ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС
Врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование спасателей - комплекс мероприятий, направленных на определение годности граждан к работе спасателями, включает:
- изучение и оценку состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования;
- определение годности граждан при поступлении на работу спасателем и степени годности к этой работе;
- экспертизу состояния здоровья граждан на период их увольнения с работы спасателем (на момент расторжения договора или контракта);
- определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у спасателей, признаваемых (признанных в период работы спасателем по договору или контракту) по состоянию здоровья не годными (временно не годными) к работе спасателями, а также при изменении категории их годности к работе спасателем;
- оценку эффективности профилактической работы в аварийно-спасательных службах и медицинской реабилитации спасателей.
Система медицинской экспертизы спасателей включает:
- органы врачебной экспертизы,
- контингент освидетельствуемых,
- медицинские клинические учреждения для обследования контингента
- нормативно-правовую базу, регламентирующую медицинскую экспертизу
Система позволяет обеспечить:
· комплектование аварийно-спасательных служб специалистами, годными по состоянию здоровья к работе спасателями;
· изучение влияния условий профессиональной деятельности на состояние здоровья и профессиональное долголетие спасателей;
|
|
|
· анализ причин дисквалификации и эффективности медицинской реабилитации;
· мониторинг состояния здоровья путем ежегодного медицинского освидетельствования спасателей врачебными комиссиями и динамического врачебного контроля в межкомиссионный период;
· создание Всероссийского медицинского регистра спасателей;
· преемственность профессиональной медицинской и медикосоциальной экспертизы спасателей.
Для решения задач медицинской экспертизы спасателей создаются органы врачебной экспертизы - штатные врачебно-экспертные комиссии и нештатные (постоянно и временно действующие) клинико-экспертные комиссиилечебно-профилактических учреждений, в которых спасатели состоят на медицинском обслуживании.
Штатные врачебно-экспертные комиссии являются структурными подразделениями учреждений, на базе которых они создаются. На штатные врачебно-экспертные комиссии возлагается:
- организация медицинской экспертизы в аварийно-спасательных службах;
- методическое руководство работой нештатных клинико-экспертных и врачебно-экспертных комиссий, контроль за их деятельностью;
- создание и ведение банка данных (регистра) о состоянии здоровья спасателей;
- контроль за организацией медицинского освидетельствования спасателей
- организация научных исследований по вопросам медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования спасателей;
- организация подготовки и усовершенствования врачебных кадров по вопросам экспертизы спасателей;
- решение разногласий и споров, рассмотрение заявлений, предложений и жалоб по вопросам экспертизы спасателей;
- организация и ведение медицинского учета и отчетности по вопросам медицинской экспертизы;
- разработка и реализация мер, направленных на совершенствование экспертизы спасателей.
Нештатными органами врачебной экспертизы спасателей являются:
|
|
|
- постоянно действующие - клинико-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений;
- временно действующие - врачебно-экспертные комиссии, создаваемые при необходимости на определенный период времени для очередного планового освидетельствования спасателей приказом начальника региональной (территориальной) аварийно-спасательной службы (формирования). В состав временно действующих врачебно-экспертных комиссий могут включаться врачи профессиональных аварийно-спасательных формирований и других медицинских учреждений по согласованию с их руководителями.
Председателем комиссии назначается наиболее подготовленный по вопросам врачебной экспертизы врач-специалист из числа привлекаемых к работе в комиссии врачей. Методическое руководство работой комиссии организуется и осуществляется центрами медицины катастроф.
|
|
|
Освидетельствование граждан, поступающих на работу спасателями, осуществляется перед заключением договора (контракта), а работающих спасателями - по результатам медицинских осмотров при наличии заболеваний (увечий), которые могут привести к изменению категории годности спасателя. Направление на медицинское освидетельствование с указанием цели освидетельствования выдается учреждением(организацией, предприятием), в которое гражданин поступает на работу спасателем (в котором работает спасатель). Направлениевыдается на рукиосвидетельствуемому для представления в клинико-экспертную комиссию медицинского учреждения, в котором спасатель состоит на медицинском обслуживании, либо во внештатную временно действующую врачебно-экспертную комиссию. Руководители организаций (учреждений, предприятий), в которых работают спасатели, несут ответственность за своевременное направление спасателей на очередное и внеочередное медицинское обследование и освидетельствование.
|
|
|
Реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций - комплекс мероприятий направленных на восстановление здоровья утраченного во время спасательных работ. Во время и после окончания спасательных работ в очагах ЧС многим сотрудникам аварийно-спасательных служб требуется медицинская реабилитация, т. к. спасая пострадавших в неблагоприятных условиях, спасатели испытывают значительные физические и эмоциональные перегрузки.
