терминологический словарь логопеда / под ред. В.И.Се-
ливерстова. — М., 1977.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. — М., 1979.
Соботович Е.Ф. Формирование правильной речи у детей с моторной
алалией. — Киев, 1981.
Туманова Т.В. Нарушения процесса словообразования в устной и пись-
менной речи (у младших школьников с общим недоразвитием речи). —
М., 2005.
Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного
возраста. — М., 1999.
Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. — М.,
1989.
166
Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Подготовка к школе детей с общим недо-
развитием речи в условиях специального детского сада. — М., 1991.
Филичева Т.Б., Чиркина Г.В. Устранение общего недоразвития речи у
детей дошкольного возраста. — М., 2004.
|
|
|
Хватцев М.Е. Логопедическая работа с дошкольниками. — Л., 1949.
Хрестоматия по логопедии / под ред. Л.С.Волковой, В.И.Селивер-
стова: в 2 ч. — М., 1997.
Чиркина Г.В. Дети с нарушениями артикуляторного аппарата. — М.,
1969.
Ястребова А.В. Коррекция недостатков речи у учащихся общеобразо-
вательных школ. — М., 1997.
Ястребова А.В., Спирова Л.Ф., Бессонова Т.Н. Учителю о детях с недо-
статками речи. — М., 1996.
Глава 5
_______________________________________________________
ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ СПЕЦИАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ УМСТВЕННОГО
РАЗВИТИЯ 1
5.1. Определение понятия умственной отсталости
и клинико-психолого-педагогическая характеристика
К людям с нарушением умственного развития (умственно от-
сталым) относятся дети, подростки и взрослые со стойким, не-
обратимым нарушением преимущественно познавательной сфе-
ры, возникающим вследствие органического поражения коры го-
ловного мозга, имеющего диффузный (разлитой) характер. Спе-
цифической особенностью дефекта при умственной отсталости
является нарушение высших психических функций — отражения
и регуляции поведения и деятельности, что выражается в дефор-
мации познавательных процессов, при которой страдают эмоци-
онально-волевая сфера, моторика, личность в целом. Все это при-
водит к нарушению социальной адаптации умственно отсталых
людей в обществе.
|
|
|
Причины возникновения умственной отсталости разнообраз-
ны: наследственные заболевания (микроцефалия, фенилкетону-
рия, болезни соединительной ткани, дегенеративные заболева-
ния ЦНС и др.), нарушения в строении и числе хромосом (синд-
ром Дауна, олигофрения с ломкой Х-хромосомы, синдромы Клайн-
фельтера, Шерешевского-Тернера и др.).
Обусловить умственную отсталость могут различного рода па-
тогенные (вредоносные) факторы, которые воздействуют на плод
в период внутриутробного развития. К ним в первую очередь от-
носятся внутриутробные инфекции: хронические — токсоплазмоз,
листериоз, сифилис, цитомегалия и др., вирусные инфекции —
краснуха, эпидемический паротит (свинка), корь, ветряная оспа,
грипп и др. На более поздних сроках беременности острые инфек-
ционные заболевания матери могут привести к заражению плода
и возникновению у него внутриутробного энцефалита или ме- нингоэнцефалита. Неблагоприятное воздействие на развитие моз-
________________
1 Данная глава написана при участии Л.Б.Баряевой.
168
га плода оказывают также некоторые хронические болезни мате-
ри: заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
Применение лекарственных препаратов, которые противопоказа-
ны к использованию в период беременности, может вызвать ин-
токсикацию плода. Пагубно сказываются на развитии плода ку-
рение, алкоголизм, наркомания родителей, неправильное пита-
ние матери, различные физические и психические травмы, пе-
ренесенные в период беременности, работа женщины на вред-
ном производстве до и в период беременности, неблагоприят-
ные условия окружающей среды, повышенный радиационный
фон в местности, где проживает женщина. Иммунологический
конфликт между матерью и плодом по резус-фактору или груп-
повым антигенам крови, проявляющийся в виде гемолитической
болезни новорожденных, также может стать причиной умствен-
ной отсталости.
|
|
|
В период родов патогенными факторами являются родовые трав-
мы мозга.
