Показания к хир лечению катаракты
В настоящее время оперируется на стадии а) зрелой (при существенном ↓ Vis < 0,3 дезориентации у пожилых, при др любых субъективных ощущениях потери зрения. б) зрелой и перезрелой в 100% случаев.
9. ВГД в норме, умеренно повыш, высокое
Норма истенного ВГД 9-21мм рт ст
тонометрического 21-26 мм рт ст
умеренно ↑ 28-32 мм рт ст
высокое >33 мм рт ст
10. Инородные тела м.б. обнаружены:
1) Rg-снимок в нескольких проекциях 2) осмотр в проходящем свете, при боковом освещении; 3) биомикроскопия 4) диафаноскопия 5) гониоскопия 6) 43-экзофтальмоскопия
11. Лечение токсич неврита зрит нерва Противовоспалительные ср-ва и нестеройдные блокаторы ЦОГ-2:индометацин
Витаминотерапия грВ1, А, Е, средства улучшающие гемореологию: трентал, аспирин; вазопротекторы; нейропротекторы.
Кому дается 2 группа инвалидности по зрению
Больные с остротой зрения на лучше видящий глаз 0,04-0,08 с коррекцией. При тяжелых, часто рецидивирующих увеитах, кератитах).
УЗИ в офтальмологии
- оценка объёма и локализации опухолей глазницы ( в дальнейшем КТ точнее)
- наличие инородных тел (эхоположительные, эхонеоднородные)
- оценка размеров глазного яблока, его частей и их состояние
- эхооднородность (неоднородность сред глаза (кровоизлияние, включения)
14. Глазные мази как и все мази по механизму действия:
- противовосп –НПВС, дексометазон
- эпителизирующие, протективные – актовегин-гель
- антибактериальная активность- цинк содержащие, оксид цинка, тетрациклин, стрептомицин
|
|
|
1% желтая ртутная мазь – при холязионе
15. Очки для дали, если острота зрения +1,0
Rp: OD convex +1,0 D
OS convex + 1,0 D
Dpp 64 мм.
Билет № 18
1.Глазодвигательные мышцы:
Прямые: верхняя,
Нижняя глазодвигательный нерв
Медиальная
Латеральная отводящий нерв
Косые: верхняя блоковидный
Нижняя глазодвигательный
2.Анизометропия– различная рефракция в правом и левом глазе. Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатке обоих глаз. Анизейкория может быть в результате резкого препятствия рефракции, аметропия т.е. в результате анизометропии.
3.Исследование световой чувствительности – контрольные пробы ориентировочные данные. Проба Кравкова- Пуркинье. Таблицы черного цвета размером 20х20 см, по углам квадраты 3х3 см голубого, желтого, красного и зеленого цвета. Цветные квадратики показывают больному в затемненной комнате на расстоянии 40-50 см от глаза. В N через 30-40 сек становится различим желтый квадрат, потом голубой. При нарушении светоощущения на месте желтого квадрата пациент различает светлое пятно через 50-60 сек, голубой квадрат не выявляется.
|
|
|
Исследование в темновой камере – показывают одну фигуру, меняют ее яркость, смотрят когда человек не заметит (исследуют несколько часов). Исследование в темновой камере с цветными квадратами (желтый, синий, зеленый, красный) для массовых обследований.
4.Лечение ячменя – местно в стадии начинающегося воспаления: 70% спирт, 1% р-р бриллиантового зеленого или желтой ртутной мазью – смазывают кожу, закапывают 6-8 раз в день альбуцид, р-ры а/б, сухое тепло, УВЧ. При абсцессе тепло нельзя. Внутрь: сульфаниламиды, салицилаты, а\б (левомицетин, гентамицин) per os витамины В,С.А,Е.
5) Дакреоаденит – воспаление слезных желез. Этиология: осложнения гриппа, ангины, брюшного тифа, эпидемического паротита. Клиника: припухание, болезненность, гиперемия наружной части верхнего века, глазная щель изменена. Гиперемии, отек конъюнктивы в верхнем наружном отделе, подвижность глаза ограничена, л/у предушные увеличены, болезненны. Лихорадочное состояние.
