Отбор спортсменов для тестирования 10 страница

18. Чем рекомендуется запивать принимаемые лекарственные препараты?

ЧАСТЬ 2

ОСНОВЫ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Последние 10-15 лет характеризуются внедрением в спортивную практику огромного количества фармакологических препаратов, применяемых с общей целью повышения общей и специальной физической работоспособности спортсменов и ускорения восстановления. Спортивная фармакология, как отрасль спортивной медицины, в настоящее время представляет собой полностью сформировавшееся и бурно развивающееся направление так называемой «фармакологии здорового человека», задачами которой является коррекция функционального состояния организма здорового человека, находящегося в осложненных (экстремальных) условиях функционирования. Речь идет о применении лекарственных средств, облегчающих переносимость таких факторов, как жара и холод, работа в высокогорье и на глубине океана, специализированная деятельность космонавта, летчика или авиадиспетчера, голодание, физические нагрузки и т.п. Спортивная фармакология изучает особенности действия лекарственных препаратов при их приеме здоровыми тренированными людьми в условиях физической нагрузки. Дело в том, что эффекты и особенности применения огромного количества используемых в спортивной медицине лекарственных средств весьма отличаются от известных в клинической фармакологии, разработанных для больного человека (тем более не находящегося в условиях интенсивной мышечной деятельности). Принципы и достижения «обычной» фармакологии не могут быть, таким образом, механически перенесены на спортсменов, даже при использовании ими «обычных» лекарств из аптеки. Ориентированность на широкое использование лекарств для облегчения переносимости физических нагрузок и повышения, тем самым, работоспособности и спортивного результата, характеризует в настоящее время все уровни спортивной и даже физкультурной деятельности.

Начиная с детского и юношеского спорта и кончая высококвалифицированными профессионалами в спорте, огромен интерес к фармакологии, нередко принимаемой за панацею. Иногда происходит поиск «чудодейственных» лекарств, позволяющих, якобы, в самые короткие сроки вывести спортсмена на уровень рекордных достижений. Отмечаются попытки оттеснить на второй план или даже полностью подменить целенаправленный и упорный тренировочный процесс таблетками или шприцем с лекарством. Подчас спортсмены идут на прием мало того, что неэффективных, но и заведомо вредных и опасных для здоровья препаратов (зачастую прямо противоположного действия). Такой подход к спортивной фармакологии с морально-этических позиций должен быть, безусловно, решительно осужден.

Вместе с тем, обоснованное с медико-биологических позиций рациональное применение ряда лекарственных средств (не относящихся к группе допингов и не наносящих ущерба здоровью спортсмена) расширяет функциональные возможности организма здорового человека, открывает новые рубежи спортивных достижений в различных видах спорта и позволяет совершенствовать методику тренировочного процесса. Такое, оправданное с этических и медицинских позиций, фармакологическое обеспечение спортивной деятельности может наряду с педагогическими, психологическими, социальными подходами стать одним из важных элементов общей системы воздействий на адаптацию организма к максимальным физическим нагрузкам. Значение разумного использования фармакологических препаратов спортсменами, особенно в спорте высших достижений, в последние два десятилетия по существу подвел физиологические возможности организма к предельному уровню. В этих условиях дальнейший прогресс в ряде спортивных дисциплин требует дополнительных средств, способствующих расширению пределов адаптации организма к нагрузке. Следует только подчеркнуть полную подчиненность фармакологического обеспечения спортсменов решению педагогических задач, то есть обеспечение полноценной тренировочной программы и соревновательной деятельности.

Спортивная фармакология базируется на основных общеклинических медицинских принципах использования лекарственных средств:

1. Необходимость избегать применения несовместимых друг с другом препаратов, а также препаратов, ослабляющих действие друг друга.

2. Передозировка или одновременное применение большого количества препаратов могут приводить к аллергическим реакциям, с трудом поддающимся медикаментозному лечению.

