E) повышение свободного гемоглобина в плазме
39. Девушка 22 лет поступила с жалобами на геморрагические высыпания на коже нижних конечностей, летучие боли в суставах. Через неделю появились отеки, изменение цвета мочи. Объективно: васкулитно-пурпурный тип кровоточивости. В крови: положительные острофазовые реакции и этаноловый тест, ПДФ-0,5 г/л, антитромбин III-74%, фактор Виллебранда значительно повышен. В анализах мочи протеинурия, макрогематурия. Какое исследование из перечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным?
A) фибриноген
B) антитромбин-III
C) фактор Виллебранда
D) острофазовые показатели
E) белковые фракции крови
40. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна следующая картина: гемокоагуляционный шок, нарушения гемостаза, геморрагический синдром, блокада микроциркуляции в органах с их дисфункцией и дистрофией, острая почечная недостаточность, нарушения церебральной циркуляции?
A) гемофилии
B) ДВС-синдрома
C) болезни Верльгофа
D) болезни Виллебранда
E) болезни Рандю-Ослера
41. При недостаточности инсулина наблюдается
A) Гипергликемия
B) Гиперлипидемия
C) Усиление синтеза гликогена
D) Уменьшение образования кетоновых тел
E) Гипогликемия
42. При лечении гипотиреоза у пожилых целесообразно применять:
A) йодактива;
B)антиструмина;
C)L- тироксина;
D) йодида калия;
Е) мерказолила
43. Избыточное содержание гормонов в крови обусловлено:
|
|
|
A) чрезмерной физической нагрузкой;
B) травмой;
C) вирусной инфекцией;
D) аутоиммунным поражением;
E) оперативным лечением.
44. При оценке компенсации сахарного диабета наиболее информативным показателем является:
A) уровень гликемии в течение суток;
B) показатель глюкозурии в течение суток;
C) уровень гликемии натощак;
D) показатель гликозилированного гемоглобина;
E) степень нарушения толерантности к глюкозе.
45. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают
A) атеросклероз, ожирение
B) пиелонефрит, цистит
C) бронхит, пневмония
D) гастрит, холецистит
E) артроз, остеохондроз
46. 33-летний мужчина обратился с жалобами на боли в левом боку и изменение цвета мочи (моча красного цвета). Болей при мочеиспускании нет. Отмечает подобный эпизод в третий раз за последние 5 лет, каждый эпизод был связан с острой респираторной инфекцией. Кроме того, больного беспокоит головная боль, не связанная с повышением АД и купируемая НПВС. Конституция астеническая. Отеков нет. Легкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны сохранены, ритм правильный, ЧСС 90 в минуту. АД 135/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв 110г/л, лейкоциты 6х10/л, СОЭ 20 мм/час. Общий анализ мочи: УВ -1,012, белок – 1,066г/л, эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Креатинин 70 мкмол/л, СКФ – 95 мл/мин. Выберите правильный диагноз.
|
|
|
А. IgA - нефропатия;
B. острый постстрептококковый гломерулонефрит;
C. мочекаменная болезнь;
D. острый пиелонефрит;
E. системная красная волчанка.
47. 33 – летняя женщина обратилась по поводу изменения цвета мочи (моча приобрела красный оттенок) и головных болей. Боли в пояснице, дизурические симптомы отсутствуют. Прежде считала себя здоровой. Отеков нет. Температура 36,6 С. Легкие: дыхание везикулярное. Сердце: тоны сохранены, ритм правильный, ЧСС 80 в минуту. АД 220/120 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации боковых отделов живота с обеих сторон прощупываются болезненное плотные опухолевидные образования длиной 13-14 см. На глазном дне –симптом Салюса – Гунна 2 степени. Общий анализ крови: Нв -151 г/л, лейкоциты 6,2х10/л, СОЭ 15 мм/час. Общий анализ мочи: УВ – 1,010,белок – 1,66г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения. Креатинин 340 мкмоль/л. Каковы ваши предположения о находках при пальпации живота?
А. опухоль почек;
В. поликистозная болезнь почек;
|
|
|
С. патология яичников;
D. множественные конкременты;
Е. опущение почек в полость малого таза.
48. Женщина 24 лет (кормящая мать 6-месячного ребенка) обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 37,8С, боли при мочеиспускании. Симптом Пастернацкого слобоположителен. Изменения со стороны легких, сердца, органов брюшной полости не обнаружены. Общий анализ крови: Нв – 120 г/л, лейкоциты – 7,8х10/л. Лейкоцитарная формула: палочкоядерных нейтрофилов 8%, сегментоядерных 70%, лимфоцитов 20%, моноцитов 2%. СОЭ 20 мм/час. Креатинин 87 мкмоль/л. При бактериологическом исследовании мочи выделен энтерококк в концентрации 10/5 микроорганизмов в 1 мл. Какова тактика антибактериальной терапии?
А. назначить ампициллин, продолжить кормление грудью;
В. назначить ампициллин в сочетании с гентамицином, сохранить естественное вскармливание;
С. назначить ампициллин в сочетании гентамицином, перевести ребенка на искусственное вскармливание;
D. назначить левомицетин, сохранить естественное вскармливание;
Е. назначить левомицетин, перевести ребенка на искусственное вскармливание.
49. У больной с лихорадкой в серии анализов мочи обнаружены пиурия (50% лимфоцитов). Повторное бактериологическое исследование мочи не позволили выявить возбудитель. При УЗИ выявлено резкое расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы правой почки. Что может обусловить пиурию с отрицательным результатом бактериологического исследования в данной ситуации?
|
|
|
А. острый гнойный нефрит в том случае, если гнойнички не сообщаются с мочевыделительными путями;
В. хламидозная или микоплазменная инфекция нижних мочевых путей, при невозможности культивирования возбудителей на обычных микробиологических средах;
С. туберкулез почки;
D. гломерулонефрит;
Е. опухоль почки.
50. Из перечисленных ситуаций выберите ту, в которой доказано положительное влияние плазмафореза.
А. синдром Гудпасчера;
В. геморрагический васкулит;
С. острый постстрептококковый гломерулонефрит;
D. хронический пиелонефрит с почечной недостаточностью;
Е. хронический тубулоинтерстициальный нефрит.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 341; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!