Осложения Экстра- и интракапс экстракция хрусталика



При экстракапсулярной экстр-ции хрусталика извлекаются ядро и хрустал.массы,сохраняются задняя капсула и связки,при этом стекловидн.тело удержив.на своем месте. М.осложниться вторичной пленчатой катарактой.

 При интракапсулярной экстакции удаляется хр-к вместе с капсулой.Требует хир-го мастерства,т.к.рядом наход-ся стекловидное тело,потеря кот.мю.привести к макуло- и кератопатиям.Хр-к заменяется на искусствен.

9 Гипертензия гл.яблока м.б. эссенциальной и симптоматич-ой. Явл. симптомом др.забол-я. Симптоматич.гипертензи: глаукомоциклические кризы,увеиты с гипертензией,↑офтальмотонуса-связано с наруш. ВГД в результате интоксикации,диэнцефальных и эндокрин.растр-в, введение бол.доз гормон.преп-тов. Связаны с ↑ВГЖ, наруш оттока нет.

Эссенциальная-причина не установлена. ↑ВГД до 30-35ммртст без изменений зр.нерва и зрит.ф-ций.

10 Клиника и лечение 2ст ожогов:выраженная ишемия конъюктивы,слиз.об-ка-серый оттенок,тусклая. В роговице уч-ки помутнения,становится шероховатой,теряет чувст-ть.

Лечение: 1)вводим столбн. анатоксин, противостолбнячную сыворотку по Безредке.2)промывание фурацилином конъюкт.пов-ти,3)закапать дезинфиц.р-ры 0,25%левомицетина,20%сульфацил Nа,4)закладывают мази 5%левомицетина,тетроциклина,5)п\конъюктиву гемодез 3-5мл в теч 7дн,6)аутосыворотка, АБ, сосудорасшир,антикоагулянты,7)д/регенерации р-р1%хинина гидрохлорида,0,01%рибофлавина.

11Офтальмоскопич.картина при отслойке сетчатки: сосуды сет-ки извиты,темно лиловый цвет; подвижность сетчатки исчезает; сет-ка утолщается,регидная,приобретает вид белых или сероватых тяжей и звездообр.складок;сморщивается,усыхает,укорачив-ся;в проходящ.свете видна вуалеподобная пленка серого цвета,при движении гл.яблока колышется. 

12 Диф.диагностика содружественного и паралитич.косоглазия:

Содружественное кос-зие-в раннем возрасте косметич.дефект,отс-е бинокулярного зрения,↓центрального зрения косящ.глаза.(сохранение полного объема движ.гл.ябл.;равенство первич. и вторич.углов отклонения;нет двоения).

Паралитическое-паралич или парез глазодвиг.м-ц(травма,оп-ль,инф-ции): отс.или ограничение подвиж-сти косящего глаза в сторону парализованной м-цы; неравенство первич. и вторич. углов отклонения(2 больше);наличие диплопии.

13 Причины экзофтальма:

Местные                              Общие

-↑ объема ВГЖ                -тиреотоксикоз

-опухоли                          -кахексия

-кровоизлияние              -гипертиреоз

-инор.тела

-травмы глаз-цы со смещ.отломков внутрь.

-абсцесс мозга,глаза;

-отек ретробульбарной клет-ки,

-панофтальмит.

14интерферон L,В;полудан;инфероноген мази д/глаз.

15 Очки для дали, если VIS OU = 0.7sph + 0.5 = 1.0

Выше.

Билет № 24

1. Строение хориоидеи, ее функции.

Хориоидея – сосудистая оболочка глазного яблока начинается от зубчатого края до зрительного нерва. Имеет 4 слоя:

1) надсосудистая пластинка – из тонких соединительнотканных тяжей покрытых эндотелием и пигментными кл. 2) сосудистая пластинка (анастамозы артерий и вен) 3) сосудисто – капиллярная пластинка 4) базальная пластинка отделяет от пигментного слоя Мембрана Буха.

Функции: питательная, распад зрительного пурпора, поддержка температуры. Нет чувствительной иннервации; инервация из шейного симпатического узла.

Дальнейшая точка у эм-, мио-, гипер- тропа

У эмметропа – беконечность; у миопа – конечная точка; гиперметроп – находится в отрицательном пространстве за сетчаткой.

3. В проходящ свете иссл-ся прозрачные структуры глазного яблока, роговица, передняя камера, хрусталик, стекловидное тело.

4. Дакриоцистит – воспаление слезного мешка является стеноз носослезного протока приводящий к застою слезы. Клиника: упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза, фасолевидное мягкое выпячивание кожи в углу глаза при надавливании на него из слезных точек вытекает слизисто гнойное содержимое. Осложняется флегмоной слезного мешка и окружающих тканей, гиперемия, отек, резкая болезненность, отек век, глазная щель закрыта, ↑ температуры тела, головная боль, недомогание, образуется абсцесс.

5. Лечение вирусных конъюнктивитах: личная гигиена, инстилляция в конъюнктивальный мешок 20% р-р сульфацила Na, применения нистатина. Разобщение больных с вирусными конъюнктивами от больных с другими формами конъюнктив. Обработка помещения 1% хлорамином и кварцевание.


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!