ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАТИТЕ
| Выполнение манипуляции | Обоснование. |
| Подготовка к процедуре | |
| Информировать маму (ребенка) о правилах проведения процедуры | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| Подготовить необходимое оснащение (резиновый баллончик для орошения, ватные шарики, мазь) | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| Помочь ребенку занять удобное положение (ребенок раннего возраста лежит на боку или на спине, голова при этом повернута набок). | Обеспечение комфортного состояния |
| Прочитать название мази, срок годности, сравнить название с назначением врача. | Четкое выполнение процедуры |
| Вымыть руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Предварительно прополоскав полость рта, ватным тампоном нанесите на слизистую оболочку мазь. Повторяют 5-7 раз в день. | - Клотримазол является противогрибковым препаратом и он очень эффективен при кандидозном стоматите. |
| 2. Можно использовать орошения полости рта 2% содовым р-ром. Ребенку раннего возраста орошение проводить с помощью резинового баллончика. | - 2% содовый р-р можно приготовить следующим образом: 1 ч.л. питьевой соды на 1 стакан воды |
Задача № 11.
На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отрывистый, болезненный кашель. Боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
|
|
|
Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С.
Из врачебных назначений:
1) Оксигенотерапия через носовой катетер по 15-20 минут каждого часа.
2) Инфузионная терапия (произведение катетеризации левой подключичной вены по Сельдингеру).
3) Антибиотики широкого спектра действия (цефамезин 500 тыс. ЕД х 4 раза в/м; бруломицин).
4) Техника внутримышечного введения цефамезина 500 тыс. ЕД).
Задания
1. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Продемонстрируйте технику разведения АБ и введения необходимой дозы ребенку.
|
|
|
Эталон ответа к билету № 11
1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, двигаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- боль в груди при кашле, движении,
- лихорадка,
- нарушение сна и аппетита.
потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема – боль в груди при кашле.
Краткосрочная цель: уменьшить боль в груди при кашле в течение 2-3 дней.
Долгосрочная цель: боль в груди и кашель пройдут к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит психологический и физический покой пациенту; | 1. Для улучшения состояния. |
| 2. Обеспечит частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут); | 2. Для обогащения воздуха кислородом |
| 3. Обеспечит пациенту оксигенотерапию; | 3. Для обогащения организма кислородом. |
| 4. Обеспечит теплое питье, не раздражающее слизистые; | 4. Для уменьшения кашля. |
| 5. Создаст вынужденное положение пациенту (с приподнятой головной частью кровати); | 5. Для уменьшения кашля. |
| 6. Проведет простейшие физиопроцедуры (по назначению врача); | 6. Для облегчения дыхания. |
| 7. Ббудет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; | 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 8. Проведет беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком; | 8. Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения и наблюдения. |
| 9. Будет выполнять назначения врача. | 9. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль в груди при кашле пройдет. Цель будет достигнута.
|
|
|
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 438; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!