Интерпретация анализа желудочного сока.
Для получения желудочного сока используют фракционный метод.
Берётся 9 порций желудочного сока.
0 –порция берётся натощак .
Количество 5- 40 мл.
Общая кислотность < 20-30 .
Свободная кислотность < 15.
I-IVпорции - базальная секреция.
Общее кол-во 50-100 мл.
Общая кислотность-40-60.
Свободная кислотность 10-20.
Связанная кислотность 20-40.
V-VIII порция после стимуляции гистамином (пробный завтрак).
Общее кол-во 100-150 мл .
Общая кислотность 80-100.
Свободная кислотность 65-85.
Снижение общей и свободной кислотности указывает на гипоацидность (гипохлоргедрия) - гастрит типа А.
Повышение общей и свободной кислотности указывает на гиперацидность (гиперхлоргедрия) - гастрит типа В, язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки.
Определяем по свободной кислотности.
Оказание доврачебной помощи при приступе бронхиальной астмы
Цель: снять приступ удушья.
Показания: приступ бронхиальной астмы.
Противопоказания: нет.
Возможные осложнения: статус астматикус, гипоксемическая кома.
Ресурсы:муляжи, кушетка, кислородная подушка, зажим, марлевая салфетка, растворы: эфедрина5% -1мл, эуфиллина 2,4% -10мл, димедрола1% р-р 1- 2мл или пипольфена 2,5% - 2мл внутривенно; преднизолон 60-90 мг или гидрокортизон 125- 250мг, карманный ингалятор с бронхолитиком (беротек, сальбутомол, алупент, вентолин), штатив для в/в капельного введения растворов, пинцет, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 960, лейкопластырь, перчатки стерильные, шприцы одноразовые - 5мл, 10мл, 20мл, система одноразовая.
|
|
Алгоритм действия:
1. Вызовите врача.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
3. Создайте пациенту физический и психический покой.
4. Расстегните стесняющую одежду.
5. Придайте пациенту удобное, возвышенное положение с опором на руки.
6. Устраните причину аллергии.
7. Примените карманный ингалятор с бронхолитиком (беротек, сальбутамол, алупент,
вентолин), не более 3-х раз.
8. Дайте больному увлажненный кислород.
9. Дайте обильное щелочное питье.
10) Приготовьте до прихода врача:
а) эуфиллина 2,4%- 10мл, в/в;
б) димедрол 1% раствор -1-2мл или пипольфен 2,5%-2мл внутривенно;
г) преднизолон от 30-120мг или гидрокортизон 125- 250 мг в/в струйно.
11. Постоянно наблюдайте за состоянием пациента, характером отделяемого бронхов.
Примечание:
1. При безуспешном купировании приступа бронхиальной астмы доставка в
отделение реанимации.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание доврачебной помощи при астматическом статусе.
|
|
Цель:купирование бронхоспазма.
Показания:астматический статус.
Противопоказания: нет.
Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы, ватные шарики, этиловый спирт 700, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: реополиглюкин 1000 мл, эуфиллин 2,4% раствора, преднизолон 90 мг или гидрокортизон 250 мг, гепарин 10000 ЕД.
Алгоритм действия:
1.Вызовите врача.
2. Успокоить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить физический и психический покой.
3. Применить карманный ингалятор.
4. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол 100 мкг/доза) в течение 5-10 мин.
5. Подать увлажненный кислород через маску.
Приготовьте до прихода врача:
6. 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в разведении 0,9% - 10,0 мл изотонического раствора в/в , 3-5 мл, 2,4 % раствора эуфиллина в/в капельно в инфузионном растворе;
7. 90-150 мг (3-5 мл) преднизолона в/в струйно;
8. гепарин 5000-10000 ЕД (1-2 мл) в/в.;
9. 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия (сода) в/в капельно.
|
|
10. Постоянно наблюдать за состоянием пациента - пульс, АД, ЧДД, характер мокроты;
11. Госпитализировать пациента в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.
12. Транспортировать в положении сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.
Примечание:
1. Прием седативных, антигистаминных, мочегонных средств, препаратов кальция и натрия (в том числе физ.раствора) противопоказан!
2. Многократное последовательное применение бронхолитиков опасно из-за возможности летального исхода.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 530; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!