Оказаниепервойдоврачебнойпомощиприкровохарканье
илегочномкровотечении.
Показания: Призаболеванияхдыхательнойсистемы.
Противопоказания: Определяетврач.
Последовательностьдействийм/ссобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
1. Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
2. Больномунеобходимообеспечитьполныйфизическийпокой.
3. Необходимоусадитьбольноговкровативполусидячемположенииснаклономв
пораженнуюсторонудлятого, чтобыизбежатьпопаданиякровивздоровоелегкое.
4. Напораженнуюполовинугруднойклеткикладутпузырьсольдом. Больномудают
проглатыватьнебольшиекусочкильда, чтоприводиткрефлекторномуспазмуи
уменьшениюкровенаполнениякровеносныхсосудовлегких.
5. Кровохарканье, атемболее, легочноекровотечениесопровождаетсябурной
эмоциональнойреакциейстраха, каксамогобольного, такиегоблизких, особенно, если
оновозникловпервые. Всвязисэтимнеобходимопостаратьсяуспокоитьбольногоиего
близких, вселивуверенностьвотсутствииреальнойопасностидляжизни.
6. Дляуменьшенияэмоциональнойреакциисостороныбольногоиегоблизких
рекомендуетсяиспользованиепостельногоинательногобелья, атакжеплаткови
полотенецнебелого, атемныхцветов, например, зеленого, накоторыхкровьнетак
заметнаивыглядиттемными, анекраснымипятнами.
7. Есликровохарканьеилилегочноекровотечениесопровождаетсякашлем
необходимодатьбольномупоназначениюврачапротивокашлевыесредства.
|
|
|
8. Воздействиевысокойтемпературыможетспровоцироватьусилениекровотечения.
Поэтомубольнойможетестьтолькохолоднуюиполужидкуюпищу.
9. Категорическизапрещаетсяприменениегорячейванныилидуша, постановка
банок, горчичников, грелокигорячихкомпрессовнагруднуюклетку. Доосмотра
врачомбольномунельзядвигатьсяиразговаривать.
Умениепользоватьсякарманнымингалятором, обучение
Больногопользованиюкарманнымингалятором.
Показания: Бронхиальнаяастма (дляулучшенияпроходимостибронхов).
Противопоказания: Выявляютсявпроцессеобследованияпациента.
Оснащение:
1. Ингаляторслекарственнымвеществом.
2. Ингаляторбезлекарственноговещества.
Возможныепроблемыпациента:
1. Страх, передприменениемингалятораилилекарственноговещества.
2. Снижениеинтеллектуальныхвозможностейидр.
3. Затрудненныйвдохпривведениилекарственноговеществачерезрот.
Последовательностьдействийм/ссобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
1. Информируйтепациентаопользованииингалятора.
2. Информируйтепациентаолекарственномсредстве.
3. Проверьтеназваниеисрокгодностилекарственноговещества.
4. Выполнитегигиеническуюобработкурук.
5. Продемонстрируйтепациентувыполнениепроцедуры, используяингаляционный
|
|
|
баллончикбезлекарственныхвеществ.
6. Усадитепациента.
7. Снимитесмундштукабаллончиказащитныйколпачок.
8. Повернитебаллончиксаэрозолемвверхдном.
9. Встряхнитебаллончик,
10. Сделайтеглубокийвыдох.
11. Возьмитемундштукбаллончикаврот, плотнообхвативегогубами.
12. Сделайтеглубокийвдохчерезротиодновременнонажмитенаднобаллончика.
13. Задержитедыханиена 5-10 сек.
14. Извлекитемундштукизорта.
15. Сделайтеспокойныйвыдох.
16. Продезинфицируйтемундштук.
17. Предложитепациентусамостоятельновыполнитьпроцедурусингалятором,
наполненнымлекарственнымвеществом.
18. Закройтеингаляторзащитнымколпачком.
19. Вымойтеруки.
Оценкадостигнутыхрезультатов: Пациентправильнопродемонстрировалтехникуинга-
ляцииспомощьюингаляционногобаллончика.
Примечание: Количествоингаляцийопределяетврач. Еслисостояниепациентапозволя-
ет, толучшеэтупроцедурупроделатьстоя, таккакдыхательнаяэкскурсияприэтомэф-
фективнее.
Определениеосновныххарактеристикартериального
Пульсаналучевойартерии.
ПУЛЬС - толчкообразныеколебаниястеноксосудов, вызванныедвижениемкрови, вы-
талкиваемойсердцем.
МЕСТАОПРЕДЕЛЕНИЯПУЛЬСА:
|
|
|
- лучеваяартерия,
- височнаяартерия,
- соннаяартерия.
- артериятыльнойстороныстопы.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬДЕЙСТВИЙ:
1. КистьюсвоейрукиохватитеобластьЛУЧЕЗАПЯСТНОГОсуставапациентатак, чтобы
БОЛЬШОЙпалецрасполагалсянаТЫЛЬНОЙсторонепредплечья.
2. ОстальнымипальцамиНАПЕРЕДНЕЙповерхностисуставапальпируйтелучевуюар-
терию, прижимаяееклучевойкости. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯИНФОРМАЦИЯ:
- пульсоваяволнаощущаетсякакрасширениеартерии;
- исследованиепульсаследуетначинатьнаОБЕИХруках;
- приотсутствииразницыпульсавдальнейшемограничиваютсяегоисследованиемна
однойруке;
- уздоровыхлюдейчастотапульсаСООТВЕТСТВУЕТчастотесердечныхсокращенийи
равна 60-80 воднуминуту;
- учащениеЧССБОЛЕЕ 90 в 1 мин. называетсяТАХИКАРДИЕЙ,
- урежениеЧССменее 60 вмин. называетсяБРАДИКАРДИЕЙ;
- частотапульсаравнаколичествупульсовыхволн, определяемыхвтечение 1 минуты
- вовремяснапроисходитурежениечисласердечныхсокращенийна 10 в 1 минуту;
- результатподсчетапульсамедсестраотмечаетграфическицветнымкарандашом (чаще
чернымилисиним) влистенаблюдениязапациентом;
- повышениетемпературытелана 1 градусувеличиваетчислопульсовыхударовна 10 в 1
мин.;
- редкийпульс (брадикардия) можетнаблюдатьсяуспортсменовитренированныхлюдей;
|
|
|
- внормепульсритмичный;
- расстройствасердечногоритманазываютсяАРИТМИЯМИ;
- приаритмияхчастотапульсаможетбытьменьшечастотысердечныхсокращений. Раз-
ницамеждучастотойсердечныхсокращенийназываетсяДЕФИЦИТОМПУЛЬСА.
ЗАПОМНИТЕНЕСКОЛЬКОПРАВИЛ:
- неследуетсильноприжиматьартерию, таккакподдавлениемпульсоваяволнаможет
исчезнуть;
- неследуетпальпироватьпульсоднимпальцем, посколькувнемпроходитпульсирую-
щаяартерия, этоможетввестивзаблуждениеисследующего.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!