Микроскопическое исследование.



Многослойный плоский эпителий повышается при сборе анализа мочи без проведения тщательного туалета. Переходный эпителий мочевого пузыря обнаруживается при цистите. Переходный эпителий почечных лоханок обнаруживается при пиелонефрите, почечно-каменной болезни, после инструментальный исследований (катетеризация, цистоскопия).

Лейкоциты.

Повышение лейкоцитов - лейкоцитурия, если лейкоциты сплошь –пиурия.

Встречаются при воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Эритроциты.

Повышение эритроцитов – эритроцитурия , если видно на глаз- макрогематурия.

Встречается при гломерулонефрите, ОПН, почечно-каменной болезни, гемаррагических диатезах, травмах почек и мочевыводящих путей.

Цилиндры.

Повышение цилиндров цилиндурия, наблюдается при лихорадочных состояниях, интоксикациях, пиелонефрите, гломерулонефрите, ОПН.

Соли(ураты, оксалаты, фосфаты).

Повышаются при почечнокаменной болезни и мочекислом диатезе.

Бактерии -бактериурия является признаком воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Интерпретация анализа мокроты.

Количество: В норме мокроты нет.

Много при кавернозных формах туберкулёза, бронхоэктазах, гангрене, прорвавшемся абсцессе, прорыве эмпиемы плевры в бронхах.

Умеренное количество при бронхите, туберкулёзе, бронхопневмонии.

Мало в начале пневмонии, бронхиальной астме.

Цвет: коричневый («ржавый») при крупозной пневмонии.

Различные оттенки красного из-за примесей крови от кровохаркания, при туберкулёзе, раке, абсцессе лёгкого, «малиновое желе» (из-за распада лёгкого при раке лёгкого), бесцветный, белесоватый в начальной стадии острого бронхита, бронхиальной астме.

Сероватый, серо-чёрный при пневмокониозе и у курильщиков.

Желтоватый, жёлто –зелёный при абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни.

Характер мокроты.

Серозная: отёк лёгких и отравление отравляющими веществами.

Слизистая: катар верхних дыхательных путей, астма.

Слизисто – гнойная:  хронический бронхит, пневмония.

Гнойная: абсцесс,  прорыв эмпиемы плевры в бронхоэктатической болезни

Кровянистая: туберкулёз, рак, абсцесс, травма лёгкого.

Алая пенистая мокрота при легочном кровотечении.

Запах.

Обычно свежая мокрота без запаха.

Гнилостный запах: гангрена, абсцесс, рак с распадом,

Слойность.

Гнойная мокрота при стоянии разделяется на два слоя (абсцесс, бронхоэктазы).

Гнилостая мокрота разделяется на три слоя (гангрена).

Микроскопия.

Конгломераты атипичных клеток при раке лёгких.

Эластичные волокна при распаде легочной ткани (туберкулёз, абсцесс, гангрена, рак лёгких).

Эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана при бронхиальной астме.

Бактериоскопия.

Микобактерия туберкулёза характерна для туберкулёза.

Пневмококки, диплококки Франкеля, диплобациллы Фридлендера при пневмонии.

Стафилококки при абсцессе лёгких.

 

Интерпретация анализа дуоденального содержимого .

При дуоденальном зондировании исследуются три порции:  А,В,С.

Порция А - (базальная секреция желчи).

Порция В - (фаза желчного пузыря ).

Порция С - (фаза внешней секреции печени ).

Физико - химическое исследование желчи:

Показатели I(А) порция (без стимуляции) II (В) порция (желчный пузырь) III (С)порция (желчныепротоки)
1 количество в мл.     20-35       20-50        10-15
2  цвет     жёлтый оливковый золотисто-жёлтый
3 прозрачность     полная полная   полная
4 плотность    1008-1012 1016-1034 1007-1010
5 реакция слабо-щелочная   щелочная щелочная
6 билирубин       -- 3,4-5,6 ммоль/л 0,17-0,34 ммоль/л
7 холестерин    0,5 ммоль/л 2,6-23,4 ммоль/л 2-2,6 ммоль/л

Микроскопическое исследование желчи:

показатели I(А) порция   II (В) порция III (С) порция
1 эпителий        мало единичные в п/з единичные в п/з
2 лейкоциты         2-4       5-10        2-4
3 слизь различное кол-во различное кол-во различное кол-во
4 кристаллы холестерина        нет единичные          нет
5 Кальция билирубинат        нет единичные          нет

Интерпретация

Мутность всех порций зависит от наличия в них форменных элементов, слизи, хлопьев, микроорганизмов, бикарбоната кальция.

Помутнение порции А - с наличием хлопьев указывает на дуоденит;

                 порции В - на воспаление желчного пузыря (холецистит);

                порции С - на воспаление общего желчного протока (холангит).

Повышение вязкости свидетельствует о застое желчи, атония желчного пузыря.

Снижение вязкости свидетельствует об ослаблении всасывания жидкости стенкой желчного пузыря.

Сдвиг Ph в кислую сторону наблюдается при воспалительных процессах, после обильного употребления мясных, мучных блюд, жиров.

Наличие крови связано с язвой, раком, геморрагическим диатезом, травмой слизистой оболочки.

Появление светло-жёлтого окрашивания порции В - говорит о нарушении концентрационной функции желчного пузыря.

Слишком интенсивная окраска порции В – о застое желчи в желчном пузыре.

Повышение кристаллов холестерина и кальция в порции В, С свидетельствует о предрасположенности к камнеобразованию (калькулезной).


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!