Осмотрипроведениетуалетаноса.
Показания:
1. Тяжелоесостояниепациента.
2. Невозможностьсамоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение.
1. Стерильныеватныетурунды.
2. Мензурка.
3. Прокипяченноерастительноемасло.
Последовательностьдействиймедсестрысобеспечениембезопасностиокружающейсре-
ды:
Приналичиикорочек:
1. Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееёвыполнения.
2. Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки.
3. Налейтевмензуркумасло.
4. Смочитеватнуютурундуиотожмитеокраймензурки.
5. Запрокиньтеслегканазадголовупациента.
6. Поднимитекончикносапациенталевойрукой.
7. Введитеправойрукойвращательнымидвижениямисмоченнуюмаслянымрас-
творомватнуютурундувносовойход.
8. Оставьтееёна 2-3 минутыдля, размягчениякорочек.
9. Удалитеватнуютурундувращательнымидвижениями.
10. Обработайтемензуркуиотработанныйматериалвсоответствиисдействующими
нормативнымидокументамипосанитарно-зпидемиологическомурежиму.
Приналичиислизи:
1. Предложитепациентувысморкаться, последовательнозажимаяправуюилевую
ноздрю.
Оценкадостигнутыхрезультатов: Носовыеходычистыеоткорочек, слизи.
Измерениетемпературытелаирегистрацияданных
Измерениявтемпературномлисте, видытемпературных
Кривых.
Показания:
1. Наблюдениезапоказателямитемпературывтечениесуток.
2. Приизменениисостояниепациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
|
|
|
1. Медицинскиетермометры.
2. Температурныйлист.
3. Емкостидляхранениячистыхтермометровсослоемватынадне.
4. Емкостидлядезинфекциитермометров.
5. Дезинфицирующийраствор
6. Часы.
7. Полотенце.
8. Марлевыесалфетки.
Возможныепроблемыпациента:
1. Негативныйнастройквмешательству.
2. Воспалительныепроцессывподмышечнойвпадине.
Последовательностьдействийм/ссобеспечениембезопасностиокружающейсреды:
Измерениетемпературытелавподмышечнойвпадине.
1. Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
2. Возьмитечистыйтермометр, проверьтеегоцелостность
3. Встряхнитетермометрдо t <35 градусовЦельсия.
4. Осмотритеивытритеобластьподмышечнойвпадиныпациентасухойсалфеткой.
5. Поставьтетермометрвподмышечнуювпадинуипопроситепациентапридатьего
рукой.
6. Измеряйтетемпературувтечение 10 минут.
7. Извлекитетермометр, определитетемпературутела.
8. Зарегистрируйтерезультатытемпературысначалавобщемтемпературномлисте,
азатемвтемпературномлистеисторииболезни.
9. Обработайтетермометрвсоответствиистребованиямисанэпидрежима.
10. Вымойтеруки
11. Хранитетермометрывсухомвидевемкостидлячистыхтермометров.
Измерениетемпературытелавротовойполости.
|
|
|
1. Информируйтепациентаопредстоящейманипуляциииходееевыполнения.
2. Возьмитечистыймедицинскийтермометр, проверьтеегоцелостность.
3. Встряхнитетермометрдо t <35 градусовЦельсия.
4. Поставьтетермометрподязыкпациентана 5 минут (пациентгубамиудерживает
корпустермометра).
5. Извлекитетермометр, определитетемпературутела.
6. Зарегистрируйтеполученныерезультатысначалавобщемтемпературномлисте,
затемвтемпературномлистеисторииболезни.
7. Обработайтетермометрвсоответствиистребованиямисанэпидрежима.
8. Вымойтеруки.
9. Хранитетермометрывчистомисухомвидевспециальнойемкостидляизмере-
ниятемпературывротовойполости.
Оценкадостигнутыхрезультатов. Температурателаизмерена (разнымиспособами) иза-
регистрированавтемпературныхлистах.
Примечание.
1. Неизмеряйтетемпературууспящихпациентов.
2. Температуруизмеряют, какправило, дваразавдень: утромнатощак (с 7 до 9 часов) ивечером (с 17 до 19). Поназначениюврачатемператураможетизмерятьсячерезкажд. 2-3 часа.
Ректальноеизмерениетемпературы
ПРИГОТОВЬТЕ:
- перчатки;
- ректальныйтермометр (ртутныйрезервуар - зеленый);
- стерильныйвазелин;
- стерильныйнапальчник;
- шпатель;
|
|
|
- маркированнуюемкостьдлядезинфекциитермометров.
