Клиника и лечение выворота век
Выделяют: спастический, паралитический, атонический, рубцовый.
- отставание века от глазного яблока (веко отвисает книзу)
- грубеет и гипертрофируется конъюктива
- сочетается с выворотом слёзных точек и нарушением слезоотведения
Лечение как правило опреативное (укорочение задней поверхности века иссечением узкого конъюктивально-хрящевого лоскута вдоль края века). В тяжёлых случаях – операция Кунта-Шимановского.
Этиология и диагностика трахомы
Трахома – это Хронический инфекционный кератоконъюктивит, хар-ся диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, который в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тканью.
Возбудитель -облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia thrachomatis. Заражение происходит путём переноса отделяемого с больной коньъюктивы на здоровую руками или через загрязнённые предметы.
Как выявить эрозию роговицы?
Флюоресценовая проба: Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина, участок, лишённый эпителия окрашивается в зелёный цвет.
Разновидности воспалительного экссудата при иридоциклите, методика рассматриваня
- серозный
- фибринозно-пластический
- гнойный
- гемморагический
8. Классификация врожденных катаракт
1) наследственная; внутриутробная
2) полярная; ядерные; зонулярные; диффузные; полиморфные; венечные; веретенообразные
|
|
|
3) По степени снижения зрения : первая (>0.3); вторая ( 0.2-0.05 ); третья ( <0.05 )
4) Без осложнений; с осложнениями; с сопутствующими изменениями
9 Тактика врача при гипертензии глаза.
Диагностировать закрытоугольн и открытоугольную глаукому. Далее либо неотложное лечение, либо консервативное. Определить этиологию
10. Травмы глаза:
1. Промышленный травматизм.
2. Сельскохозяйственный травматизм:
3. Бытовая травма.
4. Спортивный травматизм.
5. Военный травматизм.
6. Детский травматизм.
Изменения глазного дна, возникающие при сахарном диабете
Проявляется диабетической ретинопатией. Ранний признак: микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, восковидные экссудаты. Стадии:
- Ангиопатия (умеренная дилатация и извитость вен, единичные микроаневризмы)
- Начальная ретинопатия (точечные геморрагии у заднего полюса в сосудах , начальные явления экссудации)
- Выраженная ретинопатия (множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов)
- Пролиферативная ретинопатия (развитие пролиферативной ткани и новообразованных сосудов).
Причины развития паралитического косоглазия
Паралитическое косоглазие вызвано поражением глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, иннервирующих наружные (глазодвигательные) мышцы глаза — верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые, верхнюю и нижнюю косые. Может иметь врожденный характер.
|
|
|
Возможные причины развития одностороннего экзофтальма
Экзофтальм возникает в связи с увеличением содержимого глазницы: образование воспалительного экссудата, опухоли, кровоизлияния, инородные тела, выстояния в полость глазницы костных стенок или костных осколков, в результате повышения тонуса СНС, диэнцефальных нарушений.
14. . Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?
Rp: Ung.Tetracyclini ophtalmici 1%-10.0
DS. Гл.мазь. закладывать за н/веко 2-3 р/д
При трахоме, паратрахоме
Выпишите очки для близи пациенту 60 лет с миопией – 1,0 d на каждый глаз
Очки для близи
OU convex sph + 2.0
D.p.p. 64 mm
Билет № 13
1)Источники питания роговицы:
1. Кислород воздуха; 2. Слеза; 3. Влага передней камеры; 4. Краевая петлистая сеть.
2) К клинической рефракции глаза относится: характерное положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.
Эмметропия, гиперметропия, миопия.
3) Физиологическая скотома – это выпадение участка поля зрения.( в проекции выхода зрительного нерва « слепое пятно»).
|
|
|
4) Лечение острого дакриоцистита – воспаление слезного мешка.
Причина: стеноз носослезного протока.
