Назвіть умови раціонального застосування препаратів заліза.
· Препаратами заліза необхідно проводити етіотропну терапією залізодефіцитних анемій.
· Не припиняти лікування препаратами заліза навіть після нормалізації вмісту гемоглобіну і кількості еритроцитів.
· Неможливо вилікувати залізодефіцитну анемію лише дієтою, яка складається із продуктів, які багаті на залізо.
· Лікувати залізодефіцитну анемію потрібно в основному препаратами заліза для парентерального введення.
· При залізодефіцитній анемії не потрібно удаватися до гемотрансфузій без життєвих показань.
Які фактори підвищують чи зменшують всмоктування залуза?
Обмежують всмоктування заліза в травному каналі:
· Захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки: гастрити, дуоденіти наслідком чого є нестача хлористо-водневої та аскорбінової кислот, порушення цілосності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту).
· Стан після резекції шлунка та дванадцятипалої кишки.
· Застосування антацидів, левоміцетину, тетрацикліну, панкреатину.
· Прийом препаратів заліза під час або зразу після їди.
· Одноманітна їжа з низьким вмістом аскорбінової кислоти, міді, кобальту, магнію, марганцю, цинку, амінокислот.
· Захворювання печінки, що веде до зменшення її білоксинтетичної функції.
Умови, за яких підвищується всмоктування заліза:
· Цілісність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
· Нормальна секреторна активність залоз шлунка та дванадцятипалої кишки.
|
|
|
· Наявність у травному каналі хлористо-водневої, аскорбінової , янтарної кислот, фруктози, амінокислот.
· Нормальний функціональний стан печінки, зокрема її білоксинтетичної функції.
· Нормальне, збалансоване харчування.
З якими лікарськими засобами не бажано одно часове застосування препаратів заліза?
З препаратами кальцію, антибіотиками тетрациклінового рідя, та преаратами, які можутьутворювати солі з металами
Ознаки передозування препаратів заліза при парентеральному введенні? Заходи по їх усуненню.
· Почервоніння шкіри, обличчя.
· Підвищення темпераутри тіла.
· Болючість у місці введення.
За передозування препаратів заліза вводять дефероксамін (комплексоутворююча сполука).
Завдання № 4
ВІДПОВІДЬ
Для застосування перед операцією (А): Вікасол.
при виникненні кровотечі (Б): Гемостатична губка, амінокапронова кислота, фібриноген, кальцію хлорид, етамзилат, тромбін.
- Який антидот вводять при передозуванні вікасолу? Відповідь обґрунтуйте
ВІДПОВІДЬ
При передозуванні вікасолу (коагулянт непрямої дії, аналог вітаміну К – стимулює синтез факторів зсідання крові в печінці) вводять антикоагулянти непрямої (варфарин, синкумар, фенілін, неодикумарин та ін.), які виявляють прямий двобічний антагонізм з вікасолом – вони пригнічують синтез факторів зсідання крові в печінці
|
|
|
- До якої фармакологічної групи відноситься фраксипарин? Чим він відрізняється від гепарину?
ВІДПОВІДЬ
Фраксипарин – антикоагулянт прямої дії. Препарат містить низькомолекулярну фракцію гепарину, тому на відмінність від гепарину, який містить і низько- і високомолекулярну фракцію, практично не пригнічує активність анти тромбіну ІІІ і не викликає кровотеч. Тому лікування фраксипарином є більш безпечним і не потребує моніторингу часу зсідання крові.
Завдання № 5
| Фармако-логічна група | Механізм дії | Фармако-логічні ефекти | Показання | Проти-показання | Побічні ефекти | |
| Фракси-парин | Антикоагулянт прямої дії | Посилює пригнічу-ючу дію аінтитром-біну ІІІ на фактор Ха, | Антитромботичний. Тромболітичний, антиагрегантний протизапальний, | Тромбоз | Сповільнене зсідання крові різного гензу. | Кровотечі |
| Варфарин | Антикоагулянт непрямої дії | пригнічення в печін-ці залежного від віт.К процесу синтезу фак-торів зсідання крові | Антикоагулянтна | Захворювання, при яких існує висока вірогідність тромбозу | Вагітність Захворювання печінки | Кровотечі |
| Етамзилат натрію | Коагулянт | Активує утворення тромбопластину, нормалізує адгезію тромбоцитів. | Гемостатичний | Кровотеча | Кровотечі, щовикликані антикоагулян-тами, | Тромбоз |
| Кислота аміно-капронова | Інгібітор фібринолізу | Блокує протеолітичні ферменти фібринолізу | Кровотечі, що повязані з активацією фібри-нолізу (шлунково-кишкові та маткові кровотечі) | Фібринолітичні кровотечі | Схильність до тромбозу, емболій Порушення функції нирок Вагітність | Запаморо-чення Нудота Пронос |
| Альтеплаза | Активатор тканинного плазміногену | Активує профібринолізин (плазміноген) тромбу | Фібринолітичний | Гострий тромбоз. Інфаркт міокарду | Геморагічний діатез Одночасне застосування непрямих антикоагулянтів | Реперфузійний синдром при інфаркті міокарда |
| Клопидо-грель | Антиагрегант | Блокує АДФ рецептори тромбоцитів | Антиагрегантний | Попередження тромбозу | Кровотечі | Кровотеча |
| Тромбін | Коагулянт прямої дії | Є фактором згортання крові | Коагулянтна дія | Кровотеча | Венозні кровотечі | Тромбоеболія |
Завдання № 6
|
|
|
Rp.: Sol.Vikasoli 1% 1 ml
|
|
|
D. t.d.N.10 in ampull.
S. Для введення в м’язи
Групова належність.: коагулянт непрямої дії (препарат жиророзчинного вітаміну К).
Показання:попередження гіпопротромбінемічних кровотеч.
Rp.: Tab.Methyluracili 0,5 N.20
D.S. По 1 таблетці приймати всередину 3 рази на день
Групова належність.: стимулятор лейкопоезу.
Показання:1. Лейкопенія , що виникає після інфекційних захворювань, хіміотерапії злоякісних пухлин.
2. Агранулоцитарна ангіна
3. Аліментарно-токсична алейкія.
4. Лікування в”ялопротікаючих раньових, опікових процесів, переломів кісток.
5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит, гепатит, панкреатит.
Rp.: Sol. Ac. aminocapronici 5% 100 ml
D.S. Вводити в вену крапельно
Групова належність.: інгібітор фібринолізу
Показання:1.Кровотечі під час оперативних втручань
2.Після операцій на легенях, простаті, підшлунковій, щитоподібній залозах
3.Передчасне відшарування плаценти4.Менорагії
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 313; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!