Б) менингококкты назофарингит 12 страница
a) жедел описторхоз
b) энтеробиоз
c) аскаридоз
d) тениоз
e) тениаринхоз
550. Науқас Б., 33 жаста, емхана терапевтіне мынадай шағымдармен қаралды: жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, қалтырау, дене температурасының көтерілуі, бас ауру, оң қабырға асты ауырсыну сезімі. Жедел түрде үш кін бұрын ауырған. Аурудың бірінші күндері дене қызуы 38,0°С және 38-39°С шамасында қалтыраумен бірге ұзақ сақталған.
Қарау барысында: тері жамылғысы қалыпты, беті гиперемияланған, тілі сұр ақшыл жабындымен қапталған. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, АҚ – 120/90 мм с.б. пульс – 90 рет мин. Іші пальпация кезінде жұмсақ, оң қабырға астында ауырсынады, бауыр тығыздалған, қабырға доғасынан 2,5 см төмен түскен, үлкен дәрет қалыпты. Дирузия байқалмайды, зәр түсі өзгермеген.
Биохимилық бауыр сынамаларында өзгерістер жоқ. ЖҚА: Нb-134г/л, лейк. - 14×109/л, т/ө-12%, с/я-54%, лимф.-12%, мон.-6%, э-16%, ЭТЖ-15мм/сағ.
Анамнезінде науқас бір ай бұрын Түмен облысының Сургут қаласынан оралған, бірнеше рет строганинаны жеген.
Болжам диагноз:
а) трихинеллез
б) описторхоз
в) гименолепидоз
г) энтеробиоз
д) тениаринхоз
551. Науқас А., 34 жаста, балықшы, бір апта бұрын әлсіздік, селқостық, оң қабырға астында ауырсыну сезімі, дене қызуының 38,8ºС дейін көтерілуі болған. Өздігімен емделіп, анальгин қабылдаған, әсер болмаған. Кеше зәр түсінің қоюланғандығын байқады, бүгін склерасы сарғайды. Осы шағымдармен емханаға қаралды.
|
|
|
Қарау барысында: дене қызуы 39,8 ºС, жүрек айну, оң жақ қабырға асты ауырсыну сезімі, тері қышынуы байқалады. Тері жамылғысы және склера сарғайған. Кеуде терісінде көп мөлшерде қышитын макуло-папулезді бөртпе. Бауыр қабырға доғасынан 3,0-3,5 см төмен түседі, пальпацияда эластикалық, ауырады. Жедел түрде келесі зерттеулер жүргізілді: Зәрде өт пигменттері анылталған. ЖҚА: лейк. – 9,6·109/л, п. 2%, с. 34%, э. 64%, м.1%, лимф. 1%, ЭТЖ 22 мм сағ.
Сіздің болжам диагнозыңыз?
a) описторхоз
b) энтеробиоз
c) геминолепидоз
d) тениоз
e) тениаринхоз
552. Селқостық, дене қызуы жоғары, аллергиялық бөртпе, үлкен дәреттің жиілеуі мен ботқа тәрізді консистенциясы, бауыр аймақтағы ауырсыну сезімі, гиперэозинофилия. Болжам диагноз:
a) описторхоз
b) энтеробиоз
c) геминолепидоз
|
|
|
d) тениоз
e) тениаринхоз
553. Науқас Н., 42 жаста, «Вирусты гепатит» диагнозымен жұқпалы ауруханаға түсті. Түскен кезде жағдайы орташа ауырлықта. Шағымдары: оң қабырға астындағы ауырсыну сезімі, жүрек айну, дене қызуының көтерілуі, жөтел. Осындан екі апта бұрын селқостық, дене қызуының көтерілуі, жөтел, ентігу мазалаған. Теріде қышитын бөртпелер пайда болған, 3 күн бұрын зәрінің қоюланғанын байқаған. Ал келесі күні тері мен склераның сарғайғандығын байқады. Жұқпалы науқастармен қатынаста болмаған, бұрын гепатитпен ауырмаған, соңғы жарты жылда ешқандай манипуляциялық шара қабылдамаған.Үйде тамақтанады, аурудың басталуына дейін үш апта бұрын қатарынан үш күн ұзақ сақталған Сібірден әкелінген балық жеген.
Қарау барысында тері жамылғысының, склераның сарғайғандығы байқалады. Өкпеде – құрғақ сырыл, қатты тыныс. Тілі жабындымен жабылған. Іштің эпигастральді аймағын және оң жақ қабырға астын пальпациялағанда ауырсыну сезімі, бауыр үлкейген. ЖҚА: лейкоцитоз- 15,8*109/л, эозинофилия- 28%.
|
|
|
Аталған гельминтоздағы алдын алу шарасын көрсетіңіз:
a) Балықты термиялық өңдеу
b) Суды қайнату
c) Құралдарды стерилизациялау
d) Ауаны ультракүлгін сәулесімен өңдеу
e) Батпақты кептіру.
