Б) Вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА
в) Жалпы зәр талдауы
г) Бауырдың ультрадыбысты тексеру
д) Компьютерлік томография
205. Науқас Б қатты әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, жүрек айну, құсу, қыжыл, кекіру, оң жақ қабырға астында ауырсыну сезіміне шағымданған. Екі күн аралығында зәрдің қараюын байқаған.Температурасы 38,2°С. Орта ауыр жағадайда.Тіл ақ жамылғымен жамылған. Пальпацияда іші ауырады. Курлов бойынша бауыр 12:9:7 см. Көкбауыр пальпацияланады 
. Зәр тоқ қоңыр түсті. Нәжіс түссіз.
Диагнозды растау үшін қандай зерттеу жасау керек?
аЖалпы қан талдауы
Б)Вирусты гепатиттер маркерін ИФА
в)Жалпы зәр талдауы
г) Бауырдың ультрадыбысты тексеру
д) Компьютерлік томография
206. Науқас Н склераларының, терініңсарғаюына, зәрдің қоңырлауына, жалпы әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, жүрек айнуына шағымданған. Ауырғанына бес күн болған. Алғашқы 3 күнде температурасы 38,2°С. ірі буындары ауырған. Оң жақ қабырға астында ауырсыну сезіміне шағымданған. Екі күн аралығында зәрдің түсі өзгерген, терінің, склераның сарғаюын байқаған. Іші жұмсақ, бауырдың пальпациясы сезімді. Курлов бойынша бауыр - 14:10:9 см. Көкбауыр пальпацияланады . Зәр тоқ қоңыр түсті. Нәжіс сұр. Үш ай алдын областық аурухананың неврологиялық бөлімшесінде жүйке жүйесінің функциональді бұзылусынан емделген, ұнтақ түрінде таблетка түрінде, тері астына және тамыр ішіне дәрілер қабылдаған.
|
|
|
Науқасты тексеру жоспарына нені енгізу керек?
е) дуоденальді зондтау;
ж)Нечипоренко бойынша зәр;
з) Өт сорпасына қанды егу ;
и) Қандағы АлаТ белсенділігін анықтау;
к) Қан, нәжіс, зәр, аңқадан иерсиниозға жағында алу.
207. 28 жасар науқас К., қатты әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, жүрек айну, құсу, эпигастрий аумағындағы ауырсыну сезіміне шағымданған. Айтылған белгілер бес күн бұрын пайда болған. Шағымданған күні тан ертен бір рет құсқан. Склераның аздап сарғайған лануы. Тіл жамылғымен. Іші жұмсақ, терең пальпация кезінде оң жақ қабырға аймағында сезімділік бар. Бауыр қабырға доғасының шетінде пальпацияланады, эластикалық. Зәр қарайған түсті. Бес жыл аралығында есірткіні тұтынған. Жарты жыл аралығында есіртіні пайдаланғанын жоққа шығарады.
|
|
|
а) Жалпы қан талдауы
Б)Вирусты гепатиттер маркерларымен ИФА
в)Жалпы зәр талдауы
г) Бауырдың ультрадыбысты тексеруі
д) Компьютерлік томография
208.18 жасар науқас Б студентер емханасына 20.09на сабақтан босату сұрап келген. Екінші күн ауырған тез шаршағыштық, бас ауруына шағымданған. Бүгін жөтел, мұрыннын бітелуі, ішінде жағымсыз сезімдер мен жүрек айну пайда болған.Жағдайы қанағаттандырарлық. Тері, склералары, аузының шырышты қабаттарышамалы сарғайған. Іші жұмсақ, аздап кепкен. Бауыр шеті пальпацияланады қабырға доғасынан 2 см төмен, консистенциясы жұмсақ-эластикалық, пальпацияға сезімді. Зәр қаралау, нәжісі 2 күн бұрын болған – қалыптағы түс. Эпиданамнез: науқас тұратын жатақханада осындай белгілер тағы 2 адамда анықталған.
Болжам диагнозды атаңыз?
а) Вирусты гепатит А.
б) Жедел вирусты гепатит В.
в) Созылмалы вирусты гепатит С.
г) Созылмалы вирусты гепатит В.
д) Вирусты гепатит Е.
209.науқас С 42 жаста дәрігер -реаниматолог. Жоғары температураға, оң жақ қабырға асты ауырсынуына, тізе, иық және сирақ буындарының ауырсынуынан шағымданды. Ауырғанына үш күн болған өзін өзі емдемек болған, бірақ жағдайы нашарлап, бас айналып қайта құсып зәр түсі өзгерген. Жағдайы ауыр, сарғаю бар. Іші кепкен ауырсынады пальпацияда, бауыр 4 см-ге төмен қабырға доғасына, шеті қатты ауырсынады. Байланысқан билирубин — 150, бос — 80 мкмоль/л, АлАт — 6,3, АсАТ — 4,5 ммоль/л, протромбирленген индекс - 50%, жалпы ақуызы— 45 г/л, альбуминдер — 35%, альфа, — 5%, гамма — 32%, сулемалы сынама— 1,4 бірлік, тимол 50 бірлік. Серологиялық зерттеуде НВsAg, анти-HBcor IgM, НВeАg, анти-HDV IgM анықталған.
|
|
|
Диагноз қандай?
а) Жедел вирусты гепатит D жедел вирусты гепатит Е
б) Вирусты гепатит А және жедел вирусты гепатит С
в) Вирусты гепатит А және жедел вирусты гепатит В
г) Жедел вирусты гепатит В және вирусты гепатит Е
д) Жедел вирусты гепатит В және жедел вирусты гепатит D
210.Наукас К,студент,әлсіздіке,тәбетінің төмендеу,аузында ащы сезім, калтырауга шагымданып тусти. 3 тәулік өзін нашар сезінеді, ауру демалыс үйінде болған 28 күннің соңғы күні басталған. Демалғадардың ішінде тағам токсико - инфекциясымен ауырған жағдайлар болған. Тіл жамылғымен, ылғалды. Іші жұмсақ, пальпация кезінде аурады. Бауыр ұлғайған қабырға доғасынан 2—3 см шығып тұр пальпацияда ауырады. Перкуссияда көкбауыры ұлғайған. Зәр қаралау .
|
|
|
Диагнозды растау үшін қандай зерттеу жасау керек?
аЖалпы қан талдауы
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 906; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!