Перечень практических навыков, осваиваемых на занятии.

1. Уметь составить санбюллетень, памятку и стенд по первичной профилактики стоматологических заболеваний.

2. Уметь провести беседу с детьми различного возраста в детских дошкольных учреждениях и школах.

 Логико-дидактическое содержание темы

Серьезные работы отечественных и зарубежных ученых по гигиеническому воспитанию населения в программе первичной стоматологической профилактики показывают, что без учета и правильной постановки санитарно-просветительной работы и обучения методам гигиены полости рта существенно снижается эффективность профилактических мероприятий.

Санитарно - просветительская работа, как наиважнейший раздел гигиенического воспитания, должна предшествовать любому виду профилактической работы. Основное направление санитарного просвещения - привить населению знания о здоровом образе жизни, причинах стоматологических заболеваний и создать убеждения о необходимости проведения профилактических мероприятий.

Методика проведения санпросветработы среди дошкольников

Гигиеническое воспитание, состоящее из санитарно-просветительной работы и обучения методам гигиены полости рта, является одним из основных и доступных мероприятии по первичной профилактике стоматологических заболевании. В основе санитарно-просветительной работы лежат дна направления — пропаган­да медицинских знаний о здоровом образе жизни, путях и методах сохранения

здоровья, профилактики заболевании и агитация населения за соблюдение правил и методов здорового образа жизни и профилактики болезней путем воспитания и убеждения.

В настоящее время убедительно доказано, что с помощью только санитарно-просветительной работы среди организованных детей (дошкольников и школьни­ков) можно существенно снизить стоматологическую заболеваемость до 25%. Накоплен большой опыт проведения санпросветработы среди организованных де­тей школьного возраста в виде специальных уроков здоровья на различные темы: о правильном уходе за полостью рта, о полноценном питании и здоровом образе жизни и т. д.

Однако вопросы санитарно-просветительной работы среди дошкольников разра­ботаны слабо, хотя они имеют в этом возрасте специфику и трудности. На первый взгляд кажется, что пот метод первичной профилактики стоматологических забо­леваний прост и доступен. Так почему же до сих пор широко не внедрена санитарно-просветительная работа среди дошкольников. Сложен процесс организации проведения санитарно-просветительной работы среди детей дошкольных учреж­дений и врачам-стоматологам самостоятельно с этой проблемой не справиться. Им должны помогать средние медицинские работники и педагоги-воспитатели дет­ских дошкольных учреждении (приказ № 693/271 от 11.08.88). Детский стоматолог является организатором гигиенического воспитания среди де­тей дошкольного возраста путем внедрения в полном объеме двух основных раз­делов этой работы: санитарно-просветительных мероприятии и обучения рацио­нальным методам гигиены полости рта.

Санитарно-просветительная работа проводится в виде пассивной и активной форм.

Пассивные формы работы осуществляются- в виде санбюллетеней, специаль­ных памяток для родителей и детей, оформления плакатов, витражей, стендов, вы­ставок и т. д.

Активные формы работы проводятсядля детей дошкольного возраста в виде бесед или игровых композиции с целью формирования у них гигиенических уме­нии, навыков и создания условии для перерастания их в жизненную потребность. Особое значение имеет выполнение этого требования при воспитании детей ран­него возраста, в котором закладываются основы гигиенических знании, формиру­ются гигиенические навыки и привычки. Осуществляя гигиеническое воспитание детей, следует хорошо представлять уровень их развития.

Эффективность гигиенического обучения детей-дошкольников не может быть вы­сокой без умения медицинских работников и педагогов осуществлять санитарно-просветительную работу с детьми этой возрастной группы, без помощи персонала детских учреждении.

Особенностями детей 2-4 лет являются впечатлительность, внушаемость, склон­ность к подражанию, причем подражание взрослым в этом возрасте постепенно приобретает не только механический, по и сознательный характер. Волевые каче­ства и мотивация поступков в большей степени определяется авторитетом родите­лей и воспитателей.

Таким образом, санитарно-просветительную работу нужно проводить не только с детьми, но и с родителями и воспитателями детских дошкольных учреждений. Выступление или беседа с родителями преследует две цели: напомнить родителям о необходимости следить за состоянием зубов и органов полости рта детей и вы­звать непосредственную заинтересованность в проведении мероприятий по про­филактике стоматологических заболеваний, планируемых в детских коллективах. Воспитателям детских дошкольных учреждений необходимо объяснить цели и за­дачи профилактики в стоматологии, круг мероприятий по ее проведению, объем работы, желательное время и условия их осуществления. Отдельно объясняют роль воспитателей и медицинских работников учреждения в проводимой работе, подчеркивают, что от их участия, требовательности во многом зависят успех и эффективность проводимой профилактики.

