Заполнениесистемыдлявнутривенногокапельноговведениялекарственныхвеществ, проведениевнутривенногокапельноговливания.

Цель: введениелекарственныхсредствслечебнойилипитательнойцелью.

Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.

Оснащение:

 всёнеобходимоедляинъекции;

 системаоднократногоприменения;

 лекарственноесредствовофлаконах, ампулах;

 шприцы;

 иглыразныхразмеров;

 штативдляинфузии;

 резиновыйжгут;

 стерильныесалфетки;

 лейкопластырь;

 стерильнаямаска;

 очкиилипластиковыйэкран;

 стерильныеперчатки;

 этиловыйспирт 70 % илиантисептическийраствор;

 стерильныйлоток.

Местаинъекции:

 венылоктевогосгиба;

 предплечья;

 кисти;

 стопы; подключичнаявена.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:

 Выполнитегигиеническуюобработкурук.

 Уточнитьупациентааллергоанамнез. Сверитьлекарственноесредствослистомврачебно-

гоназначения, датьнеобходимуюинформациюоманипуляции.

 Подготовитькработефлакониампулыслекарственнымсредством - проверитьсрокгод-

ности, поставитьдатувскрытиястерильногофлакона.

 Набратьвшприцлекарственноесредствоиввестиеговофлакончерезрезиновуюпробку

(постандарту).

 Проверитькапельнуюсистему (герметичность, срокгодности).

 Вскрытьпакетиизвлечьрукойсистемуизупаковкинастерильныйлоток (салфетку).

 Снятьколпачоксиглывоздуховодаиввестиеёвофлакондоупора, зафиксироватьтрубку

воздуховодавдольфлаконатак, чтобыеёконецбылнауровнедна.

 Снятьколпачоксиглыдляфлаконакапельнойсистемыиввестивпробкудоупора.

 Закрытьзажимсистемы.

 Перевернутьфлаконвверхдномизакрепитьнастойке-штативе, держатьиглудляпациен-

тавправой (левой) руке.

 Снятьинъекционнуюиглусколпачком, положитьвстерильныйлоток.

 Открытьзажим (неполностью) изаполнитькапельницудополовиныобъема, держаеёго-

ризонтально.

 Закрытьзажим. Возвратитькапельницувисходное (вертикальное) положение.

 Открытьзажимизаполнитьсистемуповсейдлинежидкостьюдополноговытеснения

воздуха (надлотком).

 Закрытьзажим, зафиксироватьсистемунаштативеиприсоединитьинъекционнуюиглус

колпачком.

 Настойке-штативефиксируют 2-3 полоскилейкопластыря.

 Надетьмаску, очки.

 Обработатьрукиантисептическимраствором, надетьстерильныеперчатки.

 Подлоктевойсгибпациентаподложитьклеёнчатуюподушечку.

 Вышелоктевогосгиба, поверходеждыилисалфетки, наложитьрезиновыйжгутссохране-

ниемпульса. Обработайтеместопункциивеныдвумяшариками, смоченнымиспиртом,

движениемснизувверх

 Правойрукойснятьсоштативасистему, снятьколпачоксиглы, приоткрытьзажимсисте-

мы (чтобыихпросветаиглыпоявиласькаплявводимогораствора). Большимпальцемле-

войрукинатянитекожувниз, нижеместапункции, зафиксируйтевенуипроведитепунк-

цию (всистемедолжнапоказатьсякровь).

 Снимитежгут, попроситепациентаразжатькулак.

 Понаблюдайтезавведением, чтобыжидкостьнепоступалаподкожуиустановитьскорость

введениялекарственногосредства (поназначениюврача, т.е. количествокапельвминуту).

 Фиксируйтеканюлюиглылейкопластырем.

 Втечениевливанияследитьзасамочувствиемпациента, несколькораззаходитьвпалату.

 Послезавершенияинфузиизакрытьзажим, убратьлейкопластырь, кместупункциислег-

каприжатьватныйспиртовойшарик, иизвлечьиглу.

 Левойрукойпомочьсогнутьпациентурукувлоктевомсгибе.

 Через 3-5 минутубратьупациентаокровавленныйшарикизамочитьвемкостисдезин-

фицирующимраствором.

 Провестиэтапдезинфекциииспользованногоматериала, системы

 Снятьперчатки, замочитьвдезинфицирующемрастворе.

 Вымытьруки.

 

 

Проведениепромыванияжелудкатолстымзондом.

Цель: удалитьизжелудкаегосодержимое.

Показания:

 отравлениенедоброкачественнойпищей, лекарствами, алкоголем.

Противопоказания:

 кровотеченияизЖКТ;

 воспалительныезаболеваниясизъязвлениямивполостиртаиглотки.