Дакриоцистостомия – создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа; медикаментозное: а/б тер., 30% сульфат Nа.
5) Фаринго-конъюнктивальная лихорадка ( аденовирусный конъюнктивит).
1. Повышение температуры с явлениями интоксикации, ознобами.
2. Фарингит, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Явления конъюнктивита: отек век, гиперемия и слизисто-гнойное отделяемое; гиперемия конъюнктивы, боль в глазу. Формы – катаральная, пленчатая, фолликулярная.
Лечение: 1. Антивирусные средства, 0,1% р-р флюореналя; 0,1% р-р оксалина, 0,05% р-р дезоксирибонуклиазы. 2. Интерферон в каплях, гамма-глобулин. 3. Пирогенал, полудан. 4. Витамины, десенсебилизирующие, салицилаты.
6) Кератопротезирование – замена помутневш роговицы, с целью улучшения зрения.
7) При иридоциклитах основные жалобы:
1. Ломящие боли.
2 ночью боли нестерпимые
3. Преципитаты на задней поверхности роговицы.
4. Помутнения стекловидного тела.
5. Сращение зрачка – радужка спаяна с хрусталиком.
6. Бомбированная радужка – нарушение оттока жидкости из задней камеры, выпячивание радужки кпереди à глаукома.
|
|
|
8) Врожденная катаракта – следствие внутриутробной патологии, сочетаются и с другими пороками развития глаза в результате перенесенных матерью заболеваний во время беременности, гипоксии плода, дистрофии плода à что приводит к неполным обратным развитии артерии, питающей хрусталик, возможно развитие и при дисэмбриогенезах хрусталика. Нарушение дифференцировки слоев.
9) Острый приступ глаукомы нужно дифференцировать: с острым иритом, заболеванием сердца и живота.
Приступ глаукомы: радужные круги на свет, иррадиирующие боли.
Предромальные приступы, перикорнеальная инъекция слабая, чувствительность роговицы снижена, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое.
Острый ирит: радужных кругов нет, перекорнеальная или смешанная инъекция, боли в самом глазу, глаз заболевает внезапно, чувствительность – N, передняя камера глубокая, зрачок сужен, ВГД N или снижено.
10) Механические травмы глаза делятся:
1. проникающие повреждения и поверхностные повреждения.
2. контузии – тупые травмы – разрыв склеры, отслойка сетчатки.
3. Ожоги: термические, химические.
4. Профессиональные повреждения.
11)Неврит зрительного нерва – воспаление внутриглазничной части зрительного нерва.
Причины: воспалительные заболевания мозг. Оболочек, воспалит. заболевания глазного яблока, глазницы; заболевания уха, горла, носа и зубов; острые и хронические инфекц. Заболевания токсико-аллергическогог генеза. Клиника: 1. офтальмоскопическая гиперемия зрительного нерва, стушеванность границ, расширение ар. И извитость вен. 2. Снижение зрения 3. Сужение поля зрения 4. Центральные и парацентральные скотомы. 5. Нарушение цветоощущения.
Лечение: противовоспалительное, витаминотерапия, десенсибилизация, дезинтоксикация. Лечение сопутствующих заб и осложнений.
12)Амблиопия – слепота от бездействия. Возникает при птозе, косоглазии.
13) Консервативное лечение осложнения близорукости заключается в подборе оптических линз, контактных линз, постоянная диспансеризация, наблюдения за больными, стабилизация близорукости. Коррекция миопии с «+» линзами (собирательными).
14) Rp: Riboflavin 0,002
Kalii iodidi 0.3
Acidi ascorbinici 0,02
Sol. Glucosi 2% 10,0
M.D.S. Глазные капли в глаз по 2 капли 3 раза в день
15) Выпишите очки для близи пациенту 45 лет с гиперметропией + 2,0d на оба глаза.
Rp: очки для близи
ОU = sph convex + 3,5 d
Дрр 64 мм.
Билет
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!