Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 92
Во время транспортировки в операционную, после премедикации, произошло самопроизвольное вправление ущемленной паховой грыжи. Длительность ущемления 8 часов. Состояние больного удовлетворительное. Пульс - 90 в минуту. АД - 120/85 мм рт. ст. ЧД - 22 в минуту. Учитывая общее удовлетворительное состояние, больному выполнено грыжесечение с пластикой передней стенки пахового канала по Жирару - Спасокукоцкому. На 2-е сутки после операции отмечено ухудшение состояния, появление перитонеальной симптоматики.
1) Ваша оценка тактики, предпринятой по отношению к больному?
2) Ваше мнение относительно причины ухудшения состояния больного?
3) Как бы Вы поступили с этим больным?
4) Ваша дальнейшая тактика?
5) Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
|
|
|
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 93
Больной М. 42 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на многократную рвоту с кровью и мелену. Кровотечения возникают на фоне относительного благополучия. В анамнезе - вирусный гепатит. При поступлении в стационар состояние больного средней тяжести. Пульс - 104 в минуту. АД - 130/85 мм рт. ст. ЧД - 22 в минуту.
В анализе крови: Hb - 100 г/л, лейк. - 11.2109/л. Печень по краю реберной дуги, край ее закруглен, плотный. Селезенка увеличена в размерах. На передней поверхности живота расширенные подкожные вены.
1) Ваш диагноз?
2) Какие методы исследования помогут Вам в подтверждении диагноза?
3) Лечебная тактика?
4) Показано ли применение зонда Блекмора?
5) Показано ли экстренное оперативное лечение? Если да - объем оперативного лечения?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
|
|
|
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № II – 94
При осмотре у больной выявлено увеличение щитовидной железы III степени. Отмечается сглаженность костно-мышечных ориентиров шеи ("толстая шея"). Обе доли щитовидной железы плотные, узлов не содержат, малоподвижные при глотании.
При обследовании: уровень гормонов щитовидной железы снижен, на сканнограмме отмечено и снижение накопления радиофармпрепаратов. Шейные лимфатические узлы не пальпируются, голос не изменен. На рентгенограмме трахеи конфигурация и расположение ее не изменены.
1) Ваш диагноз?
2) С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
|
|
|
3) Какие другие исследования целесообразно выполнить для верификации диагноза?
4) В чем заключается консервативное лечение больной?
5) Показания к операции? Какой объем оперативного пособия Вы выберите?
Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»
д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!