Оснащение:

 стерильнаясистемадляпромыванияжелудка (2 толстыхстерильныхжелудочныхзонда,

соединенныхстекляннойтрубкой, слепойконецуодногозондасрезан);

 стекляннаяворонка 0,5-1 л;

 таздляпромывныхвод;

 фартукклеенчатый– 2 шт.;

 полотенце;

 салфетки;

 стерильнаяемкостьдляпромывныхвод;

 водакомнатнойтемпературы– 10 л;

 кружка;

 стерильныеперчатки;

 лотокдляоснащения;

 емкостьсдезинфицирующимраствором;

 стерильныйглицерин;

 шприцЖанэ;

 фонендоскоп.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:

 Объяснитьпациентуходицелипредстоящейпроцедуры (еслионвсознании).

 Подготовитьнеобходимоеоснащение.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, надентеперчатки

 Надетьфартукнасебяипациента.

 Усадитьпациентанастул, головунемногонаклонитьвперед.

 Приставитьтазкногампациента–слеваотнего, справа–ведросводой.

 Измеритьзондомрасстояниедожелудка (отмечевидногоотросткадокончиканосачерез

ухо), поставитьметку.

 Смочитьслепойконецзондастерильнымглицериномипредложитьпациентуоткрыть

рот.

 Взятьзондвправуюрукунарасстояние 10 смотзакругленногоконца, встатьсправаотпа-

циента, положитьконецзонданакореньязыка.

 Предложитьпациентуделатьглотательныедвижения, глубокодышатьносом. Зондввести

дометкимедленноиравномерно.

 Убедитьсявправильномместонахождениизондавжелудке: вестивжелудококоло 20 мл

воздухаспомощьюшприцаЖанэ, выслушиваяприэтомэпигастральнуюобласть.

 Соединитьзондсостекляннойтрубкойиприсоединитьворонку.

 Опуститьворонкунижеуровняжелудка, слегканаклонивее, налитьводукружкой.

 Медленноподнятьворонкувверхна 1 метротполаилина 30 смвышертапациента. Как

тольководадостигнетустьяворонки, опуститьеедоуровняколенпациентаислитьсодер-

жимоевтаз (иливстерильнуюемкостьнаисследование).

 Повторитьпромываниедополучениячистыхпромывныхвод.

 Отсоединитьворонкуиизвлечьзондизжелудка, обернувегосалфеткой.

 Погрузитьзагрязненныепредметывемкостьсдезинфицирующимраствором, втомчисле

ифартук.

 Датьпациентупрополоскатьрот, обтеретьвокругртасалфеткой.

 Отправитьвлабораторию 200 млпромывныхводнаисследование.

 Снятьперчатки, погрузитьвдезинфицирующийраствор.

 Вымытьруки.

 

Введениегазоотводнойтрубки.

Цель: Вывестигазыизкишечника.

Показания:

 Метеоризм.

 АтониякишечникапослеоперациинаЖКТ.

Противопоказания. Кровотечение.

Оснащение:

 Стерильнаягазоотводнаятрубка.

 Перчатки.

 Судно.

 Клеенка.

 Стерильныйвазелин.

 Стерильныйшпатель

 Салфетка.

 Полотенце, мыло.

 Емкостидлядезинфекции.

 Ширма.

Возможныепроблемыпациента:

 Негативноеотношениепациента.

 Психологическийдискомфортприпроведениипроцедурыидр.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.

 Отгородитепациенташирмой.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, надентеперчатки

 Смажьтеузкийконецтрубкивазелином.

 Подстелитеклеенку.

 Уложитепациентаналевыйбоксприведеннымикживотуногами.

 Разведителевойрукойягодицыпациентаиосторожновращательнымидвижениямивве-

дитегазоотводнуютрубкунаглубину 20 - 30 см. Первые 3 - 4 смпонаправлениюкпупку, а

остальныепараллельнопозвоночнику.

 Опуститенаружныйконецгазоотводнойтрубкивподкладноесудноилимочеприемник,

заполненныена 1/3 водой, чтообеспечитнаблюдениезавыделениямиизкишечника.

 Накройтепациентапростынейилиодеялом.

 Извлекитегазоотводнуютрубкуподостиженииэффекта.

 Оботритезаднепроходноеотверстиесалфеткой.

 Обработайтегазоотводнуютрубку, перчатки, лоток, судно, клеенкувсоответствиистребо-

ваниямисанэпидрежима

 Вымойтеруки.

Оценкадостигнутыхрезультатов. Изкишечникаотошлигазы, улучшилосьсамочувствиепациен-

та.

Примечания.

 Положениепациентадолжнобытьиндивидуальным, удобным.

 Придлительномприменениигазоотводнойтрубкиделаетсяперерывна 20-30 минути

вводитсячистаягазоотводнаятрубка.

 

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!