Для малышей характерны неустойчивость настроения, быстрая смена отрицатель­ных эмоций положительными, и наоборот, поэтому продолжительные занятия для них неприемлемы, т. к. формируют вследствие утомления отрицательное отноше­ние к занятию в будущем. Мир познается ими в основном посредством игры. Санитарно-просветительная работа является составным и ведущим компонентом занятий, которые следует начинать с элементов игры («приход в гости» зубной щетки, любимой игрушки и т. д.) и в основном дальнейшие занятия также необ­ходимо строить в форме интересной, занимательной игры (игровой композиции). Занятия по времени не должны занимать больше 15-20 минут. Проводя с детьми занятия по гигиеническому уходу за полостью рта, целесооб­разно использовать сформулированные В. В. Гербовой (1983) педагогические приемы, способствующие лучшему усвоению материала:

1. чередования хоровых и индивидуальных ответов;

2. сочетание речевых ответов с практическими действиями;

3. использование разнообразных игровых моментов и ситуаций (ребенок учится, обучая любимую игрушку);

4. обоснование ребенку необходимости выполнения задания («Если мы не научим Ушастика правильно чистить зубы, они у него заболят»).

Одной из задач для детей дошкольного возраста является формирование у них от­ношения к средствам индивидуальной гигиены полости рта, как к обязательному компоненту окружающей обстановки.

Особое значение это приобретает в процессе гигиенического обучения и воспита­ния детей младшего возраста, когда возможности проведения санитарно-просветительной работы ограничены словарным запасом у них и отсутствием аб­страктно-логического компонента мыслительного процесса. На 5-м году жизни словарный запас значительно обогащается. В этом возрасте дети обучаются счету в пределах 5, умению сравнивать величину предметов, определять пространствен­ное расположение предметов относительно себя (спереди, сзади, слева, справа, вверху, внизу). Поэтому при обучении следует широко использовать жизненные ситуации. Например: «Возьми щетку в правую руку, начни чистить верхние зубы» и т. д. Дети этого возраста очень инициативны, излишне поспешны в ответах на вопросы. Они очень реагируют на похвалу и очень огорчаются при высказывании недовольства их ответами или поведением.

В средней группе дошкольного учреждения детей обучают счету до 10 (предме­тов, звуков и движений). У детей расширяется объем памяти, появляется способ­ность управлять ею.

Гигиеническое обучение и воспитание детей средней группы направлено на фор­мирование ряда новых представлений (о пользе растительных и молочных про­дуктов, о режиме дня, вредных привычках).

Дети старше 6 лет активны, достаточно дисциплинированы, демонстрируют при­знаки волевых качеств. Несколько возрастает их способность к концентрации внимания на занятии. Таким детям свойственны забота о младших, стремление обучать их, проявлять по отношению к ним покровительство. Таким детям полез­но поручать объяснение правил гигиены полости рта младшим детям с соответст­вующей помощью.

Практические навыки формируются на основе полученных знаний. С учетом имеющейся у детей ориентировки в пространстве необходимо закреплять у них умение различать зубы левой и правой стороны, верхние и нижние, переднюю и заднюю поверхность; формировать и закреплять понятие о том, что остатки пищи застревают между зубами, откуда их следует удалять движениями щетки сверху вниз или снизу вверх. Используя умение ориентироваться во времени, следует учить детей последовательности чистки зубов. Примерным текстом может быть следующий: «Перед тем как начать чистить зубы, надо тщательно вымыть руки и прополоскать рот водой, потом взять зубную щетку и сполоснуть ее. После этого нанести на щетку пасту и чистить зубы. После чистки зубов щетку надо тщатель­но намылить и поставить в стакан головкой вверх. После этого умыть лицо и руки и вытереть их полотенцем». Детей подготовительной группы обучают заключи­тельному этапу чистки зубов «подметающими» движениями, а также методам ме-хамотренировки чубов и челюстей.

Для формирования положительных эмоции у детей при обучении желательно под­бирать «вкусную» пасту, яркую щетку, красивую посуду для полоскания.

