Основные симптомы острых заболеваний живота

 

Заболевание	Локализация и характер боли	Общий ос­мотр больно­го	Темпера­тура	Пульс и кровяное давление	Тошнота и рвота	Осмотр жи­вота	Ощупыва­ние живота	Деятельность кишечника
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Острый аппенди­цит	Сначала боль в области пупка, затем в нижней правой области живота, боль постоянная, нарастающая	В начале забо­левания со­стояние удов-летворитель-ное	В начале нормаль­ная, позд­нее повы­шается до 38 градусов С. В пря­мой кишке па 1 градус С выше	Частый, более 85 ударов в минуту, позднее учащается. Кровяное давление нормальное	Тошнота часто, при­ступ рвоты -один раз, рвота не­обильная	Отстающие дыхательные движения в правой части живота	Болезнен­ность брюш­ной стенки и напряжение в правой нижней об­ласти живо­та. Симптом Блюмберга положителен	Перистальтика кишечника нормальная, позднее может ослабеть
Прободение язвы желудка и 12-перстной кишки	Боль в верхней части живота, очень сильная, "удар ножом", постоянная	Очень тяже­лое, шок. Больной избе­гает движе­ний.	В начале нормальная или пони­женная, затем в течение суток по­вышается	В начале нормаль­ный, через несколько часов уча­щается. Давление падает	Приступы рвоты - 1-2 раза	Живот втянут, в процессе дыхания не участвует	Брюшная стенка силь­но втянута, как доска. Симптом Блюмберга положителен	Перистальтика кишечника ослаблена, позднее не прослушивает­ся
Ущемление гры­жи	Боль в области грыжи, посто­янная, нарас­тающая, иногда приступообраз­на	В начале удовлетвори­тельное, быст­ро ухудшается	Нормаль­ная	Нормаль­ный, затем учащается, давление нормальное	Тошнота, учащение приступов рвоты, позд­нее - обиль­ная рвота	Выпячивание на месте гры­жи	Область грыжи бо­лезненна. Напряжение живота и симптом Блюмберга появляются позже, ста­новятся отчетливыми	В начале пери­стальтика уси­ливается. Газы и стул задер­живаются
Желчнокаменная болезнь (пече­ночные колики)	Боль в правом боку, отдающая в правое плечо, лопатку, очень сильная, при­ступообразна	Удовлетвори­тельное	Нормаль­ная	Нормаль­ный или учащен­ный, дав­ление нор­мальное	Тошнота, рвота	Живот без изменений	Болезнен­ность в пра­вом боку, напряжения живота пет, симптом Блюмберга отрицателен	Без изменений
Острый холеци­стит	Боль в правом боку, постоян­ная, нарастаю­щая, отдающая в правое плечо, лопатку	Постепенно ухудшается. При камнях в желчных про­токах -желтуха	Повышен­ная	Учащен­ный, дав­ление нор­мальное	Тошнота, частая рвота	Дыхательные движения в правой части живота могут отставать	В правой части живота напряжена брюшная стенка, сим­птом Блюм-берга поло­жителен	Без изменений. Часто задержи­ваются газы и стул. При кам­нях в желчных протоках - кал светлый, моча -темная
Острый панкреа­тит	Боль на проек­ции поджелу­дочной железы, очень сильная, постоянная, опоясывающая	Тяжелое, воз­можен шок. Кожа липа, живота, ко­нечностей синеет. Язык обложен	Высокая	Учащен­ный, сла­беющий. Давление нормальное или пони­женное	Многократ­ная, мучи­тельная рвота	Живот вздут, над пупком значительнее	Напряжение мышц брюш­ной стенки не ха­рактерно. Симптом Блюмберга появляется при развитии перитонита	Перистальтика нормальная или слабая. За­держка газов
Мочекаменная болезнь (колики)	Боли в области поясницы, от­дающие в пах, половые орга­ны, очень силь­ные, приступо­образны	Состояние удовлетвори­тельное. Боль­ной беспоко­ен, мечется	Нормаль­ная	Нормаль­ный или учащен­ный. Дав­ление нор­мальное	Тошнота, иногда рвота	В области живота изме­нений нет	Напряжения брюшной стенки нет. Симптом Блюмберга отрицателен	Возможна за­держка газов
Острая непрохо­димость кишеч­ника	Боль по всему животу, резко усиливающаяся,	Тяжелое, позд­нее очень тяжелое	В начале нормаль­ная, повы-	Учащается, затем сла­беет. Дав-	Постоянная тошнота, многократ-	Живот вздут, часто асим­метричен.	Напряжения брюшной стенки пет.	В начале пери­стальтика ки­шечника уси-

 

104

 

	реже постепен­но нарастаю­щая, постоян­ная, приступо­образна		шается при возникно­вении пе­ритонита	ление нор­мальное, затем мо­жет падать	ная рвота, рвотные массы зло­вонные	Дыхательные движения слабеют. При наличии опе­рационных шрамов поду­мать о воз­можности непроходимо­сти кишечника	Симптом Блюмберга отрицателен	ливается, затем слабеет, исче­зает. В начале задержки газов и стула нет, затем возникает
Перитонит	Боли по всему животу, силь­ные, постоян­ные	Очень тяжелое	Высокая	Частый, слабой наполнен­ности, давление может падать	Тошнота, обильная многократ­ная рвота	Живот вздут. Дыхательные движения исчезают	Брюшная стенка на­пряжена по всей площа­ди. Симптом Блюмберга положителен	Перистальтика кишечника слабеет, затем полностью исчезает

 

105

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 253; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!