Лечение: сухое тепло, УВЧ – терапия, внутрь сульфаниламиды, салицилаты, в/м и местно – а/б. При нагноении вскрытие, дренирование, наложение повязок с гипертоническим р-ром. Общеукрепляющее: витамины, белковая диета.
6) Лечение гнойной язвы: посев на чувствительность, промывать слезный мешок, Rg придаточных пазух, консультация стоматолога и лор врача, анализы крови, флюрография. Ст инфильтрации 1. местно а/б, мидриатики 6 раз в день – атропин, мезатон; 2. кератопластики; 3. системно а/б, противовирусные, противогриб. а/б в/м; ; 4. противовоспалительные НПВС снижают воспаление, блокируют медиаторы воспаления; 5. чтобы пройти гематоофтальмический барьер – уротропин, повышения проницаемости сосудов; 6. дезинтоксикация; 7. метронидозол – репаративные а/б, эпитализирующие св-ва (метрогил). При язве физиотерапевтические – магнитотерапия, лазерная терапия; туширование, прижигание зеленкой, бактерицидное и очищение язвы, кератопластики – хинин, солкосерил, актовегин; местно а/б; в стадии фасетки 1. кортикостероиды; 2. комбинированные противовоспалительные капли; 3. кератопластика; 4. физиотерапия; 5. электрофорез с гликозидом; 6. мазь актовегин, солкосерил.
|
|
|
7) Хориоидальные очаги:
Свежий: нечеткие границы, желто-серый цвет, сетчатка отечна, пигментов нет, глазное дно ярко-красное, сосуды расширены, кровенаполнены нечетко видны.
Старый: беловато-серого цвета, четкие границы, пигментироваые отложения, глазное дно становится цветное, сосуды спавшиеся узкие.
|
|
|
Заболевания хрусталика.
вывих, подвывих-, афакия, - параафакия, врожденная дистрофия, глобус – заболевания связанные с размерами. Катаракта (врожденная, приобретенная, первичная, вторичная).
9. Эссенциальная гипертензия глаза – повышение артериального давления ВГД (нарушение оттока влаги из глаза) на фоне какого-либо заболевания ( наследственные врожденные аномалии, ГБ, эндокринные нарушения).
10) Симптоматическое воспаление глаза – хр. Злокачественное воспаление сосудистого тракта неповрежденного глаза. При повреждении одного глаза на здоровом глазу начинается развиваться патологические процесс подобный как на больном глазу, протекает более злокачественно, чем на поврежденном глазу. Прогноз неблагоприятный. Лечение радикальное – удаление глаза. При сильном воспалении, зрение теряется быстрее, чем на больном глазу.
Этиология аутоиммунной природы.1. фиброзно-пластический иридоциклит; 2 перикорнеальная, смешанная инъекция; 3. цвет и рисунок радужки изменен; 4. на задней поверхности роговицы – преципитаты; 5. задние синехии --> зарощение зрачка à бомбаж радужки à глаукома.
11) Лечение ретробульбарн неврита – зависит от этиологии заболевания: 1. госпитализация; 2. этиолог. а/б, 40% р-р уротропина в/в, реопирин, кортикостероиды; 3. антигистамины ( пипольфен, димедрол); 4. Вит С, В1,6,12; дезинтоксикация; 6. дегидратация ( лазикс, диакарб). Причины: базальный лептоминенгит, рассеянный склероз, оптикоэнцефаломиелит, общяя интоксикация, вирусные заб, болезни придаточных пазух носа, повреждения.
12) Виды косоглазия:
- сходящееся, расходящееся.
- монолатеральное от общей точки фиксации отклоняется постоянно один глаз, альтернирующее поперечное отклонение то одного глаза, то другого.
- аккомадационное, неакомадационное.
- содружественное – врожденный недостаток бинокулярного зрения при отсутствии изменения мышечного аппарата.
- действительное, мнимое, скрытое.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 289; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!