Основными принципами медицинской и профессиональной реабилитации спасателей являются:
1. этапность и преемственность,
2. обязательностьсвоевременного проведения,
3. наличие в арсенале всех известных средств и методов реабилитации,
4. индивидуальный подходпри проведении реабилитационных мероприятий.
Медицинская и профессиональная реабилитация подразделяется на четыре этапа.
- Экстренная реабилитация, предусматривающая поддержание оптимального уровня профессионального здоровья в целях обеспечения надежности деятельности спасателей в ходе ликвидации ЧС.
- Амбулаторно-поликлиническая реабилитация, предусматривающая экспертизу психосоматического состояния, коррекцию и восстановление профессиональной трудоспособности спасателей.
- Стационарная реабилитация, заключающаяся в восстановлении профессионального здоровья спасателей, нарушенного в результате заболеваний нервно-психических воздействий.
- Санаторно-курортная реабилитация, направленная на полное восстановление функциональных резервов организма и коррекцию оставшихся психосоматических нарушений.
Каждый из перечисленных этапов имеет свою специфику, стратегию и тактику проведения, методические подходы и техническое оснащение. В то же время их нельзя рассматривать как отдельные виды реабилитации, так как они объединены единой целью - обеспечить сохранение и поддержание на оптимальном уровне профессионального здоровья, профессиональной работоспособности, а в целом - профессионального долголетия спасателей.
Кроме того, в системе медицинской реабилитации участников ликвидации последствий ЧС должен быть реализован ряд принципов.
- Принцип динамической реабилитации.При выборе методов и способов реабилитации необходимо учитывать возможность их варьирования, дозирования или пролонгирования в зависимости от эффекта динамики функционального состояния реабилитанта.
- Принцип комплексности реабилитации.Реабилитация осуществляется в целях восстановления профессиональной надежности как комплексного показателя психофизиологической готовности реабилитанта.
- Принцип активности в реабилитации.Он отражает необходимость активного формирования организмом спасателя типовых приемов, способов, навыков ускоренного восстановления функционального состояния.
- С этим принципом непосредственно связан принцип преемственности реабилитации.По мере возможности комплекс реабилитационных мероприятий должен сохраняться. В то же время с учетом оперативных возможностей, характера воздействующих факторов и степени индивидуальной потребности комплекс реабилитационных мероприятий может изменяться.
- Психолого-педагогический принцип реабилитации.Предполагает обязательное психологическое воздействие на спасателя при управлении процессом реабилитации его функционального состояния.
- Принцип конкретностиозначает, что в условиях ЧС реабилитацию спасателей следует проводить в максимально возможном специфическом варианте, начиная с превентивной реабилитации, подкрепленной в ходе спасательно-эвакуационных работ пролонгирующей реабилитацией, с обязательным осуществлением постактивирующей реабилитации.
- Принцип адекватности реабилитации.Способы и методы восстановления функционального состояния или продления должны отвечать сложившейся потребности и учитывать реальные возможности сохранения профессиональной надежности. При этом необходимо учитывать исходное функциональное состояние участников спасательно-эвакуационных работ, прибывших в зону ЧС.
- Принцип прогностичности реабилитацииозначает, что выбор методов и способов реабилитации необходимо проводить на основе прогноза их эффективности обеспечивать непрерывность выполнения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Таким образом, система реабилитации участников ликвидации медико-санитарных последствий ЧС направлена на сохранение их работоспособности на уровне, обеспечивающем надежное проведение спасательно-эвакуационных мероприятий.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 1207; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!