3. В соревновательном и предсоревновательном периоде (а без достаточных медицинских показаний и в течение всего годичного цикла подготовки) невозможно применение фармакологических препаратов, недопустимых по критериям антидопингового контроля (запрещенных Медицинской комиссии МОК).

4. У спортсменов существует высокая вероятность возникновения устойчивого привыкания (физиологического или психологического) к отдельным фармакологическим препаратам, что сопровождается снижением или потерей активности препаратов.

Общими задачами современной спортивной фармакологии являются:

1. Повышение спортивной работоспособности спортсменов, т.е. расширение возможностей адаптации (приспособления) организма спортсмена к физическим нагрузкам.

Решение этой генеральной задачи фармакологическими средствами возможно непосредственно, за счет применения соответствующих препаратов, а также за счет решения частных задач спортивной фармакологии (2-5).

2. Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.

3. Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).

4. Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.

5. Лечение различного рода заболеваний, травм, нарушений функций организма, т.е. лечебные цели.

Используемые для решения задачи 5 препараты - это «обычные» фармсредства из аптеки, применяемые по лечебным показаниям. Для решения задач 1-4 также используются препараты самых различных групп и механизмов действия, объединенные общим требованием удовлетворять антидопинговому принципу (безвредность, отсутствие побочных эффектов, разрешенность к применению спортсменами Медицинской комиссии МОК).

Основные препараты, используемые спортсменами:

1. Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.

2. Витамины.

3. Анаболизирующие средства.

4. Гепатопротекторы и желчегонные средства.

5. Иммунокорректирующие средства.

6. Адаптогенты растительного и животного происхождения, а также препараты некоторых других групп (например, энергизирующие средства (субстраты энергетического обмена), антиоксиданты, электролиты и минералы, углеводные насыщенные смеси, комбинированные препараты и др.).

Вопросы для самоконтроля:

1. Почему существует необходимость приема лекарственных средств спортсменами?

2. Какие принципы лежат в основе использования лекарственных препаратов спортсменами?

3. Перечислите задачи спортивной фармакологии.

4. Перечислите основные группы разрешенных препаратов для использования спортсменами.

НЕДОПИНГОВЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

На сегодняшний день сформировано четкое представление о группе недопинговых фармакологических препаратов, которые могут быть использованы в спортивной медицине для решения ее основных задач. Необходимо отметить, что способность этих средств воздействовать на многочисленные механизмы, лимитирующие работоспособность, позволяет использовать их как профилактические препараты для повышения качества жизни здоровых людей (спортсмены, фитнесс и профессиональная медицина), а также в клинической практике в период физической реабилитации пациентов с использованием средств спортивной тренировки.

Суммируя данные литературы можно отметить, что к основным группам недопинговых фармакологических препаратов относятся лекарственные вещества, представленные в Регистре лекарственных средств России за 2001 г. (таблица 9).

Таблица 9

Недопинговые фармакологические препараты

N фарм. группы по РЛС	Название фармакологической группы	Фармакологические препараты
8.8	Общетонизирующие, адаптогены	женьшень, лимонник китайский, родиола розовая (золотой корень), левзея сафлоровидная (маралий корень), элеутерококк колючий, аралия манчжурская, заманиха, соласодин, эскузан, дибазол, алоэ,апилак, милайф, ФиБС, бальзам Биттнера, пантокрин, ГЕРИМАКС и пр.
8.10	Ноотропы	Аминалон, Гинко Билоба, глицин, глутаминовая кислота, пикамилон, АКТОВЕГИН, ноотропил, пирацетам, энцефабол, фенибут, пантогам
7.2.	Антигипоксанты и антиоксиданты	Бемитил, левокарнитин, милдронат, олифен, предуктал, цитохром С, мексидол, реамберин, янтарная кислота, церупоплазмин, супероксиддисмутаза, дибунол, токоферол, эссенциале, АКТОВЕГИН
7.4.	Витамины и витаминоподобные средства	Комплексные препараты: аэвит, аскорутин, аэровит, ван-э-дэй максимум, витамин 15 солко, витамкур, витрум, гексавит, декамевит, дуовит, квадевит, кальцинова, макровит, мултитабс, РЕВИНОНА, САНА-СОЛ, супрадин, ундевит, юникал, ГЕРИМАКС, кальций Дз и др.
5.5.	Иммуномодуляторы	Пролейкин, интерферон, левамизол, вобэнзим, иммунап, рибомунил, эхинация, Т-активин, тимоген
13.8	Средства для энтерального [включая пищевые добавки ⁶] и парентерального питания	Аланин, аспартам, сорбит, фруктоза, аминосол, бодиформ, детокс+, лайфпак, аминон, альвезин
2.5., 7.1.	Препараты пластического и энергетического действия (метаболики)	Калия оротат, Метилурацил, Экдистен и препараты левзеи, Рибоксин (инозин), L-каринитин, Аденозинмонофосфат АМФ, Ноотон, Панангин (аспаркам), Милдронат, АКТОВЕГИН, Липоевая кислота, Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты)