 Одной из самых актуальных в стоматологии остается до настоящего времени про­блема кариеса зубов. С этой проблемой тесно связаны вопросы заболевания окру­жающих зубы тканей, развития зубочелюстных аномалий и другой патологии же­вательного аппарата. Поиски эффективных путей предупреждения кариеса зубов являются основным направлением современных исследований в стоматологии. Главенствующее значение при этом имеет гигиеническое воспитание населения, которое состоит из двух важных разделов: санитарно-просветительной работы и обучения методам гигиены полости рта. С особой тщательностью необходимо проводить обучение гигиене полости рта детей дошкольных учреждении (в воз­расте 3-5 лет).

Место проведения.

Оптимальным вариантом при выборе места для проведения обучения гигиене по­лости рта является комната гигиены и профилактики. Оборудование такой комна­ты в детском дошкольном объединении осуществляет руководство объединения согласно заключенного договора с медицинским учреждением. В комнате гигиены и профилактики устанавливаются раковины, над ними зеркала, рядом шкаф с ячейками для индивидуальных средств гигиены, а также 15-20 мест для сидения в центре комнаты.

Необходимо оформить стены комнат гигиены: плакаты, таблицы с отражением основной патологии полости рта, картины, изображающие персонажи детских ска­зок, средства и методы гигиены полости рта. На видном месте целесообразно ор­ганизовать постоянно действующий стенд средств и методов гигиены. При отсутствии возможности выделить отдельную комнату гигиены и профилак­тики практические навыки по гигиене полости рта целесообразно отрабатывать в умывальной или приспособленной комнате.

Организатором всей профилактической работы в детских дошкольных учрежде­ниях является врач-стоматолог детской стоматологической поликлиники (отделе­ния), работающий на данном школьно-дошкольном участке. Непосредственную работу по обучению гигиене полости рта проводят средние медицинские работни­ки и воспитатели групп. (Пр. № 639/271 МЗ СССР и государственного комитета СССР по народному образованию от 2 августа 1988 года).

Содержание занятий.

Для приобретения элементарных навыков по гигиене полости рта с детьми до­школьного возраста необходимо провести минимум три занятия.

I занятие

1 этап - работа с моделями: знакомство с зубной щеткой, обучение правильному держанию ее рукой, движе­ниям в различных направлениях; показ на моделях подметающих движении;

- выполнение ребенком на моделях подметающих движений;

- показ на моделях скребущих движений;

- выполнение ребенком на моделях скребущих движений;

- обучение числу движений щеткой.

2 этап - работа с ребенком:

- показ и нанесение пасты на зубную щетку;

- показ подметающих движений на фронтальных зубах ребенка;

- показ подметающих движений на фронтальных зубах ребенком с помощью обучающего, который поддерживает щетку;

- выполнение подметающих движений на фронтальных зубах ребенком само­стоятельно с коррекцией обучающего;

- выполнение подметающих движений на жевательных зубах ребенком с помо­щью обучающего на левой половине челюсти;

- выполнение подметающих движений на жевательных зубах левой половины челюсти ребенком самостоятельно с коррекцией обучающего;

- выполнение подметающих движений на жевательных зубах правой половины челюсти ребенком с помощью обучающего;

- выполнение подметающих движений на жевательных зубах правой половины челюсти ребенком самостоятельно;

- выполнение ребенком движений самостоятельно на счет десять;

- знакомство с последовательностью чистки зубного ряда, отдых.

3 этап - работа с ребенком:

- выполнение скребущих движений ребенком с помощью обучающего на жева­тельных зубах;

- выполнение скребущих движений ребенком самостоятельно;

- выполнение ребенком движений самостоятельно на счет десять;

- окрашивание зубного налета и определение индекса гигиены после окончания чистки зубов;

- ознакомление ребенка с результатами определения индекса гигиены

- отдых.

4 этап - повторная чистка зубов: выполнение ребенком подметающих и скребущих движений щеткой самостоя­тельно с коррекцией обучающего до исчезновения окрашенного зубного налета. За первое занятие должно быть достигнуто:

- обучение держания щетки и нанесения пасты:

- освоение выполнения подметающих и скребущих движении при чистке зубов;

- знакомство со временем чистки зубов;

- знакомство с контролем чистки зубов;

- знакомство с последовательностью длины зубного ряда.

