ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Наличие металлических имплантатов, искусственных суставов зубов, украшений (пирсинг, татуаж), золотых нитей и другого шовного и скрепляющего неферромагнитного материала
• Клаустрофобия
• Беременность (первый триместр)
• Крайне тяжелое состояние больного
• Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования, одышка
ЭхоЭС
Основная цель ЭхоЭС - экспресс-диагностика объёмных полушарных процессов.
Метод позволяет получить косвенные диагностические признаки наличия/ отсутствия одностороннего объёмного суnратенториального полушарного процесса, оценить приблизительный размер и локализацию объёмного образования в пределах поражённого полушария, а таКЖе состояние желудочковой системы и циркуляции ликвора.
Точность перечисленных диагностических критериев составляет 90-96%.
В некоторых наблюдениях помимо косве8ных критериев удаётся получить прямые признаки полушарных патологических процессов, то есть сигналы, непосредственно отражённые от опухоли, Внутримозгового кровоизлияния, травматической оболочечной гематомы, небольшой аневризмы или кисты. Вероятность их выявления весьма незначительна - 6--10%. ЭхоЭС наиболее информативна при латерализованных объёмных супратенториальных поражениях (первичные или метастатические опухоли, внутримозговое кровоизлияние, оболочечная травматическая гематома, абсцесс, туберкулома) . Возникающее при этом смещение М-эхо позволяет определить наличие, сторонность, приблизительную локализацию и объём, а в некоторых случаях и наиболее вероятный характер патологического образования.
|
|
|
ЭхоЭС абсолютно безопасна как для пациента, так и для оператора. Допустимая мощность ультразвуковых колебаний, находящаяся на грани повреждающего действия на биологические ткани, составляет 13,25 Вт/см2, а интенсивность ультразвукового излучения при ЭхоЭС не превышает сотых долей ватт на 1 см2. Противопоказания к проведению ЭхоЭС фактически отсутствуют; описано успешное проведение исследования непосредственно на месте ДТП даже при открытой ЧМТ, когда положение М -эхо удавалось определить со стороны "непоражённого"полушария через неповреждённые кости черепа.
1.Пирамидный путь, с-мы его пораж-я на разл-х ур-нях.Регул-я произвол-х дв-й обесп-ся двиг анализ-ом: перед центр-я изв-а, верх отделы лоб доли (парацентр-я долька), двиг-й (корково-м) путь сост-т из 2х нейронов. Связи осущ-ся вол-ми, идущими из пирамид кл Беца V слоя коры перед центр изв-ы и обр пирамид путь. Большая часть вол-н пирамид пути совершает перекрест на границе голов и спин мозга→ в проекц-й двиг-й зоне каждого полуш-я голов мозга есть все м-цы противопол пол-ны тела. При этом в в/3 перед центр извил расп-ны кл, регул-е произвол-е движ и сокращ-я м-ц ноги, в ср/3 – руки, в ниж/3 – м-ц лица. Вол-на, идущие к двиг ядрам череп нервов, наз-т кортико-нуклеарным путём. Вол-на, идущие от коры к перед рогам СМ, обр-т кортико-спинал путь. Кл-и 2-го, периф-го двиг-о нейрона расп-ны в перед рогах СМ или ядрах череп нервов. Паралич- невозм-ть произвол-х дв-й из-за отсут-я силы м-ц.
|
|
|
1. пораж-е периф нерва – периф паралич в обл м-ц, инн-хдан нервом.Т.к. бол-во нервов смеш→также боли и рас-ва чув-ти. 2. Пораж-е шейн, плеч, пояс и крест спл-ий – периф паралич, боли, рас-во чув-ти. 3. Перед рогов и перед корешков СМ – только периф паралич; по сегментам.При хр прогресс проц-ах- фибриляр или фасцикуляр подерг-ия в атрофир-ся м-цах. 4. Бок столба СМ с проходящим в нем ирамид пучком – диффуз (книзу от ур-ня пораж-я) центр паралич муск-ры на ст-не очага; утрата болев и темп чув-ти на против ст-не тела. 5. Попереч пораж-е СМ – центр параплегия н/к-тей (2сторон пораж-е пирамид пучков)- при лок-ции в груд отд, или тетраплегия – при более выс-х (верхнешейн) лок-ях. 6. Пирамид пучка в мозговом стволе– центр гемиплнгия на против ст-не. Обычно вовлек-ся и ядра ч/н, распол здесь→альтернирующий (перекрестн) паралич; на ст-не очага- пор-е ч/н, на против- центр гемиплегия. 7. Пирамид вол-н во внут капсуле – центр гемиплегия на против ст-не тела, там же центр парез ниж отд лицеев мусс-ры и языка. 8. Двигат проекц обл в перед центр изв-не коры ГМ – центр паралич на против ст-не, чаще моно. Если в лев полуш-и у правшей –то +моторн. афазия
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 299; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!