Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
Задание для студента: проведите у данного новорожденного оценку состояния по шкале Апгар. Одновременно описывайте экзаменатору, что вы обнаружили, комментируйте, что делаете.
Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента по каждому из ниже приведенных пунктов
| 1 | Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем стерильные перчатки | 1 | 0,5 | 0 |
| 2 | Сразу после рождения новорожденного посчитать частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений у новорожденного более 100 ударов в минуту- 2 балла, менее 100 ударов в минуту – 1 балл и отсутствие- 0 баллов | 1 | 0,5 | 0 |
| 3 | Посчитать частоту дыхательных движений. Частота дыхательных движений у новорожденного более 40 – 50 в минуту (громкий крик) - 2 балла, менее 40 – 1 балл, дыхание отсутствуют - 0 баллов | 1 | 0,5 | 0 |
| 4 | Проверить и оценить рефлекторную возбудимость. Активные движения, громкий крик- 2 балла, движения, гримаса неудовольствия на лице у новорожденного- 1 балл, отсутствие реакции- 0 баллов | 1 | 0,5 | 0 |
| 5 | Оценить состояние кожных покровов. Кожные покровы розовые- 2 балла, акроцианоз- 1 балл, выраженная бледность кожных покровов- 0 баллов. | 1 | 0,5 | 0 |
| 6 | Оценить мышечный тонус новорожденного. Активные движения новорожденного 2 балла, легкая степень сгибания конечностей- 1 балл, отсутствие движения- 0 баллов | 1 | 0,5 | 0 |
| 7 | Оценить состояние новорожденного по сумме баллов в течении 1 минуты сразу после рождения | 1 | 0,5 | 0 |
| 8 | Оценить состояния новорожденного по сумме баллов через 5 минут после рождения | 1 | 0,5 | 0 |
| 9 | По сумме набранных баллов сделать заключение о состоянии новорожденного, отсутствии или наличии асфиксии | 1 | 0,5 | 0 |
| 10 | Снимаем перчатки, выбрасываем в контейнер для утилизации и моем руки | 1 | 0,5 | 0 |
Максимальное количество набираемых баллов– 10
|
|
|
Консультирование по послеродовой контрацепции
Задание для студента: проведите у данной пациентки консультирование по послеродовой контрацепции. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента по каждому из ниже приведенных пунктов.
| 1 | Поприветствуйте пациентку уважительно и доброжелательно. Попросите расположиться поудобней. Представьтесь ей. Объясните пациентке, что вся информация, полученная во время консультации конфиденциальная. | 1 | 0,5 | 0 |
| 2 | Спросите пациентку, когда она планирует следующие роды или не планирует их вообще. | 1 | 0,5 | 0 |
| 3 | Соберите общий и репродуктивный анамнез пациентки: возраст и семейное положение, количество беременностей и родов, количество живых детей, их возраст и пол, какие методы планирования семьи использовались раньше, как долго, причина прекращения, проблемы. | 1 | 0,5 | 0 |
| 4 | Дайте краткую информацию обо всех методах контрацепции, их характеристику, эффективность и побочных эффектах. Следует помнить, что за пациенткой остается право выбора того или иного метода контрацепции. | 1 | 0,5 | 0 |
| 5 | Оцените соматический статус женщины и исключите беременность | 1 | 0,5 | 0 |
| 6 | Если пациентка выбрала конкретный метод контрацепции, спросите, что ей известно об этом методе: исправьте любую неверную и неточную информацию. | 1 | 0,5 | 0 |
| 7 | Проинструктируйте пациентку по поводу тревожных сигналов, требующих немедленного обращения к врачу: задержка менструации после длительного приема, сильная боль в нижней части живота, обильные кровотечения, мигрень частые головные боли, ухудшения зрения и т.д. | 1 | 0,5 | 0 |
| 8 | Попросите пациентку повторить инструкции, чтобы убедиться в правильности усвоенной информации | 1 | 0,5 | 0 |
| 9 | Узнайте у пациентки, есть ли у нее какие-либо вопросы или сомнения, ответьте на них. | 1 | 0,5 | 0 |
| 10 | Назначьте дату повторной явки. Посоветуйте пациентке прийти к врачу в любое время, если у нее возникнет проблема или появятся вопросы | 1 | 0,5 | 0 |
Максимальное количество набираемых баллов-10
|
|
|
|
|
|
Сбор анамнеза у гинекологической больной
Задание для студента:проведите у данной пациентки сбор анамнеза, одновременно, комментируя экзаменатору значимость полученных данных.
Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| 1 | Поприветствуем пациентку уважительно и доброжелательно. Представимся. Объясним конфиденциальность информации. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 2 | Соберем паспортные данные: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес проживания, место работы, семейное положение | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 3 | Расспрашиваем и выясняем основные жалобы, уточняем причины возникновения жалоб, обстоятельства, при которых они усиливаются или ослабевают. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 4 | Выяснить анамнез заболевания: отметить время начала, на какой день менструального цикла появились признаки заболевания, последовательность появления симптомов, проведенное лечение | 1 | 0,5 | 0
| |||
| 5 | Выяснить специальный анамнез: менструальную функцию (возраст менархе, становление менструального цикла, регулярность, длительность, болезненность), половую жизнь (с какого возраста, в/вне брака); детородную функцию (обратить внимание на течение и исход всех предыдущих беременностей). | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 6 | Выяснить анамнез жизни: какой по счету ребенок в семье, вес при рождении, течение пубертатного и постпубертатного периодов. Выявить перенесенные общие заболевания, гепатит, туберкулез, контакт с больными туберкулезом, заболевания, передающиеся половым путем. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 7 | Выяснить методы контрацепции, применяемые пациенткой в течении жизни, их эффективность; перенесенные гинекологические заболевания, методы лечения, в том числе лечение антибиотиками. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 8 | Выяснить аллергический анамнез, наследственность. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 9 | Отметить операцию гемотрансфузии в анамнезе. | 1 | 0,5 | 0 | |||
| 10 | На основании полученных данных сделать собственное заключение. | 1 | 0,5 | 0 | |||
Максимальное количество набираемых баллов–10
Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
Задание для студента: проведите у данной пациентки исследование. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.
Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| 1 | Объясняем пациентке суть проводимого исследования. | 1 | 0,5 | 0 |
| 2 | Укладываем пациентку на гинекологическое кресло. | 1 | 0,5 | 0 |
| 3 | Моем руки. Вытираем одноразовым полотенцем. Надеваем стерильные перчатки. | 1 | 0,5 | 0 |
| 4 | Осматриваем наружные половые органы, оцениваем тип оволосения, строение больших и малых губ, состояние промежности, сомкнутость половых губ. | 1 | 0,5 | 0 |
| 5 | Большим и указательным пальцем левой руки разводим половые губы, осматриваем преддверие влагалища, опущение и выпадение стенок влагалища и матки, окраску слизистой, характер секрета, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, выводных протоков парауретральных и больших желез преддверия. | 1 | 0,5 | 0 |
| 6 | Проводим осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, для этого ввести ложкообразное зеркало в прямом размере, затем перевести в поперечный размер выхода малого таза. Параллельно зеркалу вводим подъемник. | 1 | 0,5 | 0 |
| 7 | На зеркалах оцениваем форму шейки матки (коническая, цилиндрическая, деформированная), окраску слизистой. Выявляем патологические процессы на шейке матки: разрывы, эрозии, воспалительные процессы. Оцениваем состояние наружного зева (симптом «зрачка»), слизистой влагалища (складчатость, секрет). | 1 | 0,5 | 0 |
| 8 | Извлекаем подъемник, оценивая состояние передней стенки влагалища, затем зеркало - оценивая состояние слизистой оболочки задней стенки влагалища. | 1 | 0,5 | 0 |
| 9 | Выбрасываем инструменты в дез.раствор. Перчатки снимаем и выбрасываем в контейнер и моем руки. | 1 | 0,5 | 0 |
| 10 | Делаем записи в амбулаторной карте или истории болезни. По ходу процедуры объясняем свои действия больной, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая возможность задавать вопросы. | 1 | 0,5 | 0 |
Максимальное количество набираемых баллов–10
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 469; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!