Оказание доврачебной помощи при коллапсе.
Цель: повысить сосудистый тонус, нормализовать АД.
Показания:резкое снижение артериального и венозного давления.
Противопоказания:нет.
Возможные осложнения:угнетение функции жизненно важных органов, нарушение
сердечной деятельности, смерть;
Ресурсы:раствор кофеина бензоат натрия 10%- 1 мл , кордиамин 2 мл, камфорный или этиловый спирт, грелки, одеяло, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, норадреналин 0,2%-1мл, 5% раствора глюкозы, дофамин, нашатырный спирт, штатив для в/в капельного введения растворов, пинцет, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 700, лейкопластырь, перчатки, стерильные, шприцы одноразовые-5мл, 10мл, 20 мл, система одноразовая, носилки, тонометр, фонендоскоп, марлевая салфетка.
Алгоритм действий:
1. Срочно следует вызвать врача.
2. Придайте больному удобное горизонтальное положение, приподнять нижние конечности под углом 30–45°.
3. Обеспечьте свободное дыхание - снимите стесняющую одежду, проветрите помещение.
4.Исследуйте пульс, измерьте артериальное давление каждые 5 минут, не снимая манжетку.
5. Поднесите к носу больного ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
6.Конечности разотрите камфорным или разведенным этиловым спиртом, или сделайте массаж. Больного обложите грелками, укройте одеялом.
По назначению врача:
1. Введите п/к 10% раствор кофеина бензоат натрия 2 мл или кордиамина 2 мл.
|
|
|
2. При отсутствии эффекта введите мезатон п/к 1%-2,0 мл внутримышечно или в/в
капельно преднизолон (30—60мг) в сочетании с инфузионной терапией (реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида).
3. При отсутствии эффекта назначить дофамин 8–10 мкг/кг/мин под контролем АД.
Примечание:После оказания первой помощи перевести в отделение реанимации и интенсивной терапии.
- Помните!
Ни в коем случае не давайте больному нитроглицерин, валидол, но-шпу, валокордин, корвалол. Эти препараты расширяют сосуды, которые в данном случае и так не в тонусе. Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания! Нельзя приводить больного в чувство ударами по щекам!
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при печеночной коме
Цель:улучшение функционального состояния печени, уменьшение интоксикации.
Показания:выраженные нервно – мозговые симптомы: беспокойство, бессонница, возбуждение, слабость, сонливость, менингеальные синдромы, подёргивание мышц.
|
|
|
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения:метаболический ацидоз (появление пировиноградной и молочной кислоты)
Ресурсы:кружка Эсмарха, лекарственные препараты, этиловый спирт 700.
стерильный лоток, стерильные ватные шарики и др. перевязочный материал,
шприцы, система.
Алгоритм действия:
1. Вызовите врача.
2. Сделайте очистительную клизму.
3. Приготовьте препараты, назначенные врачом.
4. Дайте слабительные средства (сернокислая магнезия, ксилит, сорбит).
5. Р-р гидрокарбоната натрия 4%-200-600 мл.
6. Р-р хлорида калия 4%-10 гр. в сутки.
7. Аргинин 25-75 гр. в сутки на 5% р-ре глюкозы или глютаминовая кислота 10%-30-50 грамм.
8. Преднизолон 60-120 мг через каждые 6 часов или дексометазон 8-16 мг, антибиотики: неомицин 3-4 гр., ампициллин- 3-6 гр.
9. При возбуждении: галоперидол 0,5%-0.5-1 мл 2 раза в сутки (или хлорал-
гидрат-1 гр. в клизме).
10. Витамины- кокарбоксилаза (корнит) , глюкоза 5%, переливание крови, плазмофорез, гемодиализ, кислород.
Примечание:
- При печеночной коме введение мочегонных, наркотических препаратов,
барбитуратов строго противопоказано!!!
- Госпитализировать экстренно в палату интенсивной терапии или терапевтическое отделение.
|
|
|
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при тиреотоксическом кризе.
Цель: снижение уровня тиреоидных гормонов крови.
Показания: тиреотоксический криз.
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения:прогрессирование сердечной недостаточности, отек легких, кома, смерть.
Ресурсы:мерказолил, 1% раствор Люголя, аскорбиновая кислота, анаприлин, контрикал – 40000 ЕД, гидрокортизон – 100-150 мг, преднизолон -30 мг, шприцы одноразовые, система одноразовая, пузырь со льдом, влажные полотенца.
Алгоритм действия:
1.Успокоите больного.
2. Освободите от стесняющей одежды.
3.Обеспечить доступ свежего воздуха.
4.Влажные обертывания тела, обложить пузырями со льдом для уменьшения
гипертермии.
5. Приготовить для введения препараты в инъекциях.
По назначению врача введите:
1.гидрокортизон – 100-150 мг в/в струйно,1% раствор Люголя 5-10 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно в течении одного часа;
|
|
|
2.Мерказолил 60-100мг\сут( при необходимости препарат вводят через назогастральный зонд);
3.аскорбиновая кислота – 50 мл 5% раствора в/в. Рауседил – 1 мл 0, 25 % раствора в/в медленно
4.анаприлин – внутрь, 80 мг, строфантин – 0,25 мл 0,05% раствора в/в, кордиамин – 2 мл п/к
5.контрикал – 40000 ЕД в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида в/в
6.постоянная оксигенотерпия
7.при низком АД – ДОКСА 5 мг в/м
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 331; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!