НАБОРЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВИЗАМПУЛЫ

Цель: лечебнаяидиагностическая.

Показания: Поназначениюврача.

Оснащение:

 ампулыслекарственнымисредствами;

 шприцы, иглы;

 стерильныеватныешарики/салфетки;

 этиловыйспирт 70 % илиантисептическийраствор;

 стерильныйлоток

 лотокдлясбросаотходовклассаБ.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки

 Проверитьсрокгодности, наименование, дозировку, процентнуюконцентрацию,

способвведениялекарственныхсредств (соответственнолистуврачебногоназначе-

ния)

 Вынимаемампулуиуточняем, нетлипомутнения, сверяемнаименованиелекар-

ства, дозировкуслистомназначения.

 Встряхиваемампулутак, чтобыраствороказалсявширокойеёчасти, ставимна

стол.

 Проводимсборкушприца.

 Берёмстерильнымпинцетомватныешарики/салфеткиизстерильнойупаковкина

стерильныйлоток, смачиваемих 70 % этиловымспиртомилиантисептическим

раствором, азатемобрабатываетузкуючастьампулывнаправленииотширокой

частикузкой.

 Пилочкойнадпиливаемузкуючастьампулы, темжешариком/салфеткойобраба-

тываетампулуиотламываем (кладемвлотокдляиспользованногоматериала). Ес-

линаампулеимеетсяспециальноеобозначениедляотламываниякончикаампу-

лынадпиливаниенетребуется.

 Вскрытуюампулуставимнастол.

 Заранееприготовленныйшприцберёмвправуюруку, придерживаямуфтуиглы

указательнымпальцем, ацилиндр - большимимизинцем. Ампулуберёмвлевую

рукумежду 2 и 3 пальцами, переворачиваявверхдном, поднимаянауровеньглаз.

 Некасаяськраёвампулы, ввестииглувампулуна 0,5 мм.

 Влевуюрукуперехватываемцилиндршприца:

 большимпальцемимизинцемобхватываемцилиндр;

 безымяннымпальцемфиксируеммуфтуиглы.

 Правойрукойоттягиваемпоршеньнасебя, набираемнеобходимуюдозу, выпуска-

емвоздухизшприцавампулу.

 Меняемиглу. Пинцетомнадеваетдругуюиглудляинъекции, фиксируетеё, прове-

ряетпроходимостьиглы, неснимаяснеёколпачок.

 Готовыйшприцкладемвстерильныйлоток, шарикирядомсцилиндром.

 

Разведениеантибиотиков

Цель: Развестиантибиотики.

Показания: Поназначениюврача.

Противопоказания: Индивидуальнаянепереносимость.

Оснащение:

 Шприцыстерильные.

 Иглыстерильныедляв/минъекцийидлянаборалекарственныхвеществ.

 Стерильныйрастворхлориданатрия 0,9%.

 Стерильныеватныешарики/салфетки

 Спирт 70% илиантисептическийраствор.

 Флаконысантибиотиками.

 Стерильныйлоток.

 ЛотокдлясбросаотходовклассаБ

 Пилочки.

 Пинцетнестерильный (илиножницы).

 Пинцетстерильный.

 Полотенце.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки

 Возьмитефлаконсантибиотиком.

 Прочтитенадписьнафлаконе (название, доза, срокгодности).

 Вскройтеалюминиевуюкрышкувцентренестерильнымпинцетом.

 Обработайтевлажнымшариком/салфеткойрезиновуюпробку.

 Возьмитеампулусрастворителем 0,9 % растворхлориданатрия, прочтитеещераз

название.

 Обработайтеампулувлажнымшариком/салфеткой.

 Надпилите, обработайтевлажнымшариком/салфеткойивскройтеампулусрас-

творителем.

 Наберитевшприцнужноеколичестворастворителяизрасчета 1 мл (0,5 мл) рас-

творителянакаждые 100 000 ЕД. антибиотика.

 Возьмитефлаконивведитевнегонабранныйрастворитель.

 Отсоединитешприц, иглуоставьтевофлаконе.

 Встряхнитефлаконсиглойдополногорастворенияантибиотика.

 Наденьтеиглусфлакономнаподыгольныйконусшприца.