Адаптогены как перспективные биологически активные вещества

Адаптогены имеют тысячелетнюю историю, они довольно широко были представлены в фармакопее стран Дальнего Востока (Японии, Китая, Кореи) и Юго-Восточной Азии. Ещё недавно в Европе о них не знали ничего, да и сейчас, судя по публикациям, знают не очень много. В материалах Олимпийского конгресса 1996 года в Атланте появились первые серьёзные исследования о влиянии элеутерококка на физическую работоспособность высококвалифицированных спортсменов США, в то время как в СССР в 1960 году И.И. Брехманом опубликована книга о элеутерококке как новом стимулирующем и тонизирующем средстве.

Наиболее изученные препараты адаптогенов растительного происхождения: женьшень, лимонник китайский, родиола розовая (золотой корень), левзея сафлоровидная (маралий корень), элеутерококк колючий, аралия маньчжурская, стеркулия платанолистная, заманиха (эхинопанакс высокий), клопогон даурский, соланин, соласодин, препарат эскузан (вытяжка из конского каштана), препараты из различных водорослей (стеркулин, моринил-спорт) и многие другие. Эти действующие начала входят в состав комбинированных препаратов, которые выпускаются в виде лекарственных средств и биологически активных добавок к пище, как например: элтон, леветон, фитотон и адаптон и многие другие. Чаще всего они выпускаются фармацевтической промышленностью в виде настоек, экстрактов, драже, таблеток и других лекарственных форм для энтерального (таблетки, драже, капсулы, порошки, экстракты, настойки, отвары) и парэнтерального введения (в ампульных растворах), а также в виде биологически активных добавок к пище. В последние годы наметилась явная тенденция создавать комбинированные препараты, содержащие адаптогены, витамины, продукты пчеловодства, океана и другие ингредиенты. Предполагается, что составные компоненты усиливают действие друг друга.

К адаптогенам животного происхождения относятся: липоцеребрин (препарат мозговой ткани крупного рогатого скота), пантокрин, пантогематоген (экстракт из неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя), рог носорога (в Африке), порошок из костей тигров и медведя, свежая и консервированная кровь, мышцы змей и других рептилий (в Юго-Восточной Азии), продукты пчеловодства – перга, цветочная пыльца, маточковое молочко, сотовый мёд из рамок многолетней экспозиции, препараты из морских и океанических животных кукумарий, морских львов и других млекопитающих, мидий, морского гребешка, морских черепах и многое другое.

Адаптогены – лекарственные средства, повышающие неспецифическую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. К этой группе относятся лекарственные средства растительного и животного происхождения или синтезированные химическим путем. И.И. Брехман считает, что:

1. 1. Адаптогены должны быть совершенно безвредными для организма, обладать широтой терапевтического действия, вызывать минимальные сдвиги в нормальной функции организма (или вовсе не вызывать их) и проявлять свое адаптогенное действие только на соответствующем фоне.

2. 2. Неспецифическое действие адаптогена определяется повышением сопротивляемости к вредному воздействию весьма широкого спектра факторов физической, химической и биологической природы.

