Правила измерения уровня сахара глюкометром.
o Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо провести небольшую подготовительную работу. Так как забор крови фактически является микро проколом, первое, что надо сделать – это хорошо вымыть руки, дабы в ранку не попала инфекция.
o Далее необходимо включить прибор и дождаться, когда он полностью загрузится (на дисплее появится немигающие значки).
Вставить в прибор тест-полоску, правильным концом наружу. Этот конец трудно спутать, так как на полосках чаще всего есть стрелки, указывающие направление.
o Затем на ручке для прокалывания выставить глубину, о которой речь шла в статье о том, как выбрать прибор для измерения сахара в крови. Глубина прокола выставляется только один раз, если вы являетесь единственным пользователем прибора.
- Потом, удобно расположившись, делаете прокол, при этом на пальце должна появиться достаточно заметная капля крови. Если появилась только красная точка, процедуру надо повторить.
- На завершающем этапе надо поднести палец к тест-полоске и дождаться результата на экране глюкометра.
- В конце не забудьте выкинуть тест-полоску и выключить прибор.
Лечение сахарного диабета 2-го типа
Методы лечения, применяемые при сахарном диабете 2-го типа, можно разделить на 3 основные группы. Это немедикаментозная терапия, применяемая на ранних этапах заболевания, медикаментозная, применяемая при декомпенсации углеводного обмена, и профилактика осложнений, осуществляемая во время всего течения заболевания.
|
|
|
Немедикаментозная терапия -диетотерапия — снижение потребления легкодоступных углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи, предпочтение продуктам, содержащим пищевые волокна.
· Растительные сахароснижающие средства — вспомогательные средства в достижении компенсации углеводного обмена.
· дозированные физические нагрузки — обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.
· исключение употребления алкоголя крепче 9 градусов.
Медикаментозная терапия
· Пероральные сахароснижающие препараты — применяются с целью стимуляции секреции β-клетками поджелудочной железы дополнительного инсулина, с целью восстановления нормальной концентрации глюкозы в крови.
· Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Карбутамид, Хлорпропамид, Глибенкламид, Глипизид, Гликлазид, Гликвидон, Глимепирид) повышают секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
· Прандиальные регуляторы гликемии (Репаглинид, Натеглинид) являются секретагогами, обладающими быстрым всасыванием и коротким периодом сахаропонижающего действия.
|
|
|
· Бигуаниды (метформин) снижают абсорбцию глюкозы в кишечнике, её продукцию в печени, повышают чувствительность тканей к действию инсулина.
· Тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон) стимулируют генетические механизмы, участвующие в метаболизме глюкозы, повышают чувствительность тканей к глюкозе.
· Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза) угнетают кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы на уровне кишечника.
. Заместительная инсулинотерапия при неэффективности других мер.
Профилактика осложнений
· Контроль артериального давления- преимущество отдаётся метаболически нейтральным (ИАПФ, сартаны) и метаболически позитивным (моксонидин) препаратам.
· Назначение гиполипидемической терапии: различных препаратов из группы статинов (снижение ТГ, ЛПНП, повышение ЛПВП, снижение прогрессирования ретинопатии, нейропатии, ИБС).
· .Комбинация фенофибрата и статинов у пациентов высокого риска с макросудистыми осложнениями в анамнезе.
ИНСД - лечение пероральными сахаропонижающими препаратами.
1. Производные сульфанилмочевины(букарбан,манилин,диабетон)
|
|
|
2. Бигуаниды(адебит,метформин, глюкофаг.)
Назначаются препараты перед едой в таблетках.
Метаболическая хирургия в лечении сахарного диабета 2-го типа
В настоящее время не существует консервативных методов лечения, с помощью которых можно добиться излечения сахарного диабета 2-го типа. Вместе с тем очень высокие шансы на полное излечение (80—98 %) даёт метаболическая хирургия в виде желудочного и билиопанкреатического шунтирования. Эти операции в настоящее время очень широко применяются для радикального лечения избыточного веса. Как известно, у пациентов с избыточным весом очень часто встречается диабет 2-го типа в качестве коморбидной патологии. Оказалось, что выполнение таких операций не только приводит к нормализации веса, но и в 80—98 % случаев полностью излечивает диабет. При этом достигается устойчивая клинико-лабораторная ремиссия с нормализацией уровня глюкозы и снятием инсулинорезистентности.
Это послужило отправной точкой исследований о возможности использования такой метаболической хирургии для радикального лечения сахарного диабета 2-го типа у пациентов не только с ожирением, но и с нормальным весом либо при наличии умеренного избытка массы тела (с ИМТ 25—30). Именно в этой группе процент полной ремиссии достигает 100 %
Дата добавления: 2018-05-30; просмотров: 337; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!