554. Строганинаны (шикі мұздатылған балық) тамаққа жиі қолданған науқаста бауырдың ұлғайғандығы, созылмалы гепатит пен панкреатит белгілері байқалады.Гельминтоздың қай түрі болуы мүмкін?
a) Аскаридоз
b) Тениоз
c) Трихинеллез
d) Описторхоз
e) Энтеробиоз
555. Науқас Батыс Сібірде өмір сүрген. Шағымдары - әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, бас ауру, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуы, балықты жақсы жейді. Сіздің болжам диагнозыңыз?
a) Аскаридоз
b) Тениоз
c) Трихинеллез
d) Описторхоз
e) Энтеробиоз
556. Есіл жағасында орналасқан мекен˗жайда описторхоз жағдайы тіркелді. Дәрігер алдын алу ретінде тұрғындар арасында қандай шаралар жүргізеді?
a) Етті жақсы қайнату, қуыру
b) Балықты жақсы қайнатып, қуыру
c) Ас суын қайнатып ішу
|
|
|
d) Жеке бас гигиенаны сақтау
e) Жемістер мен көкөністерді қайнаған сумен жуу
557. Науқастың үлкен дәретін микроскопиялық зерттеуде ұсақ сарғыш жұмыртқалар анықталды. Науқас Шығыс Сібірден Қазақстанға оралған. Дәрігер описторхоз диагнозын қойды. Жұғу жолын атаңыз:
a) Жабайы сүтқоректілердің көп жеген
b) Қайнамаған суды ішкеннен
c) Теңіз балығын жегеннен
d) тұщы су шаянын және краб жегеннен
e) тұщы су балықтарын жегеннен
558. Зерттеу барысында науқасқа описторхоз диагнозы қойылды. Қандай өнімдерді қолданғанда описторхоз қоздырғышы ағзаға түсті?
a) Қақталған балықтармен
b) Жуылмаған жемістермен
c) Финнозды шошқа етінен
d) Ауру жануар бауырынан
e) Финнозды сиыр етінен
559.35 жастағы ер адам бауыр аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Түсіндіру барысында науқас балық аулауға қызығады және отта шала қуырылған балықты көп жеген. Науқас нәжісінде гельминт жұмыртқалары анықталған. Науқасқа қандай диагноз қойылған?
a) Парагонимоз
b) Описторхоз
c) Фасциоллез
d) Шистосомоз
e) Дракункулез
560. Науқаста механикалық сарғаю және айқын аллергиялық реакциялар байқалды, нәжісін толық зерттеу барысында гельминт жұмыртқалары анықталды. Анамнезінде науқас Батыс Қазақстанда тұрады, жиырма жыл бойы Батыс Сібірде вахталық жұмыс жасаған. Диагноз?
a) Фасциолез
b) Энтеробиоз
c) Описторхоз
d) Тениоз
e) Тениаринхоз
561. Науқас дене қызуының жоғарылауымен және теріде бөртпелер бар. Зерттеунәтижесінде «Описторхоз» диагнозы қойылды. Описторхоз қандай жолмен жұғады?
a) Кір қолдар арқылы
b) Жұқтырылған балықты қолдану кезінде
c) Өзен суын қолданғанда
d) Зақымдалған бауырды жегенде
e) Шыбындар арқылы
562. Описторхоздын географиялык таралуы тұщы сулы моллюскінің ареалына сайкес келеді. Бул моллюск осы трематодтын аралык иесі. Бұл қандай моллюск?
а) Bithynia
б) Galba
в) Zebrina
г) Melania
д) Bulinus
563. Наукасдәрігергетемператураныңжогарылауыменжәнеоңжаққабыргаастынынауырсынуышағымданады. Наукасбалыкаулауменкызығадыжәне қақталған балықтыжиі жийді. Төмендекөрсетілгенпаразиттердіңқайсысыосыаурудышақырған?
a) Fasciola hepatica;
b) Тrichuristrichiurus;
c) Opisthorchis felineus;
d) Enterobius vermicularis;
e) Clonorchis sinensis.
