Примерное положение об организаторе экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации
Общие положения
1.1. Настоящее положение устанавливает права, обязанности и ответственность врачей, выполняющих функции организаторов экспертизы качества медицинской помощи в ЛПУ (далее - организаторы экспертизы КМП).
1.2. Организатор экспертизы КМП - это врач, имеющий действующий сертификат по клинической специальности и/или организации здравоохранения, владеющий специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов, подготовки проектов управленческих решений по улучшению КМП.
1.3. Организаторами экспертизы КМП являются работники отдела КМП (при его наличии), организационно-методического отдела и других структурных подразделений ЛПУ. К выполнению функций организаторов экспертизы КМП могут привлекаться организаторы экспертизы КМП, включенные в Регистр экспертов КМП, а также представители независимых экспертных организаций.
1.4. Организаторы экспертизы КМП осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП, методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящим Положением.
Обязанности организатора экспертизы КМП
|
|
|
Организатор экспертизы КМП обязан:
- обеспечивать соблюдение порядка, сроков выполнения целевой и тематической экспертизы КМП, правил оформления ее результатов;
- осуществлять документирование работ по экспертизе КМП;
- осуществлять подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, ее передачу экспертам КМП во временное пользование;
- обеспечивать своевременную подготовку рекомендаций, проектов управленческих решений по улучшению КМП;
- представлять результаты экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ);
- соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну.
Функции организатора экспертизы КМП
В функции организаторов экспертизы КМП входит:
- организация экспертизы КМП по отдельным случаям оказания помощи (целевой);
- планирование, организация тематических экспертиз КМП в совокупности случаев, включая формирование экспертной группы и подбор медицинской документации;
- оформление необходимых для организации экспертизы КМП документов, включая запросы, акты, договоры, задания;
- составление и контроль выполнения плана-графика работ по экспертизе КМП;
|
|
|
- организация метаэкспертизы;
- статистическая обработка экспертных данных с применением программных средств, составление обобщающих таблиц и расчет количественных показателей КМП;
- статистический анализ результатов экспертизы КМП с применением модифицированных методов статистического контроля качества процессов;
- участие в составлении аналитических отчетов, подготовка экспертного заключения по результатам экспертизы КМП;
- подготовка для руководителя организации проектов управленческих решений по улучшению КМП.
Права организатора экспертизы КМП
Организатор экспертизы КМП имеет право:
- давать предложения по составу экспертной группы для исследования КМП, а также по изменению состава экспертной группы;
- требовать от экспертов КМП соблюдения порядка и сроков выполнения работ, правил оформления итоговых документов экспертизы;
- получать и передавать во временное пользование экспертам КМП медицинские карты для проведения экспертизы КМП;
- осуществлять контроль качества работы экспертов КМП, назначать метаэкспертизу КМП;
- ходатайствовать об отводе эксперта КМП;
- запрашивать информацию об использовании результатов экспертизы КМП в целях улучшения его состояния у руководителей структурных подразделений медицинской организации, председателей врачебной комиссии, КИЛИ.
|
|
|
Ответственность
Организатор экспертизы КМП несет дисциплинарную ответственность за:
- нарушения правил организации и порядка проведения экспертизы КМП, приводящие к получению недостоверных результатов;
- сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП.
М.А. Татарников,
Заведующий отделом стратегии управления
здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н.
"Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи", N 12, декабрь 2014 г.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
*(1) В соответствии с ГОСТ ISO 9001-2011 "Системы менеджмента качества. Требования" представитель должен нести ответственность и иметь полномочия, распространяющиеся на: 1) обеспечение разработки, внедрения и поддержания в рабочем состоянии процессов, требуемых СМК; 2) представление отчетов руководству о функционировании СМК и необходимости ее улучшения; 3) содействие распространению понимания требований потребителей и других заинтересованных сторон всеми работниками организации.
|
|
|
*(2) Положение носит рекомендательный характер.
*(3) Примечание. Как правило, отделы качества медицинской помощи создаются в крупных ЛПУ и органах управления здравоохранением.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 661; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!