 Поднимитефлаконвверхдноминаберитесодержимоефлаконаилиегочастьв

шприц.

 Снимитефлаконвместесиглойсподыгольногоконусашприца.

 Наденьтеизакрепитенаподыгольномконусешприцаиглудляв/минъекций.

 Проверьтепроходимостьэтойиглы, пропустивнемногорастворачерезиглу.

Оценкадостигнутыхрезультатов: Антибиотикиразведенысогласноназначениюврача.

 

Внутрикожнаяинъекция.

Цель: Ввестивнутрикожнолекарственноевещество.

Показания: Поназначениюврача.

Противопоказания: Выявляютсявпроцессеобследования.

Оснащение:

 Шприцстерильный 1 мл (туберкулиновый).

 Иглыстерильныедляв/кинъекцииидлянаборалекарственныхвеществ.

 Лекарственныевеществадлявведения (сыворотки, аллергены, анатоксины, анти-

биотикиидр.).

 Спирт 70 % илиантисептическийраствор.

 Стерильныеватныешарики/салфетки.

 Пинцетстерильный.

 Пилочки.

 Перчаткирезиновые.

 Стерильныйлоток.

 ЛотокдлясбросаотходовклассаБ

 Полотенце.

Возможныепроблемыпациента:

 Непереносимостьлекарственноговещества.

 Страхинъекции.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.

 Информируйтепациентаовводимомлекарственномвеществе.

 Помогитепациентузанятьнужноеположение.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки

 Соберитешприцинаберитевнегонужноеколичестволекарственноговещества.

 Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-

ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания

должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-

ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства

 Обхватителевойрукойпредплечьепациентаснаружиинатянитекожувместеинъ-

екции.

 Возьмитешприцсиглойвправуюруку.

 Введитевкожуконециглы, держаеесрезомвверхпочтипараллельнокоже.

 Перенеситенапоршеньлевуюрукуивведитеназначеннуюдозулекарственного

вещества.

 Извлекитебыстрымдвижениемиглуиприложитесухойстерильныйша-

рик/салфетку.

 Обработайтешприц, иглы, использованныешарикивсоответствиистребованиями

санэпидрежима.

 Объяснитепациенту, чтонаместоинъекциинедолжнапопадатьводавтечение

определенноговремени (еслиинъекциявыполняласьсдиагностическойцелью).

Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеновнутрикожно.

Примечания. Внутрикожнаяинъекцияделаетсявсреднюютретьвнутреннейповерхности

предплечья. Пробучитаетврачилиспециальнообученнаямедицинскаясестра.

 

 

Подкожнаяинъекция.

Цель: Ввестилекарственноевеществоподкожно.

Показание: Поназначениюврача.

Противопоказание: Индивидуальнаянепереносимостьвводимоголекарственноговеще-

ства.

Оснащение:

 Шприцстерильный 1-2 мл.

 Ампулыслекарственнымвеществом.

 Лотокстерильный.

 ЛотокдлясбросаотходовклассаБ

 Иглыстерильныедляподкожноговведенияинаборалекарственноговещества.

 Стерильныеватныешарики/салфетки.

 Спирт 70% илиантисептическийраствор.

 Пилочки.

 Перчаткирезиновые.

 Емкостисдез. растворами.

 Полотенце.

Возможныепроблемыпациента:

 Страхперединъекцией.

 Индивидуальнаянепереносимостьвводимоголекарственноговещества.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.

 Сообщитепациентунеобходимуюинформациюолекарственномпрепарате.

 Помогитепациентузанятьнужноеположение.

 Обнажитеупациентаместоинъекции.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки.

 Наберитевшприцназначенноелекарственноевещество.

 Определитеместоинъекции.

 Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-

ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания

должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-

ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства

 Выпуститевоздухизшприца.

 Возьмитешприцвправуюруку, вторымпальцемпридерживайтемуфтуиглы, пя-

тымпальцемпоршень, аостальнымицилиндр.

 Возьмитекожувместеинъекциивскладкупервымивторымпальцамилевойруки.

 Введитеиглуподкожувоснованиекожнойскладкиподуглом 30-45 градусовкпо-

верхностикожисрезомвверхна 2/3 длиныиглы.

 Перенесителевуюрукунапоршень.

