Препараты общего действия при иридоциклитах
Антибиотики, сульфаниламиды, витамины группы В, ферменты, мидриатики (атропин, гомотропин), симптоматическая терапия.
8) Стадии катаракты возрастной ( корковая или серая). Начальная, незрелая, зрелая, перезрелая (молочная, морганиевая, рассасывание ядра хрусталика à афакия).
Состояние зрительных функций и диска зрительного нерва в зависимости от стадии глаукомы.
С нарастанием глаукомы диск зрительного нервы в N желтоватый, становится все бледнее à белеет в конечной стадии – экскавация диска зрительного нерва. Сосуды становятся более извилистыми, вены расширенны, в последней стадии становится тонкими. Зрительные ф-ии в начальной стадии страдают незначительно, а затем снижается до потери предметного зрения.
Тупые травмы глаза или контузии
Клиника: - гематомы
- подкожная эмфизема
- разрывы склеры глаза
- травматический ирит, иридоциклит
- смещение хрусталика – подвывих
- острая вторичная глаукома (факотопическая)
- гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело
- отслойка сетчатка, травматическая ретинопатия
Лечение тромбоза сетчатки
Сосудорасширяющие, гепарин (антикоагулянты прямого действия), антиагреганты, тромболитики.
Способы измерения косоглазия
Способ Гиршберга в глаз больному светят офтальмоскопом при N свет попадает на зрачок, при отклонении от зрачка на угол зрачка ( отклонение 15 гр, между зрачками и лимбом – 25 гр, на лимбе – 40 гр, за лимбом -60гр.)
|
|
|
Какие заболевания глаза лечатся с помощью лазера
Катаракта, глаукома закрытоугольная (делает дополнительные отверстия не в радужке), кератопластика при вр. Заболеваниях – кератоконусе.
14) Применение контактных линз:
миопия, гиперметропия, спазм аккомодации, астигматизм – замена очковой коррекции, более удобно.
15) Выпишите рецепт на очки для дали, если острота зрения и рефракция; Vis OD = 0,05 sph-7;0d = 1;0 Vis OS = 0; 1 sph-2;0d = 1,0
Очки для дали
OD concav sph – 4,0 d
OS concav sph – 2,0
Д.р.р.= 64 мм
Билет № 22
Сосудистый слой: 3 отдела
1. Радужка; 2. Цилиарное тело; 3. Хориоидея
1. Радужка передний отдел сосудистой оболочки; между радужкой и роговицей – свободное пространство – передняя камера заполненная водянистой влагой.
- тонкая округлая пластинка d 12,5 мм,
состоит: - радиальная исчерченность (радиальное расположение сосудов, вдоль ориентирована строма).
- лакуны, крипты – щелевидное углубление в строме. Наиболее тонкая у корня В центре округлое отверстие – зрачок регулирует поток света: 2 м-цы
- по зрачковому краю сфинктер инер. Глазодвигательный нерв, сужение зрачка.
- дилятатор – расширение зрачка Инер из шейного симпатического узла.
|
|
|
- чувствительный тройничный нерв.
2. Ресничное тело (м-ца) – замкнутое кольцо d8 мм 2 отдела:
- ресничный кружок
- ресничный венец – имеет отростки на внутренней поверхности =70 шт. ресничек.
Инер. Чувств. 1 ветвь тройничного нерва, двигательная – глазодвигательный нерв, сосудодвигательный – симпатическое сплетение. Ф–ии: 1. Синтезирует внутриглазную жидкость; 2. аккомодация;
Место, где заканчивается ресничное тело называется – зубчатая линия.
К цилиарному телу хрусталик крепится циановыми связками.
3. Хориоидея – сосудистая оболочка – от зубчатого края до зрительного нерва. 4 слоя: - надсосудистая пластинка – тонкие соединительнотканные тяжи покрытые эндотелием и пигментными клетками.
- сосудистая пластинка – анастомозирует артерии и вены
- сосудисто-капилярная пластинка
- базальная пластинка – отделяет от пигментного слоя.
Ф-ии: - питательная
- распад зрительного пурпура
- поддержка температуры.
Нет чувствительной иннервации, иннервация из шейного симпатического узла.
2) Схема хода лучей в гиперметропическом глазу. Сила преломляющая по отношению к размеру глаза будет слабой, главный тонус располагается за сетчаткой.
Кампиметрия
- определение выпадения полей зрения, локализация и формы скотом на плоскости.
|
|
|
Острый дакриоаденит
Клиника: припухание, болезненность и гиперемия наружной части верхнего века, глазная щель – изменена форма, гиперемия и отек конъюнктивы. Глаз смещен к низу, подвижность ограничена. Л/у увеличены предушные, болезненные, лихорадка.
Лечение общее: а/б широкого спектра действия, сульфаниламиды в/м. Местно: сухое тепло, УВЧ; при появлении флюктуации вскрытие, дренирование, наложение повязок с гипертоническим раствором.
5) Трахоматозный паннус – это инфильтрат роговицы с врастающими из конъюнктивы сосуды. Тонкий – слабо васкуляризованный, мясистый, сосудистый паннус. Течение прогрессирующее, регрессирующее. Является специфическим признаком трахомы.
6) Послепервичный герпетический кератит (древовидный)
- общее лихорадящее состояние;
- роговичный синдром6 светобоязнь, блефароспазм, слезотечение
- чувство инородного тела, перекорнеальная инъекция.