После рождения ребенка умственная отсталость может быть
вызвана нейроинфекциями (менингит, менингоэнцефалит, па-
раинфекционный энцефалит). Реже ее причиной оказываются че-
репно-мозговые травмы, интоксикации (отравления).
Установлено, что степень снижения интеллекта зависит от вре-
мени воздействия патогенного фактора. Например, заболевание
женщины краснухой в первые три месяца беременности может
стать причиной умственной отсталости будущего ребенка, при
заболевании в более поздние сроки нарушения менее выражены и
могут привести к задержке психического или речевого развития.
Умственно отсталые — по своему составу очень разнородная
группа. В нее входят те, у кого поражение мозга возникло внут-
риутробно (в период развития эмбриона и плода), во время ро-
дов или после родов в период до 3 лет, т.е. до становления речи.
В этом случае имеет место диагноз олигофрения. Дети практически
здоровы, но у них отмечается стойкое недоразвитие психики, что
проявляется не только в отставании от нормы, но и в глубоком
своеобразии. Дети, страдающие олигофренией, способны к раз-
витию, но оно происходит замедленно, атипично. Они составля-
ют значительную часть умственно отсталых.
Меньшая по численности группа — это те, у кого умственная
отсталость возникла после 3 лет: в результате травм головного мозга,
различных заболеваний (менингита, энцефалита, менингоэнце-
фалита) произошел распад уже сформировавшихся психических
функций. Такие состояния называют деменцией. Интеллектуаль-
ный дефект при деменции необратим. Например, у ребенка 4 лет
деменция может сказаться в распаде фразовой речи, навыков са-
мообслуживания, снижении или потере интереса к игре, рисова-
нию. Проявления поражения при деменции неоднородны: наряду
169
с выраженными нарушениями в одних областях мозга может на-
блюдаться большая или меньшая сохранность других его отделов.
При этих состояниях характерны более резкие нарушения вни-
мания, памяти, работоспособности, чем восприятия, мышле-
ния, речи. С возрастом патологические симптомы могут умень-
шиться.
Особую группу составляют те, у кого умственная отсталость
сочетается с текущими заболеваниями нервной системы — ши-
зофренией, эпилепсией и др. При прогрессировании этих заболе-
ваний происходит распад психических образований, умственная
отсталость усугубляется, достигая тяжелой степени, появляются
специфические особенности эмоционально-волевой сферы, дея-
тельности и личности в целом. Своевременное лечение позволяет
затормозить прогрессирование заболевания.
Состав людей с нарушением интеллекта очень разнороден как
по причинам и времени поражения головного мозга, так и по
степени тяжести клинической картины и психолого-педагогиче-
ским характеристикам.
Согласно международной классификации (МКБ-10), выделе-
ны четыре степени умственной отсталости: легкая (IQ — 40 ÷ 69),
умеренная (IQ — 35 ÷ 49), тяжелая (IQ — 20 ÷ 34) и глубокая (IQ
ниже 20)1 .
В отечественной олигофренопедагогике до настоящего времени
была широко распространена другая классификация (МКБ-9), ссыл-
ки на которую часто встречаются в специальной литературе; счита-
ем целесообразным соотнести ее с современной классификацией.
Легкая степень умственной отсталости — дебильность — встре-
чается значительно чаще, чем другие формы. Такие дети отстают
от своих сверстников в физическом развитии. Нарушения позна-
вательной деятельности становятся очевидными чаще всего с на-
чалом организованного обучения (в детском саду или школе). Они
не усваивают программный материал, как другие дети, нуждают-
ся в специальных образовательных условиях. Условия для их обу-
чения создаются в специальных ДОУ компенсирующего вида для
детей с нарушением интеллекта и специальных (коррекционных)
общеобразовательных школах VIII вида. После окончания школы
эти люди могут благополучно трудиться на производстве по полу-
ченной профессии и вести самостоятельную жизнь; некоторые из
них продолжают свое обучение в производственных училищах. Они
дееспособны, т.е. общество признает их способными отвечать за
свои поступки перед законом, нести воинскую повинность, на-
следовать имущество, участвовать в выборах в органы местного и федерального управления и т.д.