 Оттянитеслегкапоршеньнасебя, убедитесь, чтоигланепопалавсосуд (отсутствие

кровившприце).

 Введитемедленнолекарственноевещество.

 Прижмитесухимстерильнымшариком/салфеткойместоинъекцииибыстрым

движениемизвлекитеиглу.

 Спроситепациентаосамочувствии.

 Снимитеперчатки.

 Обработайтешприц, иглу, шарики/салфетки, перчаткивсоответствиистребовани-

ямисанэпидрежима.

 Вымойтеруки.

Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеноподкожно.

Примечания. Местадляподкожныхинъекций:

Верхняянаружнаяповерхностьплеча.

Верхняянаружнаяповерхностьбедра.

Подлопаточнаяобласть.

Передняябрюшнаястенка.

Внутримышечнаяинъекция.

Цель: Ввестилекарственныйпрепаратвнутримышечно.

Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.

Противопоказания. Выявляютсявпроцессеобследования: непереносимостьлекарственныхвеществ.

Оснащение:

 Стерильныйлоток.

 Лотокдляиспользованныхшприцов.

 Стерильныйшприцсостерильнымииглами.

 Лекарственноевещество.

 Стерильныеватныешариками/салфеткивупаковке.

 Спирт 70% илиантисептическийраствор.

Возможныепроблемыпациента:

 Пациентнегативнонастроенквмешательству.

 Инфильтратилидругоепоражениекожинаместепредстоящейинъекции.

Последовательностьдействийсобеспечениембезопасностиокружающейсреды:

 Информируетепациентаовводимомлекарственномпрепарате;

 Спроситепациента, ненужнолиегоотгородитьширмой (еслионвпалатенеодин).

 Помогитепациентупринятьнужноеположение.

 Помогитепациентуосвободитьотодеждыобластьинъекции.

 Выполнитегигиеническуюобработкурук.

 Наденьтеперчатки.

 Определитеместоинъекции.

 Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-

ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживания

должносоответствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказани-

ях/инструкциипоприменениюконкретногосредства

 Выпуститевоздухизшприца.

 Возьмитешприцвправуюруку, расположитеегоперпендикулярнокповерхности

телапациента, 2-мпальцемпридержитепоршень, 5-йрасположитенаканюлеиг-

лы, остальныепальцынацилиндре.

 Фиксируйтекожунаместепрокола.

 Введитеиглувмышцуподуглом 90 градусовна 2/3 длиныиглы.

 Оттянителевойрукойпоршеньнасебя, убедитесьвотсутствиикровившприце

(обязательнопривведениимасляныхрастворов).

 Введителекарственноевещество.

 Прижмитесухимстерильнымшариком/салфеткойместоинъекции.

 Извлекитебыстрымдвижениемшприцсиглой.

 Положитешприцвлотокдляиспользованныхинструментов.

 Помогитепациентузанятьудобноедлянегоположение.

 Обработайтешприц, иглы, шарики, перчаткивсоответствиистребованиями

санэпидрежима.

 Вымойтеруки.

Оценкарезультатов: Назначенныйлекарственныйпрепаратвведенв/м.

Примечания:

 Внутримышечнуюинъекциюпроизводятвверхнийнаружныйквадрантягодицыи

среднюютретьнаружнойповерхностибедра (латеральнаяширокаямышцабедра).

 Зону, пригоднуюдляинъекции, можноустановитьпокостнымориентирам. Для

этогомысленнопроведителиниюотостистогоотросткапятогопоясничногопо-

звонкакбольшомувертелубедреннойкости. Седалищныйнерврасположенниже

этойлинии, иинъекциюможноделатьвышенее.

 Привыполненииинъекцииумаленькихдетейиистощенныхвзрослыхследует

взятькожуимышцувскладку, чтобыбытьуверенным, чтолекарственныйпрепа-

ратпопалименновмышцу.

 Масляныерастворыпередвведениемнеобходимоподогретьнаводянойбанедо

температуры 38°С.

Внутривенноевливание.

Цель: быстрейшеедостижениелечебногоэффекта, диагностическая, ведениелекарственных

средствспитательнойцелью.

Показания: Поназначениюврача, всоответствиислистомназначений.