3. 3. Адаптогенам свойственно нормализующее действие независимо от направленности предшествующих сдвигов.

По мнению А.В.Лупандина, действие адаптогена должно быть неспецифично и универсально, т.е. под его влиянием должна повышаться устойчивость к действию основных природных (физическая нагрузка, гипоксия, холод и т.д.) и техногенных (кинетозы, вибрации) экстремальных факторов. Положительные эффекты при его применении должны осуществляться не за счет стимуляции каких-либо процессов, а за счет оптимизации обменных процессов, защиты тканевых структур от деструкции. Оптимизация его эффекта должна проявляться при изменении гомеостаза и быть максимальной при комфортных условиях. Повторные введения его должны приводить к формированию «системного структурного следа адаптации».

Концепция о состоянии неспецифического повышения сопротивляемости организма, сформулированная Н.В. Лазаревым, явилась теоретической основой учения об адаптогенах. Было установлено, что при повторных воздействиях на организм подопытных животных малых доз некоторых ядов, а также при физической тренировке и введении в организм некоторых лекарственных веществ повышается сопротивляемость животных к различным повреждающим воздействиям. Автор считает, что с помощью адаптогена организм можно ввести в особое состояние, характеризующееся увеличением работоспособности и повышением устойчивости к широкому кругу неблагоприятных факторов.

Из лекарственных средств этой группы первым был изучен женьшень, а позже была доказана высокая эффективность препаратов элеутерококка и других адаптогенов растительного происхождения при комбинированном их применении с продуктами пчеловодства и между собой. Они повышают работоспособность спортсменов, что позволяет по-новому оценить показания к их применению в спортивной и общей медицине.

Основные фармакологические свойства адаптогенов приведены в таблице 10.

Таблица 10

Структура, фармакологическое действие и практическое применение основных адаптогенов растительного происхождения

