Классификация реминерализующих средств
По уровню воздействия и применяемым методам реминерализующая терапия может быть:
Общая - пероральный прием препаратов.
Местная - непосредственное воздействие на твердые ткани зуба: полоскания, аппликации на твердые ткани зубов, электрофорез реминерализующих препаратов
Классификация реминерализующих средств (по механизму действия):
1. Восполняющие дефицит питания растущего кристалла
2. Содержащие ионы, изоморфно включающиеся в состав гидроксилапатита
3. Минерализаторы
4. Средства, влияющие на кинетику минерализации
Условия применения рем. препаратов: важно подготовить поверхность зуба к воздействию рем. препарата. Выявить и устранить зубной налет и бляшку, удалить камень, средства пpeпятствующие контакту с реминерализующими препаратами (полупроницаемая мембрана снижает контакт р-ра с поверхностью зуба).
Механизм действия фтор препаратов.
1. фтор замещает в аппатите гидратную группу с образованием
фтораппата
2. фтор способствует задержке кальция в организме;
Растворы
Реминерализующие растворы представляют собой препараты, содержащие макро- и микроэлементы, необходимые для процесса минерализации. Минерализующие компоненты, входящие в состав растворов для местной профилактики кариеса, представлены соединениями фтора, кальция, фосфора и других микроэлементов. Такие растворы могут применяться в виде полосканий и ротовых ванночек самим пациентом дома или в детских организованных коллективах (фторсодержащие ротовые ополаскиватели представлены выше). Однако более эффективно их применение в виде аппликаций, электрофореза и фонофореза на поверхности зубов.
|
|
|
Предлагалось значительное количество рецептур реминерализующих растворов. Не останавливаясь подробно на их обзоре, представим наиболее широко применяемые в настоящее время.
Фторсодержащие растворы для аппликаций, электрофореза и фонофореза, как правило, содержат такие соединения фтора, как натрия фторид (0,2 %, 1-2 %), олова фторид (8-10 %), натрия монофторфосфат, калия фторид, аминофториды.
Из препаратов кальция для аппликаций и электрофореза применяются кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %).
Препараты, содержащие фосфор, представлены натрия монофторфо-сфатом и натриевой солью гексафосфорной кислоты.
Ионы кальция и фосфат ионы должны вводиться в состав реминерализующих растворов в такой концентрации, чтобы слюна представляла собой перенасыщенный раствор. Оптимальное соотношение кальция и фосфата в растворе - 1:1,6 и выше.
К комплексным реминерализующим растворам относятся ремодент и профокар.
|
|
|
Препарат ремодент разработан в Рижском медицинском институте в 1975 г. Г. Н. Пахомовым, Е. В. Боровским, А. Я. Лусте и в настоящее время зарегистрирован в 11 странах мира. Порошок ремодента представляет собой высокоочищенную костную муку из челюстных костей молодняка крупного рогатого скота, полученную методом лиофилизации или вакуумной сушки.
Состав ремодента: кальция - 4,35 %, фосфора - 1,36 %, магния - 0,15 %, калия - 0,20 %, натрия - 16,0 %, хлора - 30,0 %, органических веществ – 44%, марганца, железа, цинка, меди и других микроэлементов - до 100 %.
Препарат выпускается в виде порошка, таблеток и гранул, входит в состав зубных порошков, паст, гелей, растворов. Применяется 3% раствор порошка ремодента - для аппликаций и ротовых полосканий (15-25 мл раствора на одно полоскание) 1-2 раза в неделю в течение 10 мес в году.
Профокар - многокомпонентное реминерализирующее средство с оптимальным содержанием и соотношением основных химических элементов, необходимых для построения кристаллической решетки апатитов эмали. Содержит кальций, фосфор, фтор, магний, железо, цинк, калий, натрий, хлор, медь, свинец. Материал для его получения - деминерализат трубчатых костей крупного рогатого скота. В отличие от ремодента содержит фтор. Представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным беловатого цвета осадком, солоноватую на вкус. Может применяться для ротовых полосканий и аппликаций.
|
|
|
Задания на уяснение темы занятия, методики вида деятельности:
- Тесты, ситуационные задачи с эталонами решений.
Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Л. А. Хоменко. - Книга плюс, 2010. - С. 52-74.
2. Гарифуллина А. Ж. Особенности формирования мотивации к гигиеническо му обучению и воспитанию организованных детей дошкольного возраста / А. Ж. Гарифуллина, Г. П. Скрипкина, В. Г. Сунцов. – Омск : Изд-во ОмГМА, 2009. – 39 с.
3. Стоматологическая профилактика у детей: руководство для студентов и врачей / В. Г. Сунцов [ и др.]. – Омск : Изд-во ОмГМА, 2009. - 416 с.
б) Дополнительная литература:
1. Методика обследования ребенка в клинике детской стоматологии : метод. рек. для студентов стомат. и педиатр.фак. / Л. Н. Горбатова [и др.]. -Архангельск: СГМУ, 2011. - 60с.: ил.
2. Кузьмина Э.М. Профилактическая стоматология //Учебное пособие. М. 2009.- 188 с.
3. Кузьмина Э.М. Основы индивидуальной гигиены полости рта / Э.М. Кузьмина и [др.] - М., 2008, - 116 с.
4. Кухаренко Ю.В. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей : учебное пособие. - Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. - 152с.
|
|
|
5. Попова Е.С. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей : учебное пособие / Е.С. Попова, Ю.В. Кухаренко, Н.В. Астафьева Н.В. // Чита: ИИЦ ЧГМА, 2011. - 100 с.
в) Периодические издания (журналы):
- журнал "Новое в стоматологии".
- журнал "Стоматология".
г) Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы:
- Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru
- компьютерные презентации
Практическое занятие №2-3.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 1397; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!