Противопоказания. Выявляютсявпроцессеобследования: непереносимостьлекарствен-

ныхвеществ.

Оснащение:

 шприц 10-20 мл;

 игладляинъекции (0840);

 игладлянаборарастворителя (0840);

 резиновыйжгут;

 клеёнчатаяподушечка;

 салфетки;

 маска;

 стерильныйлоток;

 стерильныеватныешарики;

 спиртэтиловый 70 % илиантисептическийраствор;

 очкиилипластиковыйэкран;

 перчатки;

 лекарственноесредство;

 ёмкостьсдезинфицирующимраствором.

Местаинъекции:

 венылоктевогосгиба (классическоеместо);

 предплечья;

 кистирук;

 венысводачерепа (удетей).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬВЫПОЛНЕНИЯ:

 Выполнитегигиеническуюобработкурук.

 Уточнитьупациентааллергоанамнез, сверитьлекарственноесредствослистомврачебного

назначения, датьнеобходимуюинформациюоманипуляции.

 Подготовитьлекарственноесредствоирастворителькработе.

 Собратьшприц, присоединивиглудлянаборалекарственногосредства, набратьназна-

ченнуюдозуидобратьдо 10-20 млрастворителя (поназначению).

 Сменитьиглудляинъекции, удалитьвоздух (неснимаяколпачок).

 Настерильныйлотокпоместитьготовыйшприцинесколькостерильныхспиртовыхша-

риков. Накрытьстерильнойсалфеткой.

 Надетьмаску, очки.

 Обработатьрукиантисептическимраствором, надетьперчатки.

 Предложитьпациентусестьилилечьтак, чтобыпунктируемаявенабылахорошодоступ-

на.

 Подлоктевойсгиб, пациентаподложитьклеёнчатуюподушечку.

 Вышеместаинъекции, поверходеждыилисалфетки, наложитьрезиновыйжгуттак,

чтобыпульснапериферическихартерияхсохранился, кожанижежгутасталаслегкаци-

анотична. Концыжгутанаправитьвверх, апетлю - вниз, поверхностьладоникверху.

 Попроситьпациентанесколькоразсжатьиразжатькулак, затемзажать. Определить

наиболеенаполненнуювенуиместопункции.

 Обработайтеинъекционноеполепоследовательно, двукратно, стерильнымшари-

ком/салфеткой, смоченнымкожнымантисептиком. Времяобеззараживаниядолжносоот-

ветствоватьрекомендациям, изложеннымвметодическихуказаниях/инструкциипопри-

менениюконкретногосредства. Кместупункцииположитьстерильнуюсалфетку (длявы-

ведениянанеёиглыизвены).

 Взятьшприцвправуюруку (указательныйпалецнаканюлеиглы, остальныенацилиндре,

срезиглынаправитьвверх). Проследите, чтобывшприценебыловоздуха.

 Большимпальцемлевойрукинатянутькожувниз, нижеместапункциина 2-3 см, зафик-

сироватьвену.

 Проколотькожу, держашприцподуглом30 ,осторожноввестииглуна 1/3 длины, парал-

лельновенедоощущенияпопаданияв«пустоту».

 Левойрукойпотянутьпоршень«насебя», есливцилиндрепоявиласькровь, тоиглаввене.

 Левойрукойразвязатьжгутзаодинизсвободныхконцов, попроситьпациентаразжатьку-

лак.

 Медленноввестилекарственноесредство, оставиввшприце 1-2 млраствора. Наблюдатьза

состояниемпациента.

 Левойрукойслегкаприжатькместуинъекции 3 ватныйшарик, смоченныйспиртом,

быстрымдвижениемизвлечьиглувместессалфеткой.

 Попроситьпациентаприжатьшарик, согнуврукувлоктевомсуставе, подержать 3-5 минут

(можнозафиксироватьшарикбинтом). Поинтересоватьсясамочувствиемпациента.

 Послеостановкикровотеченияизместапункции, забратьупациенташарикдлядезин-

фекции.

 Провестиэтапдезинфекциииспользованногоматериала, шприцев, игл.

 Снятьперчатки, погрузитьвдезинфекционныйраствор.

 Вымытьруки.

Оценкадостигнутыхрезультатов: Лекарственноевеществовведеновнутривенно.

 

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!