ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
Кровяное давление показывает, с какой силой кровь давит на среднюю стенку артерии. Оно зависит от силы сердечных сокращений, эластичности кровеносных сосудов, самым высоким давление бывает в аорте, снижаясь к периферическим артериям.
Различают систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) кровяное давление. Оно зависит от возраста, физических нагрузок, психического напряжения, заболевания, травмы.
Нормальным считается кровяное давление 120/80-140/90 мм ртутного столба. Оно повышается в случае гипертонической болезни, атеросклероза, заболеваниях почек и некоторых других. Кровяное давление бывает низким (110/60 мм ртутного столба и ниже) в случае гипотонии, оно снижается в случае некоторых инфекционных и других заболеваний, при кровотечениях, но время коллапса, шока и в других случаях. При снижении систолического давления до 60 мм ртутного столба возникает угроза для жизни.
Кровяное давление измеряют с помощью сфигмоманометра (аппарата Рива-Роччи) или тонометра. Для измерения давления необходим стетофонендоскоп.
На плечо лежащего или сидящего больного на 2-3 см выше локтевого сгиба накладывают манжетку. Ее следует накладывать не туго, а таким образом, чтобы между нею и кожей проходил палец. Резиновые трубки аппарата должны находится на внутренней поверхности локтевого сгиба или сбоку от него. В манжетку баллоном накачивают воздух. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке. Открывая вентиль, воздух постепенно выпускают. Первые тоны указывают максимальное, а исчезновение тонов - минимальное давление. Кровяное давление, не снимая манжетки, следует измерять 2-3 раза подряд, с перерывом в 2-3 минуты.
|
|
|
ДЫХАНИЕ
При сокращении межреберных мышц и диафрагмы грудная клетка увеличивается, легкие и легочные альвеолы расширяются. В легкие вдыхается воздух. При расслаблении дыхательных мышц легкие опадают, давление в
97
альвеолах становится выше атмосферного, и воздух выдыхается. Движения при вдохе и выдохе являются ритмичными. Различают грудной, брюшной и смешанный типы дыхания.
Частота дыхания взрослого человека -16-20 раз в минуту. Частота дыхания зависит от возраста, температуры тела и окружающей среды, количества кислорода в помещении, физической нагрузки, психического напряжения, заболевания, травмы, оно может быть учащенным и замедленным. Считать в течение 1 минуты, желательно больного об этом не предупреждать.
В случаях тяжелых заболеваний, травм частоту дыхания подсчитывают часто, по мере необходимости, у легко больных -утром и вечером.
Глубина дыхания зависит от разных факторов, в среднем вдыхается и выдыхается 500 мл воздуха, при более глубоком дыхании - 1500 мл. Наибольшее количество выдыхаемого воздуха после глубокого вдоха - от 3000 до 5000 мл, в среднем 3500 мл. Это называется жизненной емкостью легких, которая измеряется с помощью спирометра.
|
|
|
В случае многих болезней, травм вследствие нарушения дыхания снижается его частота, ритм, глубина, начинается одышка. При остановке дыхания вследствие недостатка кислорода или при нарушении деятельности дыхательного центра возникает асфиксия. В таких случаях недостаточно одного ухода, требуется неотложная помощь.
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Промывание желудка проводится в случаях острых отравлений, пищевых токсикоинфекций. Простейший способ промывания желудка состоит в том, когда сам больной выпивает 1-2 литра теплой воды (или слабого раствора калия перманганата) и затем искусственно вызывает рвоту.
Промывание желудка можно провести и с помощью зонда. Зонд представляет собой резиновую трубку диаметром 1 см и длиной 70 см с тупым закругленным концом, имеющим 2-3 отверстия по бокам. На уровне 40-45 см на зонде имеется отметка, до которой зонд следует вводить в желудок. В другой конец зонда вставляют воронку емкостью 0,5-1 литр, через которую вливают воду.
|
|
|
Больного усаживают, его голову слегка наклоняют вперед. Смочив конец зонда, его кладут на корень языка и просят больного делать глотательные движения. Зонд вводится до отметки. При вливании воды (комнатной температуры) воронку держат на уровне желудка. Затем воронку поднимают выше. Доливая воду, не следует ждать, пока вся жидкость выйдет из воронки в желудок, так как в том случае в желудок может попасть воздух. Влив 1-1,5 литра воды, воронку опускают и содержимое желудка выливают в ведро.
Промывание проводится до тех пор, выходящая из желудка вода не станет чистой. Обычно для этого нужно 5-10 литров воды.
ИНЪЕКЦИИ
Введение лекарственных средств в кожу, под кожу, в мышцы, в вену или другие места называется инъекциями. Введенные лекарства начинают действовать быстрее, что важно при оказании неотложной, срочной медицинской помощи.
На судах следует использовать только одноразовые шприцы. Они бывают емкостью 1-2-5-10-20 мл. Из стерильной упаковки извлечь шприц с иглой. Иглу присоединить к шприцу, не касаясь места соединения. Взять ампулу с лекарством, проверить состояние лекарства и ампулы, прочитать надписи на ампуле: название лекарства, дозу, срок хранения. Шейку ампулы надрезать, протереть спиртом, верхушку ампулы отломить. Иглу ввести в ампулу, не касаясь ее края. Левой рукой придерживать цилиндр шприца и ампулу, а правой, двигая поршень, набрать в шприц лекарство (рис. 81). Из цилиндра шприца удалить воздух (на конце иглы должна показаться капелька лекарства) (рис.82). Сделать инъекцию.
|
|
|
98
|
|
При наборе лекарства из бутылочки (флакончика) (рис. 83) с помощью ножниц снять металлический колпачок, спиртом продезинфицировать пробку. В шприц набрать требуемое количество разбавителя. Иглу, проткнув резиновую пробку, ввести во флакон на 1-2 см, влить жидкость, раствор взболтать. Флакон поднять дном вверх и набрать необходимо количество раствора. Вытащив иглу, не отделять ее от шприца, удалить воздух и сделать инъекцию.
Рис. 83. Разбавление лекарства во флаконе (бутылочке) и наполнение шприца раствором
Нельзя использовать один шприц для введения разных лекарств, не смешивать в шприце несколько видов лекарств, если это не указано в литературе.
Подкожная инъекцияделается следующим образом: двумя пальцами левой руки сжимается место укола, а шприцем в правой руке лекарство вводится под кожу. Инъекция делается под углом 30 градусов С. После введения лекарства игла вынимается, заранее приложив к месту укола вату, смоченную в спирте. Перед инъекцией кожу также следует продезинфицировать 70 градусным спиртом. Подкожные инъекции вводятся в области середины наружной поверхности плеча или бедра (рис. 84).
Внутримышечная инъекция.Лекарства вводятся в верхний наружный квадрат ягодицы (рис. 85). Здесь нет крупных кровеносных сосудов и нервов. Лекарства можно вводить и в область средней трети передней или наружной поверхности бедра. Для инъекций используют интрамускульные иглы (длиной 6 см). Кожу в месте укола дезинфицируют 70 градусным спиртом. Левой рукой кожу и подкожный слой держат таким образом, чтобы кожа была натянута. Иглу вводят резким движением перпендикулярно к поверхности тела, оставляя снаружи нижнюю треть иглы. После введения лекарства иглу осторожно выводят, кожу в месте укола протирают спиртом, массируют. При выполнении повторных инъекций менять места уколов, попеременно менять стороны тела.
99
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!