--------
1 См.: Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового
возраста / под ред. С. Ю.Циркина. — СПб., 1999.
170
В странах Западной Европы и США детей с легкой степенью
умственной отсталости относят к испытывающим трудности в
обучении. Образование они обычно получают в общеобразователь-
ных учреждениях вместе с нормально развивающимися детьми.
Умеренная умственная отсталость является пограничной между
дебильностью и имбецильностью. Отставание в развитии выявляет-
ся в младенческом и раннем возрасте. Своевременное начало (воз-
можно более раннее) коррекционной лечебной и педагогической
работы позволяет предотвратить появление выраженных наруше-
ний. Эти дети посещают специальные ДОУ компенсирующего вида
и обучаются в специальных (коррекционных) школах VIII вида.
Молодые люди и взрослые с умеренной умственной отсталостью
нуждаются в патронировании и опеке. Во многих странах мира прак-
тикуется оказание им специальных образовательных услуг.
Тяжелая умственная отсталость — имбецильность — выявля-
ется в ранние периоды развития ребенка. В младенческом возрасте
такие малыши позже начинают держать головку (к четырем — ше-
сти месяцам и позже), самостоятельно переворачиваться, сидеть.
Значительно позже они начинают и ходить (в 3 года и позже).
У них практически отсутствуют гуление, лепет, не формируется
«комплекс оживления». Речь появляется к концу дошкольного воз-
раста и представлена отдельными словами, редко фразами. Нару-
шено произношение многих звуков. Существенно страдает мото-
рика, поэтому эти дети с трудом и в более поздние сроки, чем
дети с умеренной умственной отсталостью, овладевают навыками
самообслуживания.
Их познавательные возможности резко снижены: грубо нару-
шены ощущения, восприятие, память, внимание, мышление. Они
не в состоянии овладеть тем учебным материалом, который усва-
ивают дети с легкой и умеренной умственной отсталостью, по-
этому учатся счету, грамоте и другим предметам по особым про-
граммам. После окончания обучения они могут выполнять про-
стейший обслуживающий труд, брать на дом работу, не требую-
щую высококвалифицированного труда (склеивание коробок,
конвертов и др.). Практика показала, что лица с тяжелой умствен-
ной отсталостью прекрасно справляются с доступным сельскохо-
зяйственным трудом, который доставляет им радость, давая воз-
можность самореализоваться.
Глубокая умственная отсталость — идиотия — выявляется в
первые месяцы жизни ребенка. У таких детей снижены пороги
чувствительности, наблюдаются тяжелые нарушения моторики,
координации движений, праксиса, пространственной ориенти-
ровки. Часто эти нарушения так тяжелы, что вынуждают к лежа-
чему образу жизни. Многие из этих людей не в состоянии овладеть
элементарными навыками самообслуживания, хотя некоторые все-
таки могут научиться частично обслуживать себя.
171
У человека с глубокой степенью умственной отсталости речь
развивается крайне медленно и ограниченно и нередко остается
на уровне звукоподражаний, отдельных слов. Однако такие люди
все же способны к развитию. Их можно научить навыкам общения
(речевым или безречевым), расширить их представления об окру-
жающем мире, используя специальные образовательные техноло-
гии, предназначенные именно для обучающихся этой категории.
В нашей стране таких людей еще довольно часто направляют в
интернатные учреждения Министерства здравоохранения и соци-
ального развития, где за ними осуществляется уход.
5.2. Особенности психического развития детей
и подростков с умственной отсталостью
Умственно отсталые дети уже в раннем возрасте отстают от
нормально развивающихся сверстников в развитии, которое ха-
рактеризуется низким темпом и качественными особенностями.