ПОДГОТОВЬТЕПАЦИЕНТА:
- психологически;
- объяснитеегоповедениеприпроведенииэтойманипуляции;
- осмотритеместовведенияректальноготермометранапредметвыявленияместныхвос-
палительныхпроявлений.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬДЕЙСТВИЙ:
1. Выполнитегигиеническуюобработкурук, наденьтеперчатки.
2. Предложитепациентулечьналевыйбок (приневозможностилечьнабокможноизме-
рятьректальнуютемпературувположениипациенталежанаспине).
3. Предложитепациентусогнутьногивколенныхсуставахиприжатькживоту.
4. Наденьтенауказательныйилисреднийпалец (вперчатке!) напальчник, опуститеегов
стерильный, лучшежидкий, вазелин.
5. 4-мяпальцамилевойрукиразведитеягодицыпациентаисмажьтевазелиноманальное
отверстие, неоченьобильно, толькодляоблегчениявведенияректальноготермометра.
6. Снимитенапальчникиположитевемкостьдляиспользованногоматериала.
7. 4-мяпальцамилевойрукираздвиньтеягодицыпациентаиправойрукойвведитерек-
тальныйтермометрузкойчастьювпрямуюкишкунаПОЛОВИНУегодлины, прижмите
ягодицыдругкдругу.
8. Через 10 минутвыньтеректальныйтермометр, отметьтевпамятиполученныйрезуль-
тат.
9. Термометрзамочитеводномиздезинфицирующихрастворов:
|
|
|
- в 2% растворехлорамина - экспозиция 5 минут;
- в 0,5% растворехлорамина - экспозиция 30 минут;
- в 3% раствореперекисиводорода - экспозиция 80 минут.
10. Промойтетермометрвмоющемрастворе, сполоснитепроточнойводой, высушите
(хранитевсухомвиде, вфутляре, ртутнымконцомвниз).
11. Обработайтеперчаткиводномиздезинфицирующихрастворов, снимитеизамочитев
дез. растворе.
12. вымойтеруки, высушите, вотритесмягчающийкрем.
13. Полученныйрезультатвнеситев:
- картунаблюдениязапациентом, ввидекривой, начерченнойсинимкарандашомили
пастой;
- вобщийтемпературныйлист, длястоласправок, арабскимицифрами.
Постановкагорчичников.
Показанияпоназначениюврача.
Противопоказания:
- гнойныезаболеваниякожи,
- гипертермия.
1. Подготовкакпроцедуре:
1.1. Представитьсяпациенту, объяснитьцельиходпредстоящейпроцедуры. Уточнитьот-
сутствиеаллергиинагорчицу. Вслучаеналичияаллергии - обратитьсякврачу.
1.2. Выполнитьгигиеническуюобработкурук.
1.3. Проверитьпригодностьгорчичников: горчицанедолжнаосыпатьсясбумагиииметь
специфический (резкий) запах. Прииспользованиигорчичников, сделанныхподругим
технологиям (например, пакетированнаягорчица) проверитьсрокгодности.
1.4. Подготовитьоснащение. Налитьвлотокгорячую (40-45°) воду.
1.5. Помочьпациентулечьнаживот (припостановкегорчичниковнаспину) ипринять
удобнуюпозу, головапациентадолжнабытьповернутанабок.
2. Выполнениепроцедуры:
2.1. Погрузитьгорчичниквгорячуюводу, датьейстечь.
2.2. Плотноприложитьгорчичникккожестороной, покрытойгорчицей.
2.3. Повторитьпп.2.1.-2.2., размещаянужноеколичествогорчичниковнакоже.
2.4. Укрытьпациентапеленкой, затемодеялом.
2.5. Уточнитьощущенияпациентаистепеньгиперемиичерез 3-5 минут.
2.6. Оставитьгорчичникина 10-15 минут, учитываяиндивидуальнуючувствительность
пациентакгорчице.
3. Окончаниепроцедуры:
3.1. Припоявлениистойкойгиперемии (через 10-15 минут) снятьгорчичникииположить
ихвприготовленныйлотокдляиспользованныхматериаловспоследующейихутилиза-
цией.
3.2. Смочитьсалфеткувтеплойводеиснятьскожиостаткигорчицы.