564. 40 жастагынаукастамеханикалыксарғаюдынбелгілері аныкталды. Анамнезбойыншанаукасфасциолезбенсыркаттанған. Наукасаурудыкандайжолменжұктырган?
a) Жабайыиттіұстағаннанкейінжуылмағанқоларқылы
b) Жабайымысықтыұстағаннанкейінжуылмағанқоларқылы
c) Шалақуырылғаншошқанынбауырынжегенненсон
d) Жуылмаған койбүлдіргенді жегеннен сон
e) Сиырдың бауырынан жасалган паштет жегеннен сон
565.Ет комбинатында санитарлык тексеріліс кезінде сойылған еттердің фасциолезбен зақымданғаны белгілі болды. Талдауға не алынған:
a) Бауырдан
b) Өкпеден
c) Мидан
d) Булшықеттен
e) Жүректен
566.Үй шаруасы қойларын су қоймасынан суарады.Осы жағдайда қай трематодоз туралы айтуға болады?
a) Описторхоз
b) Шистосомоз
c) Парагонимоз
d) Фасциолез
e) Колонорхоз
567.Нәжісті зерттегенде науқаста фасциола жумырткасы табылды. Дәрігердің ақпараты «фасциолез» диагнозын коюга жеткілікті ме?
a) Рационнан балыкты алып тастап , нәжісті зерттеуге 2-8 сағ сон қайта жіберу керек.
b) Рационнан бауырды алып тастап, нәжісті зерттеуге 5-7 куннен кейін қайта жіберу керек.
c) Рационнан көкөністерді алып тастап,нәжісти 9-10 ай өткеннен кейін қайта жіберу.
d) Рационнан шошқаның етің алып тастап, нәжісті 8-11 жыл төкеннен сон қайта жіберу керек.
e) Рационнан қ алып тастап, нәжісті 15-20 жыл өткеннен сон қайта жіберу керек.
568.Наукас дәрігерге аллергиялык дерматиттің белгілері және бауыр аймағындақатты ауырсынуға шағымданып келді.Нәжісінде гельминттің жұмыртқасы анықталған. Қандай диагноз?
a) Тениоз
b) Тениаринхоз
c) Дифиллоботриоз
d) Эхинококкоз
e) Фасциолез
569. Аншы койма суын ішкен.Қандай гельминтозбен закымдалуы мумкін?
a) Тениозмен
b) Парагонимозмен
c) Описторхозмен
d) Фасциолезмен
e) Колонорхозмен
570.Науқаста қызба және терідегі бөртпеге байласты сералогиялык әдістің көмегімен «фасциолез» диагнозы қойылды.Науқас өзен суын қолдану жолмен осы ауруды жұқтырған.Фасциолалардың кай өмірлік циклі адам ағзасына инвазионды?
a) Адолескария
b) Жұмыртқа
c) Мирацидий
d) Метацеркария
e) Финна
571.Наукас К., 19 жаста.2-3 апта бұрын бетінде кызыл түсті макула пайда болған.Макуланы пальпациялаганда әлсіз ауыру сезімі байкалады. Макула тез өсіп жиегі жыртылған көп мөлшерде қанды іріңді бөліндіні бөлітін жараға айналған. Науқастың жалпы жағдайы канағаттанарлык.Анамнезінде науқасты бәкене шыбын шаккан.Сіздің болжам диагнозыңыз?
a) түйнеме
b) оба
c) терілік лейшманиоз;
d) тілме;
e) эризипелоид.
572.Наукас С., әскери қызметкер.Бір ай бұрын ауырған. Дене қызуы 39-40°С, қызу толқын тәрізді сипатта болған.Бауыр, көкбауыр улкейген, консистенциясы тығыз, полилимфаденопатия. Біртіндеп наукастың жағдайы нашарлаған, арықтаған, сол жак кабырға асты ауырсынады.Анемия, лейкопения, ЭТЖ – 60 мм/саг. 2 айдан кейін пневмония дамыды.Болжамды диагноз?
a) Сарып;
b) Жұқпалы мононуклеоз;
c) Висцеральді лейшманиоз;
d) Безгек;
e) Туляремия, өкпелік түрі.
573.Науқас Н., 32жаста,зорман аулаған соң мынадай шағымдармен дәрігерге көрінді: бетте, қолда жаралардың пайда болуына,лимфа түйіндерінің ұлғаюына.Жаралардан алынған пунктаттан Романовский-Гимзеәдісімен бояу арқылы қарапайымдылар анықталды.Қандай диагноз?
a) Түйнеме;
b) Оба;
c) терілік лейшманиоз;
d) тілме;
e) Эризипелоид.