В младенчестве у них в иные сроки, чем у нормально развива-
ющихся детей, формируются навыки прямостояния: они позже
начинают держать головку, переворачиваться, стоять с опорой,
сидеть, ползать, ходить. Значительно задерживается социально-
эмоциональное развитие, которое отличается бедностью эмоцио-
нальных реакций на близкого взрослого, на его движения, ласко-
вые слова. Улыбка у таких малышей появляется не раньше, чем к
5 — 6 мес. (при нормальном развитии — в 2 — 3 мес.), и она крат-
ковременна. Сроки появления «комплекса оживления» также зна-
чительно запаздывают (после 6 мес., в то время как в норме — в
3 мес.), и характеризуется он бедностью эмоциональных реак-
ций, слабой вокализацией, более скудными, чем в норме, двига-
тельными реакциями, кратковременностью, быстрым угасанием.
Ребенок не стремится к активному общению со взрослым.
Развитие хватания и установление глазодвигательной (между
рукой и глазом) координации протекают в более поздние сроки,
поэтому и окружающее предметное пространство ребенок начи-
нает осваивать с опозданием и делает это пассивно. Стертость эмо-
циональных реакций, отсутствие интереса к окружающему миру
тормозят развитие манипулятивной и предметной деятельности.
Таким образом, уже к году наблюдаются запаздывание и каче-
ственное своеобразие ведущих новообразований младенческого
возраста: не формируются или недостаточно формируются пер-
вые формы общения со взрослым; практически отсутствует овла-
дение предметной деятельностью; социальные эмоции стерты и
пассивны; не развивается одно из ведущих «предличностных» но-
вообразований — активность; познавательная сфера не получает
достаточных стимулов для своего становления.
172
Чем тяжелее степень умственной отсталости у ребенка, тем
заметнее отставание в сроках появления новообразований этого
возрастного периода.
Родители чаще всего не замечают задержки в развитии ребен-
ка, а если и видят ее, то надеются, что в скором времени она
будет преодолена, и не спешат обращаться к специалистам.
Не все малыши с нарушением умственного развития начинают
ходить к полутора и даже к двум годам, у некоторых становление
этой функции задерживается до конца раннего возраста (Е.А.Стре-
белева). Походка длительное время остается неустойчивой, раска-
чивающейся, неуклюжей.
Более продолжительное время, чем у нормально развивающихся
сверстников, наблюдаются полевое (непроизвольное, обусловлен-
ное той материальной обстановкой, которая окружает ребенка)
поведение и слабый интерес к предметному миру. Этих детей ха-
рактеризуют общая эмоциональная вялость, апатичность, пато-
логическая инертность. Со значительным опозданием у них начи-
нают формироваться представления об окружающих предметах как
о постоянных, занимающих место в пространстве и имеющих свой-
ства компонентов окружающего мира, и, как правило, они быва-
ют неточными, неполными и даже неверными. Дети не узнают на
картинках известные им предметы, так как у них в этом возрасте
не развивается знаково-символическая функция сознания.
Интерес к игрушкам имеет кратковременный характер. Дети
не овладевают способами обращения с ними, совершают лишь
стереотипные, однообразные действия, многие из которых не-
адекватны. Предметную деятельность в раннем возрасте они пол-
ноценно не осваивают вследствие отсутствия стремления к актив-
ному познанию окружающего мира, несформированности подра-
жания, низкого уровня общения, восприятия, моторики.
Речевое развитие детей описываемой категории протекает так-
же своеобразно. Накопление словаря идет медленно, объем по-
полняемой лексики значительно ниже, чем в норме. У большин-
ства речь в раннем возрасте не появляется, и говорить они начи-
нают в младшем и даже в среднем дошкольном возрасте.
К трем годам они не выделяют себя из окружающего мира, что
уже свойственно нормально развивающимся сверстникам. Пред-
ставление о себе у них не складывается, личные желания отсут-
ствуют.
Таким образом, к концу раннего возраста у детей с нарушени-
ями умственного развития уже отмечается значительное отстава-
ние в психическом, речевом, социальном развитии, а также в
формировании предметной деятельности.
В дошкольном возрасте те нарушения, которые были незамет-
ны или малозаметны для окружающих в раннем возрасте, стано-
вятся более яркими.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 252; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!