ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА (для грудного ребенка)
Показания:
• соблюдение гигиены тела;
• обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
• формирование навыков чистоплотности;
• закаливание ребенка.
Оснащение:
• ванночка для купания;
• пеленка для ванны;
• кувшин для воды;
• водный термометр;
• махровая или фланелевая рукавичка;
• детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
• большое махровое полотенце;
• чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
• стерильное растительное масло или детская присыпка;
• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;
• мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
• первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
• не купать сразу после кормления;
• при купании обеспечить в комнате температуру 22-24 °С;
• определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Этапы | Обоснование | ||||
1 | 2 | ||||
Подготовка к процедуре | |||||
Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. | ||||
Подготовить необходимое оснащение. | Достижение четкости выполнения процедуры. | ||||
Поставить ванночку в устойчивое положение. | Обеспечение безопасности проведения процедуры. | ||||
Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить не него пеленку. | Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребенка. | ||||
Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки или подставки). | Создание комфортных условий для ребенка. Сохранение правильного положения пеленки в ванночке. | ||||
Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t=36-37 °C
Примечание:
| Профилактика ожогов у ребенка. Обеспечение безопасности ребенка. Исключение образования водяного пара в большом количестве. | ||||
Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка. | За время купания вода в кувшине остывает на 1-2 ºС и обеспечивает закаливающий эффект. | ||||
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) Сбросить одежду в мешок для грязного белья. | Подготовка ребенка к процедуре. Предупреждение загрязнения окружающей среды. | ||||
Выполнение процедуры
| |||||
Взять ребенка на руки, поддерживая левой рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра. | Наиболее удобная фиксация ребенка. | ||||
Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка. | Обеспечивается максимальное расслабление мышц. Исключается перегревание ребенка. Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры. Предупреждение попадания воды в слуховые проходы. | ||||
Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку), шея, туловище, конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область | Исключение травмирования кожи. Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши. Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности. | ||||
Снять «рукавичку» Приподнять ребенка над водой. Перевернуть ребенка лицом вниз. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 °С). Примечание: желательно иметь помощника | Достижение инфекционной безопасности Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. Обеспечение закаливающего эффекта. | ||||
Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик. Осушить кожные покровы промокательными движениями. | Предупреждение переохлаждения. Обеспечение безопасности ребенка. Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка. | ||||
Завершение процедуры
| |||||
Обработать естественные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой. | Предупреждение опрелостей. | ||||
Одеть ребенка и уложить в кроватку. | Обеспечение комфортного состояния. | ||||
Пеленку с пеленального столика и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить). Слить воду из ванночки и сполоснуть ее .Обработать внутреннюю поверхность и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
Вымыть и осушить руки. |
|
|
Задача № 4.
Патронаж к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что ребенок беспокойный, нарушены сон и аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания на голове. Ребенок от I беременности, I родов, родился доношенным. С рождения на грудном вскармливании.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, кожа щек гиперемирована, отмечаются расчесы на конечностях, на волосистой части головы обширные себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс 132 в минуту.
Мама связывает заболевание с введением молочной каши. У мамы (в детстве) были упорные кожные высыпания.
Задания
1. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Провести кормление ребенка из бутылочки.
Эталон ответа к билету № 4
1. Нарушены потребности: есть, пить, спать, отдыхать, быть чистым, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
зуд кожных покровов,
снижение аппетита,
плохой сон.
потенциальные:
высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
2. Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.
План | Мотивация |
Медицинская сестра: | |
1. обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна); 2. обеспечит протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача; 3. обеспечит строгое соблюдение назначенной диеты; 4. проведет беседы с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты; 5. убедит в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента. 6 Будет выполнять назначения врача. | 1. Для уменьшения высыпаний. 2. Для уменьшения зуда. 3. Для уменьшения зуда и высыпаний на коже. 4. Для профилактики высыпаний на коже. 5. Для соблюдения правил личной гигиены. 6. Для улучшения состояния пациента. |
Оценка: кожный зуд значительно уменьшится. Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 515; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!