Название	Действующие начала	Действие в организме
Женьшень обыкновенный Panax Ginseng C.F.Меу	Тритерпеновые гликозиды (панаксозиды А, В, C, D, E, F), эфирное масло(панацен), панаксовая кислота, пектиновые вещества, панаквилон, углеводы, даукостерин, слизь, смолы, алкалоиды, калий, марганец, цинк, алюминий, бор, панаксин, гинзеноиды и др.	Стимулирующее, тонизирующее, общеукрепляющее, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние. Настои, отвары, настойки, мельчайший порошок используют в течение 2-3 недель. Настойки корня женьшеня и «Биоженьшеня» по 20-30 капель 3 раза в день. Не забывать, что спирт – допинг в ряде федераций.
Родиола розовая (золотой корень) Rhodiola Rosea L.	Дубильные вещества пирогалловой группы, антрагликозиды, эфирное масло, органические кислоты, сахар, белки, жиры, стеарины, воски, третичные спирты, непредельные соединения, фенольные вещества, гликозиды, флавоноиды, марганец, оксифенил-бета-этанол, тирозол, радолозид и др.	Повышает адаптацию к экстремальным факторам, стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объем динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособсобность. Жидкий экстракт используют по 5-10 капель в день и курсом.
Аралия маньчжурская Aralie Mandshurica Rupr ET Maxim	Аралозиды А, В, С, три-терпеновые сапонины, алкалоиды, минеральные вещества, эфирные масла, углеводы, крахмал, белки и др.	Повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует нервную систему, антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодулятор, стресспротекторное влияние.Настойка по 30-40 капель в день. Препараты сапарал и сафинор (комбинированный препарат в таблетках) назначают в течение одного месяца.
Заманиха (эхинопанакс высокий) Echinopanax elatus nacai	В корнях и корневищах: эфирные масла, тритерпеновые гликозиды, фенольные соединения, алкалоиды, минеральные вещества и др.	Общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, антиоксидантное влияние, иммуномодулирующее действие. Настойка применяется курсом 30 капель до 30 дней.
Левзея сафлоро-видная (маралий корень) Rhaponticum carthamoides	В корневищах: фитоэкдистероид-экдистен, органические кислоты, смолы, эфирные масла, дубильные и красящие вещества, алкалоиды, витамины, каротин, инулин и др.	Возбуждающее, тонизирующее действие на центральную нервную систему, анаболизирующее влияние на мышцы, повышается синтез белка и нуклеиновых кислот, антиоксидантное и антигипоксантное действие, нормализует функцию иммунной системы, повышает физическую работоспособность и восстановление. Экстракт левзеи по 20 капель применяют курсом 20 дней. Экдистен – по 1 таблетке 3 раза в день – 20 дней
Эхинококк колючий Eleutherococ-cus senticosus RuPR.ЕТ/Maxim	В корнях: элеутерозиды А, В, С, D, Е, эфирные масла, глюкоза, сахар, крахмал, воск, смолы, пектины, производные кумаринов, микроэлементы и др.	Ускоряет восстановление спортсменов, тонизирует ЦНС. Экстракт по 2 мл в течение месяца каждый день
Лимонник китайский Schizandrae chinensis Baill	Плоды: лигнаны (гомозины А, В, С, D, Е, Н, схизандрин, дезоксисхизандрин и др.), сесквитерпеноиды, (геланген, альфа- и бета-хамигрен и др.), дубильные вещества, витамины С, Р, Е, калий, Se и др.	Ускоряет адаптацию к экстремальным факторам (физическая нагрузка, жара, холод, климатическо-поясная адаптация), стимулирующее и тонизирующее действие на ЦНС, иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, нормализация обмена веществ. Курсом по 20 капель настойки 3 раза в день при интенсивных физических нагрузках. Семена применяются «per se».
«Эхинококк» – препарат, содержащий эхинококк	Мельчайший порошок эхонококка, витамины Е и С, формообразующие вещества	Ускоряет процессы восстановления после истощающих физических нагрузок, тонизирует ЦНС. Прием 30 дней по 1 таблетке 3 раза в день.
«Левзея» – препарат, содержащий левзею	Мельчайший порошок корней левзеи, витамины Е и С, формообразующие вещества	Повышает физическую работоспособность и восстановление спортсменов при курсовом приеме в течение 20 дней по 2 таблетки 3 раза в день. Новая лекарственная форма, удобная при применении.
«Апивит» – препарат, содержащий цветочную пыльцу	Комплекс всех жиро- и водорастворимых витаминов, нуклеиновые кислоты, белки, ферменты, гормоны растений, электролиты и микроэлементы, углеводы, богатые энергией и др.	Ускоряет процессы восстановления у спортсменов, способствует восполнению энергетических запасов в печени и мышцах, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие при курсовом приеме по 3 таблетки в течение 20-30 дней.
Элтон Eltonum	Мельчайший порошок корней элеутерококка, витамины Е и С, цветочная пыльца, прополис, формообразующие вещества в одной таблетке по 0,42 г	Ускоряет процессы восстановления после физических нагрузок, обладает тонизирующим действием. Нормализует титры сниженных антител, антиоксидант при курсовом его приеме по 3 таблетки 3 раза в день в течение 20 дней
Леветон Levetonum	Мельчайший порошок корней левзеи, витамины Е и С, цветочная пыльца, прополис, формообразующие вещества в одной таблетке по 0,42 г	Анаболизирующий эффект благодаря экдистену. Центральное тонизирующее действие. Иммуномоделирующий и антиоксидантный эффекты. Принимать курсом по 2-3 таблетки 3 раза в день в течение 20-30 дней.
Адаптон Adaptonum	Мельчайший порошок левзеи, плодов китайского лимонника, витамины Е и С, цветочная пыльца и формообразующие вещества в таблетке по 0,42 г	Повышает физическую работоспособность (выносливость) и процесс восстановления за счет центрального и периферического действия на мышцы.

Примечание: Адаптогены используются как средства восстановления и повышения работоспособности в спортивной медицине, военной медицине, геронтологии, на тяжелых производствах, в операторской деятельности многие десятилетия.

Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 194; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!