Які механізми дії жовчогінних засобів?
Жовчогінні препарати стимулюють утворення і полегшують виділення жовчі. За механізмом дії вони поділяються на:
1) Справжні холеретики – ті, що посилюють синтез жовчних кислот: жовчні кислоти, холосас, оксафенамід.
2) Гідрохолеретики – ті препарати, що збільшують об”єм жовчі за рахунок водного компоненту: мінеральні води.
3) Холекинетики (підвищують тонус м”язів жовчного міхура та зменшують тонус сфінктеру Одді): магнію сульфат.
4) Холеспазмолітики:
а) М-холіноблокатори: атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат.
б) спазмолітики міотропної дії : но-шпа, папаверину гідрохлорид.
Які особливості прийому препарату орлістат?
На фоні терапії орлістатом пацієнт повинен одержувати збалансовану помірну низькокалорійную дієту, що містить не більш 30% калорій у вигляді жирів. При більш високому вмісті жирів у раціоні харчування підвищується імовірність виникнення побічних реакцій з боку ШКТ (пронос)
Які Ви знаєте препарати замісної терапії при недостатності зовнішньо секреторної функції підшлункової залози (хронічному панкреатиті)?. Наведіть приклади відомих Вам препаратів і вкажіть їх складові. Які переваги даних препаратів обумовлені різними лікарськими формами?
Більшість ферментних препаратів, що заситосовують при хронічному панкреатиті містять панкреатичні ферменти (ліпаза, амілаза та протеаза) – Креон, Панзинорм, Панкреатин
|
|
|
Не висока ефективність замісної ферментної терапії часто обумовлена асинхронним гастродуоденальним транспортом ферментних препаратів і харчового хімусу, що спостерігається при застосуванні ферментних препаратів порівняно великого розміру.
Саме тому, лікарська форма препарату є важливим фактором, що визначає ефективність лікування. Більшість ферментних препаратів випускається у вигляді драже або таблеток в кишковорозчинних оболонках, що захищає ферменти від вивільнення в шлунку і руйнування соляною кислотою шлункового соку. Розмір більшості таблеток або драже становить 5 мм і більше. Проте відомо, що з шлунка одночасно з їжею можуть евакуюватися тверді частинки, діаметр яких становить не більше 2 мм при оптимальному розмірі 1,4 мм. Більші частинки, зокрема ферментні препарати в таблетках або драже, евакуюються в міжтравний період, коли харчової хімус відсутій в дванадцятипалій кишці. В результаті препарати не змішуються з їжею і недостатньо активно беруть участь в процесах травлення. Якщо таблетка або драже тривалий час знаходяться в шлунку - оболонка руйнується, а ферменти, що знаходяться всередині, інактивуються.
Для забезпечення швидкого і гомогенного змішування ферментів з харчовим хімусом, запобігання інактивації всередені шлунка і адекватного пасажу зі шлунка в дванадцятипалу кишку були створені ферментні препарати панкреатину нового покоління у вигляді мікротаблеток (панцитрат) і мікросфер (креон, лікреаза), діаметр яких не перевищує 2 мм. Препарати покриті ентеросолюбільними оболонками і укладені в желатинові капсули. При попаданні в шлунок желатинові капсули швидко розчиняються, мікросфери або мікротаблеткі змішуються з їжею і поступово надходять в дванадцятипалу кишку. При рН дуоденального вмісту вище 5,5 оболонки розчиняються і ферменти починають діяти на великій поверхні. При цьому практично відтворюються фізіологічні процеси травлення, коли панкреатичний сік виділяється порціями у відповідь на періодичне надходження їжі зі шлунка.
|
|
|
Завдання № 5
Rp.: Tab.Metoclopramidі 0,01 N.20
D.S. По 1 таблетці приймати всередину 2 рази на день за 30 хв до їжі
Групова належність: протиблювотний засіб
Показання: блювота.
Протипоказання:I триместр вагітності,
Rp.: Cholosasі 300 ml
D.S. Приймати всередину по 1 чайній ложці 3 рази на день
Групова належність: Жовчогінний засіб
Показання: як допоміжний засіб у лікуванні хворих при хронічних холециститах, холангітах, хронічних гепатитах
|
|
|
Протипоказання: Обтурація жовчовивідних шляхів, калькульозний холецистит.
Rp.: Contrykalum 50000 ED
D.t.d.N.10 in ampull
S. Вміст флакону розчинити в 500 мл ізотонічного розчину глюкози. Вводити в вену крапельно.
Групова належність: Інгібітори протеїназ
Показання: Гострий панкреатит
Протипоказання: пiдвищена чутливiсть до апротинiну
Rp.: Dr.Bisacodylі 0,005 N.20
D.S. По 2-4 драже приймати всередину на ніч
Групова належність: проносний
Показання: хронічні закрепи,
Протипоказання: коліт
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 284; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!