Оказание доврачебной медицинской помощи при анафилактическом шоке
Цель:немедленно устранить шокогенный фактор, восстановить дыхание и кровоснабжение организма.
Показания:анафилактический шок.
Возможные осложнения:угнетение функции жизненно важных органов, нарушение сердечной деятельности, смерть.
Ресурсы :0,1% (0,18 %) раствор адреналина, грелка, пузырь со льдом, 1%-1мл р- ра мезатона, преднизолона,1% р- ра димедрола или р- ра тавегила или 2% р- ра супрастина, 5% р-ра глюкозы, 0,2% -2мл р-ра норадреналина, 2,4% - 10мл р-ра эуфиллина, 0,05%-1мл р-ра строфантина.
Алгоритм действия:
1. Через посредника вызвать врача отделения (реаниматолога).
2. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.
3. Уложить больного на твердую поверхность с приподнятым ножным концом, повернуть голову набок, выдвинуть нижную челюсть.
4. Оценить состояние пациента, провести осмотр кожных покровов и слизистых. Измерить пульс, артериальное давление (АД), ЧДД, температуру.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
6. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.
7. Положить лед на место инъекции.
8. При введении препарата в нос или в глаза, вызвавшего аллергию, промыть их водой и закапать 0,1% (0,18 %) – 1-2 капли раствор адреналина.
9. До прихода врача подготовить и по назначению врача вводить: внутривенно струйно 0,1% (0,18 %) адреналина на физ.растворе 0,1 мл на год жизни (в пределах 0,5-1 мл ), при невозможности под язык или подкожно;
|
|
|
10. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 - 40 мл/кг в час. При подъеме АД на 20% или нормализации давления, скорость инфузии уменьшается. Глюкокортикоиды: преднизолон 30 – 120 (150) мг/кг (1-4 (5) мл) или гидрокортизон 10 - 15 мг/кг. При необходимости повторить через 2 - 4 часа.
11. Супрастин 2% -2-4 мл р-р или димедрол 1% 1-4 мл на физ.растворе в/в;
12. Эуфиллин 2,4%- 10 мл на физ.растворе в/в;
13. Строфантин 0,05%-0,5 мл на физ.растворе в/в;
14. Оценить состояние пациента, измерить пульс, артериальное давление (АД), ЧДД.
Примечание:
Транспортировка в реанимационное отделение в сопровождении врача реаниматолога с контролем за жизненно важными органами.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!