Постановкаочистительнойклизмы.

Цель: Очиститьнижнийотделтолстогокишечникаоткаловыхмассигазов.

Показания:

 Задержкастула.

 Отравления.

 Подготовкакрентгенологическомуиэндоскопическомуисследованиямжелудка, кишеч-

ника, почек.

 Передоперациями, родами, абортами.

 Передвведениемлекарственнойклизмы.

Противопоказания:

 Воспалительныезаболеваниявобластизаднегопрохода.

 Кровоточащийгеморрой.

 Выпадениепрямойкишки.

 Опухолипрямойкишки.

 Желудочноеикишечноекровотечение.

 Острыйаппендицит, перитонит.

Оснащение:

 Стерильнаясистема, состоящаяиз: кружкиЭсмарха, соединительнойтрубкидлиной 1,5 мс

вентилемилизажимом, стерильногоректальногонаконечника.

 Водакомнатнойтемпературы 1-1,5 л.

 Клеенка.

 Перчатки.

 Халат.

 Фартук.

 Полотенце.

 Штатив.

 Таз.

 Стерильныевазелинишпатель.

 Емкостидлядезинфекции.

Возможныепроблемыпациента:

 Психологическийдискомфортприпроведениипроцедуры.

 Негативноеотношениекданномувмешательству.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук

 Наденьтеперчатки, халат, фартук.

 НалейтевкружкуЭсмарха 1-1,5 литраводыкомнатнойтемпературы.

 Заполнитесистемуводой.

 ПодвесьтекружкуЭсмарханаштативнавысоту 75-100 см.

 Уложитепациентаналевыйбокнакушетку, покрытуюклеенкой, свисающейвтаз.

 Попроситепациентасогнутьногивколеняхиподтянутькживоту.

 Выпуститевоздухизсистемы.

 Смажьтенаконечниквазелином.

 Встаньтеслеваотпациента.

 Разведителевойрукойягодицыпациента.

 Введитеправойрукойлегкимивращательнымидвиженияминаконечниквпрямуюкиш-

ку, первые 3-4 смнаконечникапонаправлениюкпупку, азатемна 5-8 смпараллельнопо-

звоночнику.

 Откройтевентиль (илизажим) иотрегулируйтепоступлениежидкостивкишечник.

 Попроситепациентавэтотмоментрасслабитьсяимедленноподышатьживотом.

 Закройтевентильилиналожитезажимнарезиновуютрубку, оставивнаднекружкиЭс-

марханебольшоеколичествоводы.

 Извлекитенаконечник.

 Попроситепациентаудерживатьводувкишечникевтечение 5-10 минут.

 Сопроводитепациентавтуалетнуюкомнату.

 Разберитесистемуипогрузитееевдезинфицирующийраствор.

 Снимитеперчатки, фартукихалат.

 Обработайтеразобраннуюсистему, перчатки, фартукинаконечниквсоответствиистребо-

ваниямисанэпидрежима.

 Вымойтеруки.

Примечание. Принеобходимостиподмойтепациента.

Оценкадостигнутыхрезультатов: Полученыкаловыемассы.

Примечание: прижалобепациентанабольспастическогохарактерапрекратитьвведениераствора

покабольнеутихнет. Предложитьглубокодышать.

 

Постановкасифоннойклизмы.  

Цель. Промытькишечник.

Показания. Необходимостьпромываниякишечника:

 Приотравлениях;

 Поназначениюврача;

 Подготовкакоперациинакишечнике.

Противопоказания:

 Кишечноекровотечение.

 Другиевыявляютсявпроцессеобследованияврачомимедицинскойсестрой.

Оснащение. Система, состоящаяиз:

 Стерильныерезиновыекишечныетрубки - 2, соединенныесмотровымстеклом.

 Воронка, вместительностью 1 л.

 Вода 37 градусовЦельсия - 10 л (другиерастворыпоназначениюврача).

 Ведроилитаздлясборапромывныхвод.

 Клеенка, фартук.

 Перчатки.

 Стерильныевазелинишпатель.

 Емкостидлядезинфекции.

Возможныепроблемыпациента:

 Психологическийдискомфортпередиприпроведениипроцедуры (страх, стыдливостьи

т.д.), агрессивноесостояние, эпилептическийстатус.

 Негативноеотношениекданномувмешательству.

 Боливнизуживота.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук.

 Наденьтеперчатки, халат, фартук.

 Соберитесистему.

 Смажьтевазелиномслепойконецтрубки.

 Уложитепациентаналевыйбокссогнутымивколеняхногами, приведеннымикживоту.

 Разведитеягодицыпациентаивращательнымидвижениямивведитеслепойконецтрубки

вкишечниквначалепонаправлениюкпупкунаглубину 4 см, азатемнаглубину 20 - 40см.

 Опуститеворонкунижеуровнятелапациента.

 Наклонитеееимедленнонаполнитеводой.

 Поднимитемедленноворонкувверхна 1 мвышетелапациента.

 Опуститеворонкунижетелапациента, кактолькоуровеньубывающейводыдостигнет

суженияворонки.

 Слейтесодержимоеворонкивтаз.

 Наполнитевновьворонкуводой.

 Повторитепроцедурунесколькораздопоявлениячистыхпромывныхвод.

 Отсоединитеворонку, иконецтрубкиопуститена 20 минутвтаздлядальнейшегоотхож-

дениягазовиводы.

 Обработайтесистемувразобранномвиде, перчатки, фартуквсоответствиистребованиями

санэпидрежима.

Оценкадостигнутыхрезультатов. Кишечникпромыт, получены"чистые"воды.

 

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 129; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!