3.3. Пеленкойпромокнутькожупациентанасухо. Помочьемунадетьнижнеебелье,
укрытьодеяломипредупредить, чтобыоноставалсявпостелиещенеменее 20-30 минут
ивэтотденьнепринималваннуилидуш.
3.4. Обработатьрукигигиеническимспособом, осушить.
3.5.Сделатьсоответствующуюзаписьовыполненнойпроцедуревмедицинскойдокумен-
тации.
Дополнительныесведенияобособенностяхвыполненияметодики:
Необходимоследитьзавременемвыполненияпроцедуры, таккакприболеедлительном
воздействиигорчичниковвозможенхимическийожогкожисобразованиемпузырей.
Оценка
Гиперемиякожи, чувствожжения - Процедуравыполненаправильно
Отсутствиепокраснения, нетчувстважжения - Процедуравыполненанеправильно, ле-
чебныйэффектнедостигнут
Признакихимическогоожога (появлениенакожепузырей) - Процедуравыполненане-
правильновсвязиснесоблюдениемвременипостановкигорчичников
Постановкабанок.
Показанияпоназначениюврача.
Противопоказания:
- гнойныезаболеваниякожи,
- гипертермия.
I. Подготовкакпроцедуре.
1. Представитьсяпациенту, объяснитьцельиходпроцедуры.
2. Убедитьсявцелостикраевбанокиразместитьихвящике, настолеупостелипациента
3. Выполнитьгигиеническуюобработкурук.
4. Отрегулироватьвысотукровати.
5. Опуститьизголовьекровати, помочьпациентулечьнаживот (припостановкебанокна
спину), предложитьповернутьголовунабок, рукамиобхватитьподушку. Освободитьот
одеждыверхнюючастьтуловища.
6. Длинныеволосыпациента (ки) прикрытьпеленкой.
7. Приналичииволосвместепостановкибанок, заручившисьсогласиемпациента, сбрить
их.
II. Выполнениепроцедуры.
8. Нанестинакожутонкийслойвазелина.
9. Сделатьплотныйфитильизватыизакрепитьнакорнцанге.
10. Смочитьфитильвспиртеиотжатьего. Флаконзакрытькрышкойиотставитьвсторо-
ну. Вытеретьруки.
11. Зажечьфитиль
12. Ввестифитильвбанку, предварительновзятуювдругуюруку.
13. Удержатьфитильвполостибанки 2-3 сек, извлечьегоибыстрымдвижениемприста-
витьбанкуккожебольного.
14. Повторитьэтапы 12-13 необходимое, почислубанок, количествораз.
15. Потушитьфитиль, погрузивеговводу.
16. Накрытьповерхностьбанокполотенцемилипеленкой, асверхунакрытьбольного
одеялом.
17. Через 3-5 минутпроконтролироватьэффективностьпостановкиповыраженному (1 и
болеесм.) втягиваниюкоживполостьбанкииубедитьсявотсутствииболевыхощущений
упациента. Принеэффективнойпостановкеоднойилинесколькихбанок - снятьихи
установитьповторно.
18. Выдержатьэкспозицию 15-20 мин.
19. Поистечениивременипроцедурыснятьбанки (однойрукойотклонитьбанкувсторо-
ну, другойнадавитьнакожуспротивоположнойстороныукраябанки, послечегоснять
банку).
20. Салфеткойудалитьскожипациентавазелин.
III. Окончаниепроцедуры.
21. Помочьпациентуодеться.
22. Банкивымытьтеплойводойиуложитьвящик.
23. Обработатьрукигигиеническимспособом, осушить.
24. Сделатьсоответствующуюзаписьорезультатахвыполнениявмедицинскойдокумен-
тации.
Дополнительныесведенияобособенностяхвыполненияметодики
Типичнымместомпостановкибанокявляетсяповерхностьгруднойклетки, исключаяоб-
ластьсердца, областьпозвоночникаиобластьмолочныхжелезуженщин.
Впрактикерефлексотерапиидопустимапостановкабанокнаиныезонытела, ссоблюде-
ниемобщихпротивопоказаний. Вовсехслучаяхбанкидолжныставитьсянаобластис
выраженнымподкожно-жировыми/илимышечнымслоем.
Вклиническойпрактикеразрешаетсяиспользованиеальтернативныхспособовпостанов-
кибанок. Преимуществамиальтернативныхспособовявляетсядостижениеклинического
эффектабезиспользованияпламени, снижениематериальныхзатрат, большийпсихоло-
гическийкомфортдляпациента.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!