574.Биологтар одағы Орта Азияда сарышұнақ аулады.Экспедиция мүшелерінің кейбірінде теріде жаралар анықталған.Төмендегі қа й қарапаймды аурудың қоздырғышы?
a) Balantidium coli
b) Plasmodium falciparum
c) Leishmania major
d) Trypanosoma cruzi
e) Toxoplasma gondii
575.Науқастыңаяқтарындажаралар(10-15 см) табылды.Пальпациякезіндеауырсынады,қанды-іріңдіэкссудатыбар.Бір ай бұрын науқас Тайландта болған.Ауруды және оның қоздырғышын атаңыз:
a) Зооноздытеріліклейшманиоз, Leishmania major
b) Кала-азар, Leishmania donovani
c) Трипаносомоз, Trypanosoma brucei gambiense
d) Бәнене шыбындардың аллергиялық шағулар
e) Безгек, Plasmodium falciparum
576.Науқастақызба,анемия,гепатоспленомегалиябайқалады.Төс сүйек пунктатында сүйек миының жасушаларында көп мөлшерде бір жасушалы қылсыз паразиттер табылған.Жасанды қоректік ортада өсірген кезде ол кылды түріне ауысқан.Қай ауру болуы мүмкін?
a) Сарып;
b) Жұқпалы мононуклеоз;
c) висцеральді лейшманиоз;
d) Безгек;
e) туляремия, өкпелік түрі.
577.Дәрігерге бетіндеі жаралары жазылмайтын науқас қаралды.Науқас жақында Туркменстаннан қайтқан.Дәрігер «терілік лейшманиоз» диагнозын қойды.Осы қоздырғыш адам ағзасына қай жолмен енген?
a) Алиментарлы
b) Жыныстық
c) Ауа-тамшылы
d) Тұрмыстық қатынас
e) Трансмиссивті
578 Зерттеу нәтижесінде науқасқа висцеральді лейшманиоз диагнозы қойылды.Осы ауру қоздырғышы мекендейді:
a) Бұлшықеттерде
b) Эритроциттерде
c) Ми жасушасында
d) Өкпеде
e) Бауыр және көкбауыр жасушаларында
579.Науқаста лимфа түйіндерінің ұлғаюы мен қабынуы,теріде жаралар анықталды.Жараның пунктатынан қылаяқтылардың жасушаішілік түрі табылған.Науқаста қай ауру болуы мүмкін?
a) түйнеме
b) тілме
c) лейшманиоз;
d) оба
e) туляремия.
580.Орталық Азиялық балада висцеральді лейшманиоз анықталған.Паразиттер қай ішкі мүшеде орналасуы мүмкін?
a) Жұлында
b) Бас миында
c) Жүректе
d) Өкпеде
e) Сүйек миында
581.Тропикалық Африканың бір мемлекетіндегі жұмыс істейтін дәрігерге жергілікті тұрғындар 14 жастаға балалардағы тұрақты циклді емес қызбамен,арып азумен,анемиямен,бауыр мен көкбауырдың ұлғаюымен көрінетін ауруға шағымданды.Жергілікті жағдайда б»кене шыбындардың болуын есепке ала отырып,ауруды атаңыз:
a) жедел сарып;
b) жұқпалы мононуклеоз;
c) висцеральді лейшманиоз;
d) үшкүндік безгек;
e) туляремия, өкпелік түрі.
582. Бәкене шыбындар өте көп болатын бір Азияның елінде баланың ата-анасы ұзақ іссапарда болған. Науқас баласымен дәрігерге келді.Бала тері жамылғысы қоңыр түсті,тәбеті төмендеген,енжарлық,гепатоспленомегалия және лимфаденопатия.Сіздің болжам диагнозыңыз:
a) жедел сарып;
b) жұқпалы мононуклеоз;
c) висцеральді лейшманиоз;
d) үшкүндік безгек;
e) туляремия, өкпелік түрі.
583.Науқас дәрігерге ашық жерінде жаралардың пайда болғандығына шағым айтты.Жара беті қоңыр-қызыл қабыршақпен қапталынған,ауырсынбайды.Осы қабыршақтарды жойған соң грануляциямен жабылған жара беті көрінде.Ауырғанына 1жыл болған.Осы ауруды шақырған қоздырғышты атаңыз:
a) Lamblia intestinalis
b) Leishmania tropica
c) Trichomonas hominis
d) Plasmodium vivax
e) Entamoeba histolitica
584.Науқастакүнделіктіекіреткөтерілетінқызба 39-40˚С, гепатоспленомегалия. Қанталдауында – анемия. Сіздіңболжамдиагнозыңыз?
a) Лейшманиоз
b) Лямблиоз
c) Трихомоноз
d) Балантидиаз
e) Трипаносомоз
585.Туркмениядаөмірсүретінәйелдебәкене шыбын шаққаннансоңбетіндежарапайдаболған.Жара бөліндісінің микроскопиясы бойынша мынадай диагноз қойылды:дерматотропты лейшманиоз. Лейшманияның қай стадиясы науқас терісінен табылды?
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 864; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!