Занятие

1 этап - работа с моделями: повторение ребенком подметающих движений и скребущих движении на модели;

- показ круговых движений на модели;

- обучение числу движений щеткой;

2 этап - работа с ребенком:

- окраска зубного налета и подсчет индекса гигиены;

- чистка зубов с помощью подметающих и скребущих движений;

- освоение с помощью обучающего, путем держания щетки в

   руках обучающего, круговым движениям;

- выполнение круговых движений ребенком самостоятельно;

- обучение числу движений и последовательности чистки зубного

   ряда;

- повторный осмотр и выявление невычищенного зубного налета;

- повторная чистка зубов.

За второе занятие должно быть достигнуто:

1. свободное выполнение подметающих и скребущих движении зубной щеткой;

2. знакомство с круговыми движениями зубной щеткой;

3. продолжение освоения режима времени чистки зубов;

4. продолжение освоения контроля качества гигиены полости рта;

5. знакомство с последовательностью гигиены зубного ряда.

Занятие

1 этап - работа с моделями:

- повторение ребенком подметающих движений, скребущих и

  круговых движе­ний щеткой;

- повторение числа движений щеткой;

- обучение правилам чистки зубов

Методика проведения санитарно-просветительной работы среди

воспитателей и педагогов.

Практика показывает, что стоматологи заняты лечебной работой и им не всегда хватает времени для первичной профилактики, проводимой в полном объеме. В итоге увеличивается интенсивность и распространенность стоматологических заболеваний.

Ключом к решению проблемы являются рекомендации ВОЗ по использованию нестоматологического и немедицинского персонала для практического осуществления первичной профилактики стоматологических заболеваний.

Своевременные методы профилактики болезней зубов и десен у детей представляют комплекс медико-социальных мероприятий, практическая реализация которых возможна только при совместных усилиях медицинских и работников, родителей, воспитателей и педагогов.

У воспитателя следующие обязанности:

1. Воспитывать у детей культуру потребления углеводов. Не допускать употребления детьми сладостей (конфеты, печенье) в промежутках между приемами пищи. Не разрешать родителям давать ребенку с собой в группу конфеты, печенье.

2. Беседовать с родителями о вреде избыточного потребления легкоусвояемых углеводов для зубов и о необходимости ограничения сладостей в питании детей дома.

3. Отучать детей от вредных привычек, таких, как сосание пальцев, закусывание щек, губ, подкладывание рук под щеку во время сна.

4. Включать в игры и занятия с детьми элементы гигиенического ухода за полостью рта, а затем обучать гигиеническому уходу за полостью рта и обеспечить, чтобы они чистили зубы ежедневно перед дневным сном зубной щеткой и пастой. Необходимо убедить родителей помогать чистить зубы ребенку дома перед сном.

5. Оказывать содействие и создавать необходимые условия стоматологу и другому медицинскому персоналу при проведении плановых профилактических мероприятий среди детей.

На семинарах с воспитателями детских дошкольных учреждений стоматолог выступает в роли методиста и применяет активные и пассивные формы санитарно- просветительной работы: беседы, памятки, сан. бюллетени, плакаты и др.

Рассказывая о культуре потребления углеводов, следует отметить, что было бы неправильным думать, что детям совсем не нужны сладости, варенье, сахар, конфеты. Сладости служат специфическим легким пищевым раздражителем, который нормализует тонус нервной системы у детей. Однако такое положительное влияние сладостей на нервную систему отмечается при употреблении их не более 15 - 20 % общего суточного количества углеводов в день. Мед, варенье, конфеты и другие сладости, которые содержат 60% сахаров, рекомендуется употреблять с жидкостью (чай, молоко, вода), количество которой в 10 - 12 раз должно превышать количество сладостей. Сильным, вызывающим кариес, действием может быть прием углеводов в качестве последнего блюда на ночь, т.к. образующиеся из углеводов кислоты длительно воздействуют на зубы.

Следует отметить также, что для развития кариеса важным является не абсолютное количество применяемых углеводов, а частота их приема. Рекомендуется прием сладостей только в завтрак и обед.

Кроме сказанного, необходимо помнить, что излишек сладостей, неправильный прием их отрицательно сказывается на здоровье ребенка - снижает аппетит, приводит к излишнему отложению жира в органах и тканях, понижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям, способствует развитию лямблиоза, гнойничковых заболеваний, а в некоторых случаях приводит к обострению аллергических заболеваний. И так, какие же будут выводы?

Во-первых, рекомендуется прием углеводов только в завтрак и обед как третье блюдо.

Во-вторых, нельзя принимать сладкое в промежутках между основными приемами пищи.

