При какой форме глаукомы возникает острый приступ
закрытоугольная
Классификация первичной глаукомы
- открытоугольная
- закрытоугольная
- смешанная
Миотики антихолинэстеразного действия
- фосфакол
- армин
- фосарбин
- нибуфин
- тосмилен
- фосфолина йодит
Они значительно сильнее холиномиметиков. Действие больше суток. Но могут вызывать раздражение глаза и их длительное применение может привести к развитию катаракты.
Формы глаукомы
- Врожденная, - приобретенная ( первичная, вторичная )
Что такое глазная гипертензия. ЕЕ виды
- эссенциальная
- симптоматическая
Основной симптомокомплекс глаукомы
- повышение ВГД
- ухудшение оттока ВГЖ
- дефекты поля зрения, атрофия зрит нерва с экскавацией
- снижение остроты зрения
Что такое истинное и тонометрическое внутриглазное давление
Тонометрическое ВГД измеряют тонометром и оно всегда чуть повышено так как тонометр в момент измерения сдавливает глаз. Истинное давление измеряют на основании тонометрии косвенным путем.
Изменения зрительного нерва при глаукоме
Проявляется атрофией зрительного нерва, которая в свою очередь проявляется побледнением диска и образованием углубления – экскавации, которая со временем охватывает весь диск.
Назовите пути циркуляции внутриглазной жидкости
- трабекулярный
- через корень радужки (увеальный)
Методы ранней диагностики первичной глаукомы
- тонометрия
|
|
|
- гониоскопия
- нагрузочная и разгрузочная пробы
Причины вторичной глаукомы
Возникает как последствие других заболеваний. Факогенная, сосудистая, травматич, дегенеративн, неопластич, постувеальная.
По каким симптомам определяются стадии глаукомы
- экскавация диска зрительного нерва
- сужение поля зрения
Пример формулировки диагноза больной с глаукомой
Первичная, открытоугольная, далекозашедшая, нестабилизированная глаукома с нормальным ВГД.
Тактика при ведении больного с офтальмогипертензией
Лечению не подлежит, но находится под диспансерным наблюдением, так как может развиться глаукома.
Миотики холиномиметического действия
- пилокарпина гидрохлорид
- карбохолина
- ацеклидина
Недостаток – кратковременность их действия (4-6 часов)
Механизм действия пилокарпина гидрохлорида
Деблокирующее действие на угол передней камеры и склеральный синус. Радужная оболочка оттягивается от угла передней камеры, ригидность ее увеличивается и бомбирование уменьшается.
С какого возраста можно проводить исследование на глаукому
Операции, применяемые при врожденной глаукоме
- гониотомия
- гониопунктура
- трабеколотомия
|
|
|
ВГД в норме, умеренно повышенное, высокое
Норма – 27
Умеренно – 28-32
Высокое – более 33
Что такое симптоматическая офтальмогипертензия
Когда повышение ВГД является лишь симптомом другого заболевания.
Что такое эссенциальная офтальмогипертензия
Умеренное повыщение ВГД ( 30-35 ) без каких либо изменений со стороны зрительного нерва и зрительных функций.
Операции при закрытоугольной глаукоме
- иридэктомия
- фистулизирующая операция
- лазерная коррекция, иридэктомия, гониопластика
Операции при открытоугольной глаукоме
- синусотомия
- трабекулотомия
- трабекулоспазис
Что такое злокачественная глаукома. Принципы ее лечения
Когда образуется камера между сетчаткой и стекловидным телом, заполненная жидкостью.
Возможные виды дефектов поля зрения при глаукоме
- увеличиваются размеры слепого пятна
- парацентральные скотомы
- дугообразные скотомы
- сужение поля зрения
- трубочное зрение
- нозальная ступенька
Особенности анатомического предрасположения при закрытоугольной глаукоме
Черезмерно переднее положение хрусталика ( большой хрусталик, маленький глаз, переднее положение ресничного тела )
Смещение кпереди ирридохрусталиковой диафрагмы.
|
|
|
32. … при открытоуголльной глаукоме
Чрезмерно переднее положение склерального синуса, недоразвитие склеральной шпоры, заднее расположение ресничной мышцы
Дифф. Диагноз острого приступа глаукомы с общими заболеваниями
- гипертонический криз
- нарушения мозгового кровообращения
- пищевая токсикоинфекция
34. … с местными заболеваниями -иридоциклит
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!