- группы мелких пузырьков в эпителии и поверхностные инфильтраты серого цвета à сливаясь образуют фигуры в форме дерева. Слущивание эпителия приводит к образованию дефекта, окруженного приподнятым эпителием. Протекает вяло и упорно. Лечение: 1. противовоспалительная терапия: мази содержащие ацикловир, оксалиновая мазь. 2. иммунотерапия: интерферон, интерфероногены – пирогенал, гамма-глобулины; 3. Кератопластика, витамины, новокаиновые инстилляции; 4. Хирургическая скарификация, кератопластика.
|
|
|
7) Лечение иридоциклита:
- сульфацил Na 20 % 4-6 раз в день местно.
- мази с а/б – местно.
- мидриатики атропин 1%, дикаин 2% в глаз для снятия субъективных ощущений.
8) При экстракапсулярной экстракции катаракты оставляют заднюю часть капсулы хрусталика, что позволяет избежать смещения стекловидного тела.
9) Симптоматическая гипертензия глаза– является признаком другого заболевания ( глаукомоциллиарные кризы, иридоциклиты с повышением ВГД).
Ожоги гл яблока 1 степени.
На роговице – эрозии, покраснение глаза. Первая помощь промывание антисептическими р-рами наложить бинокулярную повязку, направить в стационар. Для заживления 1% хинина гидрохлорид.
11) Зрительные функции при неврите зрительного нерва:
- значительное снижение зрения в пораженном глазу – центрального.
- сужение поля зрения
- центральные скотомы, парацентральные.
- нарушение цветоощущения
Лечение амблиопии
Устранение причины (катаракты, косоглазия ).
Витаминотерапия ВСР
Специальная гимнастика для глаз.
Стимуляция сетчатки.
13) Криотерапия
. Для ограничения распространения повреждений подавления процесса и активности возбудителя, например при таких заболеваниях, как ползучая язва роговицы(криоапликация, криообдувание). Лечение катаракт криоэкстрактором.
Ацикловир ( герпетический)
Rp:Ung Acicloviri 0,25% - 10,0
D.S. глазная мазь. За нижнее веко 2-3 раза в день при конъюнктивах, кератитах герпет этиологии
15) Выпишите рецепт на очки для дали, если острота зрения и рефракция: Vis OD = 0,07 sph-4,Od = 1,0 Vis OS = 1;0.
Выше.
Билет№23
1 Роговица(преломляющая сила40дптр)-передний отд фиброзной об-ки.5отделов:1)наружный-передний эпителий роговицы многосл. неорогов.эпителий(ф-ции:защитная,питание,регенеративная)
2)наружная пограничная пластинка-Боуменова мембрана из черед-ся м\ду собой соед-тканных пластинок.Ф-ции:защитная,от бак.агентов,после повреждения не регенерирует.
3)строма(собств.в-во)ф-ции:опора,регенерация. 4)задняя пограничная пластинка-Десцеметова-тонкая,плотная,эластичн,ф-ции:регенерация, защита от хим,термич.агентов. 5)задний эпителий роговицы-эндотелий слой призматич.клеток.
св-ва роговицы: прозрачность, блеск,сферичность, размер,чувств-ть-тройн.нерв(корнеальн.рефлекс). Питание:кислород воздуха,слеза,влага передн.камеры,краевая петлистая сеть. Место перехода роговицы в склеру наз лимб (граница роговицы).
2 Ближайшая точка ясного зрения - это мин-ое расстояние на кот 2 точки максим-но сближенные видны раздельно.
3 Методы офтальмоскопии, ее разн-ти,какую инф-цию даст врачу.
Офтальмоскопия-иссл-е проходящим светом глазного дна(сетчатки, диск зр.нерва, хороидеи), пятна.
Виды:*офтальмоскопия в обратном или прямом виде. обратном в затемненном помещении,офтальмоскоп-лупа13дптр и свет «зрачок должен загореться красным светом»-изображение обратное.
*непрямая бинокулярная офтальмоскопия-объемная картина гл.дна. *офтальмоскопия в прямом виде-рассматривание предмета ч\з увел.стекло с помощью электроофтальмоскопа.
*офтальмохромоскопия-метод иссл-я гл.дна с помощью света разл.спектрального состава,с помощью Эл.офтальмоскопа.
4. Дакриоцистит новорожденных-форма хр.дакриоцистита=>вследствии атрезии нижнего конца носослезного протока. Клиника:обильное слиз,слиз-гн.отделяемое из одного или 2-х глаз,особенно при надавливании на обл-ть слезного мешка.Лечение:массаж слезного мешка, промывание слезн.путей антисептиком под давлением,зондирование. Осложнения:флегмонозное воспал,свищи слезного мешка.
5 Осложнения трахомы: трихиаз, завороты век, стриктуры слезоотвод.путей, мадароз (прекращ.роста ресниц), Гн.язвы,перфорация роговицы,энтропион, симблефарон(сращение конъюктивы века и глаза),паренхиматозный ксероз (высыхание роговицы).
6 Классиф.кератитов: а)экзогенные(-эрозия роговицы,-травматические,-инфекционные;-вызванные конъюктивы,век,желез хряща;-грибковые.) б)эндогенные:-инфекционные(tbs,сифилитич,герпетич),нейропаралитич,авитаминозные; в)неясной этиологии.
7 Сращение и заращение зрачка: при бомбированной радужке(ВГЖ скапливается в задней камере=выпячивает радужку кпереди)она м. приростать к передней поверх-ти хрусталика по зрачковому краю-сращение зрачка,при дальнейшем отложении экссудата богатого фибрином=заращение. Причины:иридоциклит,хориоидиты.Снижение-потеря зрения.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!