Данные лабораторных и инструментальных исследований.
Общий анализ крови: от 04.05.18года
| Показатель | Результаты | Норма | Ед.изм. |
| Гемоглобин | 124 | 120-160 | г/дл |
| Эритроциты | 4.18 | 3,8-4,5 | 106/мкл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах(МСН) | 29,7 | 2-32 | Пг |
| Средний объем эритроцита (MCV) | 86,0 | 80-97 | Фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) | 345 | 300 - 380 | г/л |
| Гематокрит | 36,0 | 39,5-50,3 | % |
| Тромбоциты | 324 | 150-380 | 103/мкл |
| Средний объем тромбоцита | 7,2 | 7,4 – 12,0 | фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объему | 13,3 | 10,0 – 20,0 | фл |
| Лейкоциты | 9,10 | 4,5 – 10,4 | 10*9/л |
| Эозинофилы | 2,5 | 0,5-5 | % |
| Базофилы | 0.8 | 0-1 | % |
| Моноциты | 3,1 | 3-11 | % |
| Лимфоциты | 31,90 | 19-37 | % |
| Гранулоциты | 61,7 | % | |
| Тромбокрит | 0,23 | 0,15 – 0,40 | % |
Заключение: результаты в пределах нормы.
Биохимический анализ крови от 5.05.2018 года.
| Показатель | Результат | Единицы | Норма |
| Глюкоза | 7,3 | Ммоль/л | 3,5 – 5,5 |
| Общий белок | 72,0 | г/л | 64,0 – 87,0 |
| Креатинин | 46 | Мкмоль/л | 44 - 80 |
| Билирубин общий | 11,5 | Мкмоль/л | 5,0 – 21,0 |
| Оценка клиренса креатинина по Jelliffe | 144, 59 |
Заключение: повышение уровня глюкозы крови.
Общий анализ мочи от 26.10 2017 года.
| Исследуемый компонент | Результат | Реф. пределы | Ед. измерения | Примечания |
| Цвет | Соломенно - желтый | |||
| Относительная плотность | 1,028 | 1, 0 10 – 1,030 | г/мл | |
| Реакция РН | 5,0 | 4,8 – 7,4 | 5 -6 кислая 6,5 – 7,5 нейтральная 8 – 9 щелочная | |
| Белок | 0,000 | 0 – 0,1 | г/л | |
| глюкоза | 0,00 | 0,00 | Мммоль/л | |
| Кетоновые тела | 0,00 | 0,00 | Мммоль/л | |
| Билирубин | 0,00 | 0,00 | Мкмоль/л | |
| Уробилиноген | 0,00 | 0,00 | Мкмоль/л | |
| Нитриты | 0,00 | 0,00 | ||
| Эпителий плоский | немного | |||
| Лейкоциты | 1 - 2 | |||
| Эритроциты | Обнаружены 1/мкл | |||
| Цилиндры | 0 | |||
| Бактерии | 0 |
Заключение:В анализе мочи обнаружены эритроциты.
|
|
|
Коагулограмма от 04.05.2018 года.
| Показатель | Результат | Норма | Ед.измерения |
| АЧТВ | 27,0 | 24,0 – 33,0 | сек |
| Тромбиновое время | 15,1 | 14,0 – 21,0 | сек |
| Протромбин по Квину | 114,0 | 70,0 – 120,0 | % |
| МНО | 0,93 | 0,90 – 1,30 | Относит. ед |
| Фибриноген | 3,19 | 2,00 – 4,00 | г/л |
Заключение:показатели в пределах нормы.
|
|
|
Исследование гормонального статуса от 08.05.2018 года:
Хорионический гонадотропин (b– суб.ХГЧ ) 321,0 (0,0 – 3,0) мМЕ/мл
Иммуноферментный анализ:
Антитела к ВИЧ 1.2 и антиген HIV 1 P 24 – не обнаружены;
Антитела к HBs – антиген ( гепатит В) и анти - HCV( гепатит С) – не обнаружены;
Антитела к Treponemapallidum – не обнаружены.
Группа крови и резус фактор от 05.05.2018 года:
3. Группа крови: АВ0 А (II);
4. Резус фактор: Rh (+).
Исследование отделяемого из цервикального канала.07.05.2018 года:
Цервикальный канал: Лейкоциты единичные; Эпителий плоский – умеренно; Микрофлора – умеренной обильности; Микрофлора, состав: палочки.
Вагина: лейкоциты – единичные; эпителий –плоский, умеренное количество; микрофлора – умеренной обильности; Состав микрофлоры – палочки; гонококки – не обнаружены; трихомонады - не обнаружены.
УЗИ органов ОБП и малого таза от 04.05.2018 года:
Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. В полости матки плодное яйцо визуализируется. Размеры плодного яйца 34 Х 31 Х 31 мм., СВД 32 мм. Плодное яйцо имеет правильную форму. Эмбрион визуализируется. КТР эмбриона 11 мм. Сердцебиение не определяется. Желточный мешок не определяется. Гипертонусамиометрия нет.
|
|
|
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение:УЗИ – признаки не развивающейся маточной беременности.
Электрокардиографическое исследование от 08.05.2018 года:
Заключение: нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Проведено лечение:
1.Режим: общий;
2.Диета: ОВД (15);
3.Медикаментозное лечение:
5. Антибактериальная терапия:
Цефуроксим (Аксосеф пор 750 мг) х 3 раза в день с 04.05.2018 года по 07.05.2018 год;
6. Антисептики:
Метронидазол таб. 250 мг по 2 таблетки 2 раза в день. С 04.05.2018 по 10.05.2018 год;
7. Антациды:
Омепрозол 20 мг 1 капсула 2 раза в день. С 07.05.2018 по 09.05.2018года;
8. НПВС:
Диклофенак раствор 2,5% - 3 мл внутримышечно. Однократно.
9. Утеротоники:
Окситоцин – МЭЗ раствор 5 МЕ/мл – 2 раза в день. С 07.05.2018 по 09.05.2018 года.
4.Хирургическое лечение:
Выскабливание полости матки – 07.05.2018года.
Протокол операции от 07.05.2018 года.
Время операции: 07.05.2018г – 10.15.
Анестезия: внутривенная со спонтанным дыханием.
Предоперационный диагноз: Беременность 11 – 12 недель. Неразвивающаяся.
Операция: выскабливание полости матки.
Протокол:
В асептических условиях шейка матки обнажена при помощи зеркал, захвачена пулевыми щипцами, низведена.
|
|
|
Длина полости матки по зонду 12 см.
Цервикаьный канал расширен расширителями Гегара до № 12,5
Плодное яйцо разрушено и удалено вакуумэскохлеатором, кюреткой, абортцангом.
Контрольное выскабливание слизистой стенок полости матки произведено.
Матка сократилась.
Кровопотеря 40 мл.
Шейка матки обработана спиртовым раствором хлоргексидина.
Соскоб направлен на гистологическое исследование.
От 07.05.2018 года. Послеоперационная запись.
Состояние: удовлетворительное
Жалоб нет.
Кожа и видимые слизистые бледные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Пульс 74 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 110/70 мм.рт.ст. язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.
Выделения из половых путей: кровянистые скудные.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 257; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!