В третьих, сладкое необходимо запивать чаем, молоком, водой или принимать в растворенном виде.

В четвертых, если Вы нарушили одно из перечисленных правил (а это для всех должно стать правилом) обязательно почистите зубы или прополощите рот.

Памятку с таким или подобным текстом раздать воспитателям. Кроме того, она пригодится им при проведении бесед с родителями детей.

Рассказывая о причинах и предупреждении зубочелюстных аномалий, следует особо заострить внимание на тех, которые развиваются после рождения ребенка. К неправильному развитию челюстей могут привести вредные привычки: сосание пальцев, кулачка, прикусывание губы, а также неправильное положение головы во время сна - запрокинутая голова, подкладывание рук под щеки. Большое значение в развитии зубочелюстных деформаций имеет нарушение носового дыхания. Поэтому, если ребенок страдает частыми насморками, необходимо подсказать родителям ребенка о возможных нежелательных последствиях. Причиной недоразвития детского жевательного аппарата является также мягкая консистенция пищи. Грубая пища особенно полезна детям, отличающимся так называемой ленью жевания, т.к. пережевывание пищи является эффективной гимнастикой для жевательной мускулатуры.

Задания на уяснение темы занятия, методики вида деятельности:

- тесты, ситуационные задачи с эталонами решений.

Рекомендуемая литература

а) Основная литература:

1. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Л. А. Хоменко. - Книга плюс, 2010. - С. 52-74.

2. Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов //  М.: 2006. - 416 с.

б) Дополнительная литература:

1. Кисельникова Л.П.Современные возможности профилактики

кариеса зубов у детей раннего возраста / Л.П. Кисельникова, Н.В.

Вагеманс // Педиатрия. — 2010. — Т. 89. — № 5. — С. 130–136.

2. Кухаренко Ю. В. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей : учебное пособие. - Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. - 152 с.

3. Попова Е.С. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей : учебное пособие /    Е.С. Попова, Ю.В. Кухаренко, Н.В. Астафьева Н.В. // Чита: ИИЦ ЧГМА, 2011. - 100 с.

в) Периодические издания (журналы):

- журнал "Клиническая стоматология".

г) Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы:

- Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru

- компьютерные презентации

 

Практическое занятие №11

Диспансеризация детей у стоматолога. Санация полости рта. Принципы организации диспансеризации детей грудного, дошкольного и школьно­го возраста. Проведение занятий в детском саду, школе.

Цель занятия сформировать у студентов в рамках профессиональных компетенций 19, 24, 48.

ПК-19 - способность и готовность к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта

ПК-24 - способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов

ПК-48    способность и готовность оформ­лять текущую документацию, соста­вить этапность диспансерного на­блюдения, оценивать качество и эф­фективность диспансеризации: реализовывать госпитализацию в экс­тренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний.

Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для усвоения темы:

1. Дайте характеристику физиологической нормы полости рта у детей в различные периоды.

2. Перечислите стоматологические заболевания, подлежащие наблюдению у стоматолога.

3. Перечислите этапы комплексного стоматологического обследования.

4. Укажите форму регистрации комплексного обследования (групповая и ин­дивидуальная).

5. Как определяется прирост интенсивности кариеса?

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Диспансеризация, цель, значение.

2. План обследования ребенка.

3. Группы здоровья.

4. Диспансерные группы, выделяемые на терапевтическом приеме (Т.Ф. Вино­градова)

5. Диспансеризация на ортодонтическом приеме.

6. Диспансеризация на хирургическом приеме.

7. Диспансерные мероприятия при врожденной патологии зубочелюстной сис­темы.

8. Медицинская реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней гу­бы и неба.

9. Схема проведения профилактических мероприятий для детей 1 диспансерной группы.

10. Стоматологический статус и профилактические мероприятия для детей 2 диспансерной группы.

11. Стоматологический статус и профилактические мероприятия для детей 3 диспансерной группы.

Перечень практических навыков, осваиваемых на занятии:

1. Уметь организовать диспансерное наблюдение детей.

2. Уметь изучать документацию, необходимую для проведения диспансе­ризации на стоматологическом приеме.

3. Освоить методику проведения комплексного обследования полости рта у ребенка.

4. Уметь правильно формировать диспансерные группы.

5. Уметь составлять комплекс лечебно-профилактических мероприятий на групповом и индивидуальном уровне.

---

Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 570; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!